Κύηση μετά τα 40: Tι να προσέξετε

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μας τα τελευταία χρόνια οδηγούν όλο και περισσότερες γυναίκες στην απόφαση να τεκνοποιήσουν σε μεγαλύτερη ηλικία.

Όμως, μετά τα 40, οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την εγκυμοσύνη είναι πολλοί.

Του Αναστάσιου Συκουτρή MD, Phd, MSc, μαιευτήρος-γυναικολόγου, εξειδικευμένου στην εξωσωματική γονιμοποίηση, επιστημονικού συνεργάτη Μονάδος Εξωσωματικής Γονιμοποίησης (IVF) του Μαιευτηρίου ΜΗΤΕΡΑ

Πόσο εφικτή, λοιπόν, είναι η γέννηση ενός παιδιού σε τέτοια ηλικία και τι πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα;

Στην εποχή μας είναι πια πολύ συχνή η έναρξη της τεκνοποίησης μετά την ηλικία των σαράντα. Τα αίτια είναι κυρίως κοινωνικά λόγω των μεγάλων αλλαγών στη ζωή των γυναικών τις τελευταίες δεκαετίες. Οι γυναίκες στην εποχή μας σπουδάζουν αρκετά χρόνια και η καριέρα δυστυχώς θέλει επίσης αρκετά χρόνια για να σταθεροποιηθεί. Ανάλογες καταστάσεις ισχύουν και στο ανδρικό φύλο, πράγμα που οδηγεί σε αργοπορία την απόφαση αναζήτησης συντρόφου για δημιουργία οικογένειας.

Όμως, δυστυχώς, η φυσιολογία της αναπαραγωγής στον άνθρωπο δεν ακολουθεί τις κοινωνικές αλλαγές των δομών της σύγχρονης ζωής. Η επιβάρυνση των ωαρίων με την πάροδο του χρόνου από τους παράγοντες γήρατος είναι μεγάλη και οι ορμονικές αλλαγές συνηγορούν στη μείωση της γονιμότητας. Επίσης με το πέρασμα του χρόνου αυξάνονται οι ανωορρηκτικοί κύκλοι, δηλαδή οι κύκλοι όπου δεν γίνεται ωοθυλακιορρηξία.

Πολλές γυναίκες καταλήγουν σε μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως σπερματέγχυση ή εξωσωματική γονιμοποίηση. Η ύπαρξη και άλλων προβλημάτων στο ζευγάρι, όπως προβλήματα στο σπέρμα, οδηγούν πολλές φορές στη θεραπεία με μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, με ή χωρίς τη χρήση φαρμάκων ωοθηκικής διέγερσης.

Οι νέες μέθοδοι

Τελευταία έχουν αναπτυχθεί πρωτόκολλα για εξωσωματική γονιμοποίηση φιλικά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Η χρήση διέγερσης από τη δεύτερη μέρα του κύκλου και η χρήση ανταγωνιστή από την έκτη μέρα της διέγερσης, δίνει τη δυνατότητα πιο γρήγορης θεραπείας με λιγότερα φάρμακα ωοθηκικής διέγερσης και μειωμένα ποσοστά επιπλοκών, όπως σύνδρομο υπερδιέγερσης ωοθηκών.

Τα νέα αυτά πρωτόκολλα έχουν ως αποτέλεσμα τη χρήση λιγότερων ορμονών και των ενδογενών ορμονών, δηλαδή αυτών που παράγονται από το ίδιο το σώμα της γυναίκας.

Επίσης, με τη βελτίωση των τεχνικών κατάψυξης όπως είναι η υαλοποίηση, μια νέα τεχνική προερχόμενη από την Ιαπωνία, έχει νόημα η δημιουργία εμβρύων από φυσικούς κύκλους χωρίς λήψη φαρμάκων διέγερσης, ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των σαράντα. Αυτή η μέθοδος έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία τριών ή τεσσάρων εμβρύων σε μια εμβρυομεταφορά.

Οι ειδικές εξετάσεις

Στην εγκυμοσύνη σε αυτό το ηλικιακό φάσμα είναι πολύ πιθανό να χρειαστεί λήψη τροφοβλάστης ή αμνιοπαρακέντηση, εξετάσεις που θα πρέπει να γίνουν μετά από συνεννόηση ιατρού και ζευγαριού λόγω της αυξημένης πιθανότητας γενετικών ανωμαλιών σε γυναίκες άνω των σαράντα ετών.

Οι εξετάσεις αυτ