Νέα εφαρμογή από τον ΕΟΠΥΥ – Σύστημα έγκρισης και διαχείρισης της νοσηλείας
Νέα σελίδα στη σχέση του με τους 11 εκατομμύρια ασφαλισμένους και τους 40.000 παρόχους ανοίγει ο ΕΟΠΥΥ, με την ολοκλήρωση του στρατηγικού σχεδίου ψηφιακού μετασχηματισμού. Επενδύοντας στις νέες τεχνολογίες, με στόχο την βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών, την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων και την εξοικονόμηση πόρων, ο ΕΟΠΥΥ προχωρά σε νέο σύστημα έγκρισης και διαχείρισης νοσηλείας σε πραγματικό χρόνο, στην εφαρμογή συστήματος ηλεκτρονικής προέγκρισης
Σύμφωνα με στελέχη του Οργανισμού, ενεργοποιήθηκε πιλοτικά πριν από ένα μήνα, σε 4 ιδιωτικές κλινικές η διαδικασία ελέγχου σε πραγματικό χρόνο παροχών υπηρεσιών υγείας. Ειδικότερα, διενεργείται ιατρικός έλεγχος κατά τη διάρκεια νοσηλείας του ασθενή και πριν ο πάροχος τιμολογήσει. Το νέο σύστημα εξυπηρετεί σε πραγματικό χρόνο την έγκριση εισαγωγής και εξόδου ασθενούς από κλειστή νοσηλεία σε δευτεροβάθμιες δομές υγείας. Μέσω του ψηφιακού συστήματος θα είναι δυνατή η αναζήτηση και διευκρίνιση στοιχείων μεταξύ του θεράποντα γιατρού και του γιατρού του ΕΟΠΥΥ.
Με την εισαγωγή ασφαλισμένου, η κλινική υποχρεούται να αποστείλει στον ΕΟΠΥΥ τα ιατρικά έγγραφα που τεκμηριώνουν την αναγκαιότητα της εισαγωγής, στοιχεία για τις ιατρικές πράξεις που διενεργήθηκαν, καθώς και το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο με το οποίο πρόκειται να χρεώσουν τη νοσηλεία. Όλα τα παραστατικά θα ελέγχονται από γιατρό του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος και θα πρέπει να εγκρίνει την δαπάνη προκειμένου να προχωρήσει η διαδικασία της αποζημίωσης της κλινικής. Σταδιακά, το σύστημα θα επεκταθεί σε όλες τις κλινικές και ο Οργανισμός αναμένεται να στελεχωθεί με 200 γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων .
Με την εφαρμογή του συστήματος «αναμένεται να μηδενιστούν οι ενστάσεις από παρόχους», αναφέρουν στελέχη του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες σήμερα κοστολογούνται περίπου στα 40 εκατ. ευρώ και μετά τον έλεγχο επιστρέφονται 20 εκατ. ευρώ.
Ο ΕΟΠΥΥ έχει, επίσης, προχωρήσει και το σύστημα των ηλεκτρονικών ενστάσεων, όπως, επίσης, και την αυτόματη παραλαβή ασφαλιστικής/φορολογικής ενημερότητας.
Οσον αφορά τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ), έχει αναπτυχθεί και ενεργοποιείται, από τη Δευτέρα 16 Ιουλίου, σύστημα ηλεκτρονικής προέγκρισης φαρμάκων, που σημαίνει ότι ο θεράπων γιατρός χορηγεί το φάρμακο και ο γιατρός του ΕΟΠΥΥ προχωρά στην έγκριση σε πραγματικό χρόνο. Ενημερώνεται ο ασθενής και ο γιατρός για την έγκριση χορήγησης του φαρμάκου και αποφεύγεται έτσι η ταλαιπωρία για τον ασφαλισμένο. Στο σύστημα έχουν εισαχθεί 55 ΦΥΚ από τα 70 που χρειάζονται προέγκριση.
Ασφαλιστικός φάκελος ασθενήΔίνεται η δυνατότητα στον ασφαλισμένο να γνωρίζει σε πραγματικό χρόνο τι χρεώσεις έχουν γίνει στον ΑΜΚΑ του και να κάνει ένσταση σε περίπτωση που δεν συμφωνεί. Ολες οι δαπάνες θα περιλαμβάνονται στον φάκελο του ασθενή, στον οποίο ο ίδιος θα έχει πρόσβαση. Ο φάκελος είναι και σήμερα ενεργός και περίπου 600.000 ασφαλισμένοι έχουν αποκτήσει κωδικούς. Η εφαρμογή για ενστάσεις, σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος δεν συμφωνεί με την δαπάνη που έχει καταβάλει ο ΕΟΠΥΥ, άνοιξε αρχές Ιουλίου και η προθεσμία θα διαρκέσει έως 31 Αυγούστου, καθώς από 1η Σεπτεμβρίου η διαδικασία αποζημίωσης θα «μπλοκάρεται» αυτόματα αν ο ασφαλισμένος έχει αντίρρηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πάροχος δεν θα αποζημιώνεται και θα διενεργείται έλεγχος. Πρόκειται για δίαυλο επικοινωνίας του Οργανισμού με τον πολίτη για ένα εργαλείο διαφάνειας αναφέρουν στελέχη του Οργανισμού.
