Νέα έρευνα και με ελληνική συμμετοχή: Πόσο βαριά πλήττει τα παιδιά ο κορονοϊός

Τα παιδιά, αν και αρρωσταίνουν σοβαρά από τον κορονοϊό πολύ σπανιότερα σε σχέση με τους μεγάλους, αντιμετωπίζουν και αυτά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και θανάτου λόγω Covid-19, βέβαια σε πολύ μικρότερο βαθμό. Τα περισσότερα από όσα εισάγονται σε παιδιατρικές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), έχουν, όμως, κάποιο υποκείμενο νόσημα, όπως συμβαίνει και με τους ηλικιωμένους, σύμφωνα με μία νέα μικρή έρευνα επιστημόνων στις ΗΠΑ, μεταξύ των οποίων ένας Έλληνας παιδίατρος.

Οι

ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Λόρενς Κλάινμαν του Τμήματος Παιδιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ράτγκερς του Νιού Τζέρσι, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό παιδιατρικό περιοδικό «JAMA Pediatrics», ανέφεραν ότι τα παιδιά και οι έφηβοι αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρή Covid-19 από ό,τι είχε προηγουμένως θεωρηθεί. Ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος για τα παιδιά με υποκείμενα νοσήματα.

«Η ιδέα ότι η Covid-19 “χαρίζεται” στους νέους είναι απλώς εσφαλμένη. Μολονότι τα παιδιά είναι πιθανότερο να αρρωστήσουν με τη νόσο, αν έχουν άλλες χρόνιες καταστάσεις, μεταξύ των οποίων παχυσαρκία, είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι ακόμη και παιδιά χωρίς χρόνιες παθήσεις, επίσης, κινδυνεύουν. Οι γονείς πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν τον ιό σοβαρά», τόνισε ο δρ Κλάινμαν.

Η μελέτη αφορούσε 48 ασθενείς, από νεογέννητα έως 21 ετών, που εισήχθησαν τον Μάρτιο και τον Απρίλιο σε παιδιατρικές ΜΕΘ στις ΗΠΑ λόγω Covid-19. Σε ποσοστό 83% είχαν προϋπάρχον χρόνιο πρόβλημα, όπως ανοσοκαταστολή, διαβήτη, επιληψία, νόσο πνευμόνων, παχυσαρκία κ.ά. Το 40% είχε αναπτυξιακή καθυστέρηση ή γενετικές ανωμαλίες.

Κατά την παραμονή τους στη ΜΕΘ, πάνω από το 20% εμφάνισε ανεπάρκεια δύο ή περισσοτέρων οργάνων λόγω της Covid-19 και το 38% χρειάστηκε υποστήριξη με μηχανικό αναπνευστήρα. Σε διάστημα τριών εβδομάδων δύο παιδιά πέθαναν.

Οι ερευνητές επισήμαναν τόσο την πολύ χαμηλότερη θνητότητα στις παιδιατρικές ΜΕΘ (4%) σε σχέση με τις ΜΕΘ με ενήλικους (62%) όσο και τα χαμηλότερα ποσοστά σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων μεταξύ των παιδιατρικών ασθενών.

Στη μελέτη συμμετείχε ο ελληνικής καταγωγής αναπληρωτής καθηγητής Κωνσταντίνος Μπούκας του Τμήματος Παιδιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Τέξας, απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών (1997).

Τα ευρήματα της νέας μελέτης επιβεβαιώνουν δύο πράγματα:

– Ο νέος κορονοϊός προκαλεί σοβαρή νόσο σε πολύ μικρό ποσοστό παιδιών

– Όταν ο κορονοϊός προκαλέσει σοβαρή νόσο, η πρόγνωση είναι σε αρκετές περιπτώσεις φτωχή

Το προφίλ των μικρών ασθενών

Όπως γράφουν οι ερευνητές στην ιατρική επιθεώρηση JAMA Pediatrics, τα 48 παιδιά είχαν νοσηλευτεί σε 14 μονάδες εντατικής θεραπείας των ΗΠΑ. Όλα νόσησαν μεταξύ 14 Μαρτίου και 3 Απριλίου 2020.

Η ηλικία τους κυμαινόταν από λίγων μηνών έως 17 ετών. Η διάμεση ηλικία ήταν τα 13 έτη. Τα 25 από τα παιδιά (το 52%) ήταν αγόρια.

Από τα 48 παιδιά, τα 8 ήσαν υγιή και τα 40 έπασχαν από ένα ή περισσότερα υποκείμενα νοσήματα:

– Αναπτυξιακές ή/και γενετικές ανωμαλίες για τα οποία λάμβαναν χρόνια υποστήριξη (π.χ. είχαν τραχειοστομία ή σωλήνες σίτισης). Ήταν η συχνότερη κατηγορία (19 από τα 40 παιδιά).

– Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή καρκίνο (11 παιδιά)

– Παχυσαρκία (7 παιδιά)

– Διαβήτης (4 παιδιά)

– Επιληπτικές κρίσεις (3 παιδιά)

– Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (3 παιδιά)

– Δρεπανοκυτταρική νόσος (2 παιδιά)

– Χρόνια πνευμονοπάθεια (2 παιδιά)

– Άλλες συγγενείς ανωμαλίες (2 παιδιά)

Τα συμπτώματα και η βαρύτητα της νόσου

Κατά τη μεταφορά τους στο νοσοκομείο, μόνο 1 παιδί ήταν ασυμπτωματικό. Τα υπόλοιπα παρουσίαζαν διάφορα συμπτώματα, όπως:

– Αναπνευστικά (35 παιδιά)

– Γαστρεντερικά (1 παιδί)

– Νευρολογικά (2 παιδιά)

– Κυκλοφοριακά (2 παιδιά)

– Άλλα (7 παιδιά)

Ο κορονοϊός Covid-19 προκάλεσε στα παιδιά αυτά ποικίλης σοβαρότητας νόσο.

Ειδικότερα:

– Τα 14 παιδιά εκδήλωσαν ασυμπτωματική έως ήπια νόσο

– Το 1 παιδί εκδήλωσε μέτριας βαρύτητας νόσο

– Τα 16 παιδιά παρουσίασαν σοβαρή νόσο

– Τα 17 παιδιά αρρώστησαν πολύ βαριά (τα περισσότερα ήσαν για καιρό σε κρίσιμη κατάσταση)

Ακόμα σοβαρότερο είναι το εύρημα ότι περισσότερο από το 20% των παιδιών παρουσίασαν ανεπάρκεια δύο ή περισσότερων οργάνων εξαιτίας του ιού.

(πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ)