Κυστική ίνωση: Ο «ύπουλος» διαβήτης που απειλεί τους ασθενείς
Ένας στους τρεις πάσχοντες από κυστική ίνωση εκδηλώνει μία ιδιαίτερη μορφή σακχαρώδους διαβήτη, που επηρεάζει (και) την πνευμονική λειτουργία.
Οι πάσχοντες από κυστική ίνωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν μια ειδική μορφή διαβήτη, που φέρει χαρακτηριστικά τόσο του τύπου 1 διαβήτη όσο και του τύπου 2.
Η μορφή αυτή είναι ο σχετιζόμενος με την κυστική ίνωση σακχαρώδης διαβήτης
Σύμφωνα με τον αμερικανικό Οργανισμό Κυστικής Ίνωσης (CFF), ο διαβήτης αυτός προσβάλλει περισσότερο από το 35% των πασχόντων από κυστική ίνωση και σχετίζεται τόσο με την απώλεια βάρους, όσο και με την πνευμονική λειτουργία.
Ευτυχώς, με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία ο διαβήτης της κυστικής ίνωσης μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο.
Πώς μπορεί, όμως, ο διαβήτης της κυστικής ίνωσης να έχει χαρακτηριστικά τόσο του τύπου 1 διαβήτη όσο και του τύπου 2; Όπως εξηγούν οι ειδικοί του CFF, στους πάσχοντες από κυστική ίνωση παρατηρείται παραγωγή παχύρρευστης, κολλώδους βλέννας. Η βλέννα αυτή προκαλεί βλάβες (ουλές) στο πάγκρεας, εμποδίζοντάς το να παράγει φυσιολογικές ποσότητες ινσουλίνης. Έτσι, οι διαβητικοί ασθενείς με κυστική ίνωση παρουσιάζουν ανεπάρκεια ινσουλίνης, όπως συμβαίνει στους πάσχοντες από διαβήτη τύπου 1.
Επιπλέον, ο οργανισμός των ασθενών δεν ανταποκρίνεται καλά στην έστω και μικρή ποσότητα ινσουλίνης που παράγει το πάγκρεας. Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν είναι άρρωστοι, όταν παίρνουν στεροειδή (π.χ. κορτιζόνη), καθώς και μετά από μεταμόσχευση πνευμόνων ή σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Όταν ο οργανισμός δεν ανταποκρίνεται καλά στην ινσουλίνη, ο ασθενής έχει αντοχή στην ινσουλίνη, η οποία αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα (και) του τύπου 2 διαβήτη.
Τα ύποπτα συμπτώματα
Ο διαβήτης της κυστικής ίνωσης δεν προκαλεί πάντοτε ύποπτα συμπτώματα, καθώς μερικά από αυτά μοιάζουν με εκείνα της ίνωσης. Έτσι, πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από αυτόν διαβήτη, πριν κάνουν ειδική εξέταση γι' αυτόν.
Μερικοί όμως, εκδηλώνουν χαρακτηριστικά συμπτώματα διαβήτη, όπως η έντονη δίψα (πολυδιψία) και η αυξημένη ούρηση (πολυδιψία). Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Άλλα, μη ειδικά συμπτώματα είναι η έντονη κόπωση, η απώλεια βάρους και η ανεξήγητη έκπτωση (μείωση) της πνευμονικής λειτουργίας.
Οι διαγνωστικές εξετάσεις
Η ειδική εξέταση που αποκαλύπτει τον διαβήτη της κυστικής ίνωσης είναι η καμπύλη σακχάρου ή, πιο επιστημονικά, η δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη.
Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Εταιρείας Διαβήτη και του CFF, οι ασθενείς με κυστική ίνωση πρέπει να κάνουν καμπύλη σακχάρου μία φορά τον χρόνο. Η πρώτη μέτρηση πρέπει να γίνει στα 10 τους χρόνια.
Η καμπύλη σακχάρου είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του διαβήτη της κυστικής ίνωσης. Η εξέταση γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι (ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός τουλάχιστον 8 ώρες).
Ο ασθενής πηγαίνει στο αιματολογικό εργαστήριο και του χορηγείται διάλυμα γλυκόζης το οποίο πρέπει να πιει. Πριν και μετά την κατανάλωσή του, γίνεται αιμοληψία για να μετρηθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του.
Εάν διαγνωστεί με διαβήτη της κυστικής ίνωσης, θα υποβληθεί στην απαιτούμενη θεραπεία. Έτσι, θα αυξηθεί το σωματικό βάρος του και θα βελτιωθεί η πνευμονική λειτουργία του.
Αντιθέτως, η εξέταση που δεν συνιστάται στους ασθενείς με κυστική ίνωση είναι η μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) στο αίμα τους. Η HbA1c μετριέται συστηματικά στα άτομα με τύπου 1 ή τύπου 2 διαβήτη, διότι δείχνει τη διακύμανση του σακχάρου τους τελευταίους 2-3 μήνες. Ωστόσο στους ασθενείς με κυστική ίνωση συχνά είναι χαμηλή, επομένως δεν συμπεριλαμβάνεται στις προληπτικές εξετάσεις που πρέπει να κάνουν.
Η θεραπεία
Ο στόχος της θεραπείας για τον διαβήτη της κυστικής ίνωσης είναι να διατηρηθούν τα επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα στα φυσιολογικά ή σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα. Εάν αυτό επιτευχθεί, ο ασθενής θα πάρει βάρος, θα διατηρήσει την μυϊκή μάζα του, θα νιώθει καλύτερα και θα έχει περισσότερη ενέργεια.
Επιπλέον, θα μειώσει τον κίνδυνο εκδηλώσεως επιπλοκών που προκαλούνται από το αυξημένο σάκχαρο (υπεργλυκαιμία).
Ο διαβήτης της κυστικής ίνωσης μπορεί να εντοπιστεί αποτελεσματικά με ινσουλίνη, πλούσια σε θερμίδες διατροφή και συστηματική φυσική δραστηριότητα.
Η σύσταση για κατανάλωση τροφίμων πλουσίων σε θερμίδες είναι αντίθετη από αυτή που ισχύει για τους πάσχοντες από τις κοινές μορφές διαβήτη. Ωστόσο οι ασθενείς με κυστική ίνωση παρουσιάζουν εξαιτίας της νόσου τους:
Δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικώνΜεγάλες απώλειες άλατοςΈτσι, πρέπει να τρώνε τρόφιμα πλούσια σε αλάτι, λίπος, πρωτεΐνες και θερμίδες. Χρειάζονται επίσης ειδικά διατροφικά συμπληρώματα.
Το τι ακριβώς πρέπει να κάνουν, τόσο σε επίπεδο διατροφής και άσκησης, όσο και για την ινσουλίνη, θα το καθορίσουν ο εξειδικευμένος ιατρός και διαιτολόγος στον οποίο πρέπει να απευθύνονται για την διαβήτη της κυστικής ίνωσης.
Πηγή: iatropedia
κυστική ίνωσησακχαρώδης διαβήτηςπνευμονική λειτουργίαHas video: Exclude from popular: 0- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- «Έγδυσαν» το Βούρο στην πλατεία Βικτωρίας -Δείτε τι έπαθε
- Άγριο έγκλημα στην Ιθάκη: Σύζυγος ξυλοκόπησε μέχρι θανάτου 40χρονο γιατί πίστευε ότι έχει σχέση με τη γυναίκα του
- Μαρία Σάκκαρη: Πώς αντέδρασε όταν ο Τσίτσιπας «σήκωσε» την κούπα
- Σύνταξη πριν τα 67 έτη για τους δημόσιους υπαλλήλους - Τι πρέπει να ξέρετε
- Το ελληνικό νησί την κουζίνα του οποίου αποθέωσε ο Άντονι Μπουρντέν
- Κατερίνη: Απαντήσεις για το «πώς» και το «γιατί» της βουτιάς στη χαράδρα περιμένει ο πατέρας της 17χρονης
- Τσιτσιπάς : Συγκλονιστικός. Μυθικός. Ανεπανάληπτος
- Θαύμα, θαύμα το ΓΕΣ ενεργοποίησε τους εκπροσώπους τύπου των σχηματισμών
- Έμφραγμα: Τρία προβλήματα ύπνου που γιγαντώνουν τον κίνδυνο
- Ζήνα Κουτσελίνη : Η αποκάλυψη που έκανε για την Ελένη Μενεγάκη
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Το Ποντικι
- Η Κεραμέως «ξηλώνει» τον Γαβρόγλου - Τέλος στα νέα τμήματα ΑΕΙ, αναμένεται η συνέχεια...
- Θύμα ληστείας ο Γιάννης Βούρος
- Τελευταία ευκαιρία για τα πλασματικά έτη: Το κόστος εξαγοράς - Ποιους αφορά
- ΑΣΕΠ: Μπαράζ προσλήψεων μέχρι τις 25 Νοεμβρίου - Όλες οι προκηρύξεις του δημοσίου (links)
- Κυστική ίνωση: Ο «ύπουλος» διαβήτης που απειλεί τους ασθενείς
- Με σειρές Καπουτζίδη το Mega
- Βουλή: Στην τελική ευθεία η συνταγματική αναθεώρηση
- Αναδρομικά: Τα ποσά που διεκδικούν οι πέντε κατηγορίες συνταξιούχων
- Βουλή: Στην τελική ευθεία η συνταγματική αναθεώρηση - Στις 10 ξεκινάει η συζήτηση στην Ολομέλεια
- Κατρούγκαλος: Η συμμετοχή του Αλ. Τσίπρα στη πορεία δείχνει τον τρόπο που θα αντιπολιτευτούμε
- Τελευταία Νέα Το Ποντικι
- Κυστική ίνωση: Ο «ύπουλος» διαβήτης που απειλεί τους ασθενείς
- Στον Πειραιά κατέπλευσαν δύο πλοία με 179 πρόσφυγες και μετανάστες
- Σε εξέλιξη νέα επιχείρηση της αστυνομίας στα Εξάρχεια
- Κατρούγκαλος: Η συμμετοχή του Αλ. Τσίπρα στη πορεία δείχνει τον τρόπο που θα αντιπολιτευτούμε
- Με σειρές Καπουτζίδη το Mega
- Θύμα ληστείας ο Γιάννης Βούρος
- ΑΣΕΠ: Μπαράζ προσλήψεων μέχρι τις 25 Νοεμβρίου - Όλες οι προκηρύξεις του δημοσίου (links)
- Τελευταία ευκαιρία για τα πλασματικά έτη: Το κόστος εξαγοράς - Ποιους αφορά
- Αναδρομικά: Τα ποσά που διεκδικούν οι πέντε κατηγορίες συνταξιούχων
- Χονγκ Κονγκ: Οι διαδηλωτές πυρπόλησαν την είσοδο του Πολυτεχνείου
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ξηρός λαιμός : Τρόποι για να το καταπολεμήσουμε
- Πόσο χρονών είναι ο σκύλος σας; Οι επιστήμονες απαντούν
- Επίθεση με μολότοφ στην Τροχαία Αγίας Παρασκευής
- Στο λιμάνι του Πειραιά δύο πλοία με 179 πρόσφυγες και μετανάστες από το Αιγαίο
- Μακελειό στο Φρέσνο των ΗΠΑ με τέσσερις νεκρούς
- Εναρκτήριο λάκτισμα αύριο από τον Μητσοτάκη για τον αντικαπνιστικό νόμο
- Κροατία: Ένας μετανάστης τραυματίας από πυροβολισμούς
- Στον Πειραιά 179 πρόσφυγες από Κω, Κάλυμνο, Ρόδο
- Χονγκ Κονγκ: Η Αστυνομία έσπασε τα οδοφράγματα και μπήκε στην Πολυτεχνική Σχολή για να κάνει συλλήψεις