Ο ΕΟΠΥΥ σχεδιάζει, επίσης, και την ηλεκτρονική υπογραφή, που θα διασφαλίζει την φυσική παρουσία του ασθενή, ώστε να κάμψει και τις αντιρρήσεις των παρόχων για την εφαρμογή του νέου συστήματος.
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Οικονομία
- Ποιοι κέρδισαν από την "κατάργηση" της πλαστικής σακούλας
- Bloomberg: Γιατί η Γερμανία καθυστερεί τη δόση για μόλις 28 εκατ. ευρώ
- Survivor: Σήμερα ο μεγάλος τελικός – Ποιος θα κερδίσει το έπαθλο (video)
- Ξεκαρδιστικό! Φιλιππίδης – Χαϊκάλης σατιρίζουν την Τζένη Μπαλατσινού για την κατσίκα
- J&J: Καλείται να πληρώσει αποζημιώσεις 4,7 δισ. σε 22 γυναίκες
- Τραγωδία στη Φλώρινα: Πνίγηκε 15χρονος στο φράγμα της Παπαδιάς
- Παιχνίδι νέου τύπου της Γερμανίας με την Ελλάδα
- Ανατροπή λεωφορείου των ΚΤΕΛ στη Δράμα
- Νέα εφαρμογή από τον ΕΟΠΥΥ – Σύστημα έγκρισης και διαχείρισης της νοσηλείας
- Διευκρινίσεις για τις αιτήσεις ένταξης στο Κοινωνικό Τιμολόγιο Ρεύματος
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις BankWars
- Νέα εφαρμογή από τον ΕΟΠΥΥ – Σύστημα έγκρισης και διαχείρισης της νοσηλείας
- Κάποτε ο Σουλτάνος φημιζόταν για τις γυναίκες του…Άλλαξαν οι καιροί
- Μόνο η Ελλάδα κάνει τα χατήρια των Γερμανών δεχόμενη πίσω πρόσφυγες – Γι αυτό μας…επιβραβεύουν!
- Τι έπαθε ο Ζ.Κ.Γιούνκερ; (VIDEO)
- Τραυματίες από ανατροπή λεωφορείου στο δρομολόγιο Αθήνα – Δράμα
- ΒΟΥΛΗ: Πέρασε η κατάτμηση των περιφερειών και η απλή αναλογική στις δημοτικές
- Γκάμπριελ: “Δεν μπορούμε να βασιζόμαστε στην Αμερική υπό τον Τραμπ”
- Να δοθούν τα F-35 στην Τουρκία, λέει ο Λευκός Οίκος – Αντίδραση ελληνοαμεριοκανών
- Τελευταία Νέα BankWars
- Νέα εφαρμογή από τον ΕΟΠΥΥ – Σύστημα έγκρισης και διαχείρισης της νοσηλείας
- Τι έπαθε ο Ζ.Κ.Γιούνκερ; (VIDEO)
- Γκάμπριελ: “Δεν μπορούμε να βασιζόμαστε στην Αμερική υπό τον Τραμπ”
- ΒΟΥΛΗ: Πέρασε η κατάτμηση των περιφερειών και η απλή αναλογική στις δημοτικές
- Μόνο η Ελλάδα κάνει τα χατήρια των Γερμανών δεχόμενη πίσω πρόσφυγες – Γι αυτό μας…επιβραβεύουν!
- Να δοθούν τα F-35 στην Τουρκία, λέει ο Λευκός Οίκος – Αντίδραση ελληνοαμεριοκανών
- Κάποτε ο Σουλτάνος φημιζόταν για τις γυναίκες του…Άλλαξαν οι καιροί
- Τραυματίες από ανατροπή λεωφορείου στο δρομολόγιο Αθήνα – Δράμα
- Μπενουά Κερέ: Δεν θα υπάρξει waiver, ούτε QE για τα ελληνικά ομόλογα
- Τραμπ:Επίθεση στη Μέι για το light Brexit – Προς ΕΕ: “Κλείστε τα σύνορα στους μετανάστες, χάνετε τον πολιτισμό σας
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Οικονομία
- Τα πρόστιμα της εφορίας για τις εκπρόθεσμες δηλώσεις
- Βουλή: Με 241 «ναι» το σπάσιμο των μεγάλων περιφερειών
- ΛΑΡΚΟ
- Διευρύνει τα κέρδη η Ασία
- Τρέκλιζε ο Γιούνκερ στο ΝΑΤΟ και το twitter γλεντάει
- Moody’s: Αυτά είναι τα «θύματα» του εμπορικού πολέμου των ΗΠΑ
- Η Στερεά Ελλάδα πρωταθλήτρια στην αιολική ενέργεια
- Αφαίρεση άδειας ταξί για εξύβριση πελάτη. Πρόστιμο 300 ευρώ σε περίπτωση καπνίσματος εντός οχήματος
- Νέα αύξηση στο εμπορικό πλεόνασμα της Κίνας με τις ΗΠΑ τον Ιούνιο
- Bloomberg: Γιατί η Γερμανία καθυστερεί τη δόση για μόλις 28 εκατ. ευρώ