Τι είναι το σύνδρομο Cushing που απειλεί οστά και αγγεία
Σοβαρά προβλήματα με τα οστά και τα αγγεία τους είναι πιθανό να αντιμετωπίσουν τα άτομα με σύνδρομο Cushing.
Οι πάσχοντες από το σύνδρομο, των οποίων τα επίπεδα της κορτιζόλης στο αίμα τους είναι πάνω από το φυσιολογικό λόγω ενδογενών παραγόντων, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να υποστούν κατάγματα και δυσκαμψία των αρτηριών, η οποία αποτελεί παράγοντα καρδιαγγειακών παθήσεων.
Στο συμπέρασμα κατέληξε ιαπωνική μελέτη, η οποία έδειξε ότι οι συνέπειες στα αγγεία μπορεί να συνυπάρχουν με αυτές που προκαλούνται στα οστά.
«Το σύνδρομο Cushing είναι μια ομάδα παθήσεων που χαρακτηρίζονται
Παράγεται από δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, καθώς και από την υπόφυση και τον υποθάλαμο, που βρίσκονται στον εγκέφαλο.
Από τις πιθανότερες αιτίες εμφάνισης του συνδρόμου είναι η ανάπτυξη όγκου στα επινεφρίδια, ο οποίος είναι συνήθως καλοήθης αλλά προκαλεί την έκκριση υπερβολικής ποσότητας κορτιζόλης. Η κακοήθεια δεν αποκλείεται, αλλά ούτε είναι συνήθης», εξηγεί ο καθηγητής Χειρουργικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και Διευθυντής της Χειρουργικής Κλινικής στον Όμιλο ΥΓΕΙΑ, Δημήτρης Λινός.
Μια ειδική μορφή του συνδρόμου είναι η νόσος Cushing, στην οποία τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης προκαλούνται από έναν όγκο στην υπόφυση του εγκεφάλου.
Όταν το ίδιο το σώμα ευθύνεται για το σύνδρομο τότε χαρακτηρίζεται ενδογενές, ενώ όταν η περίσσεια κορτιζόλης οφείλεται στη λήψη φαρμάκων για την αντιμετώπιση άλλων παθήσεων, όπως του άσθματος, τότε έχουμε το εξωγενές σύνδρομο Cushing. Υψηλότερες πιθανότητες εμφάνισης του συνδρόμου έχουν οι άνθρωποι μέχρι 50 ετών, περιλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων και οι γυναίκες σε αναλογία 7 προς 10.
Η υπερκορτιζολαιμία ανεξαρτήτως αιτίας μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σωματικού βάρους, θρόμβωση, καρδιακή προσβολή, υπέρταση, διαβήτη τύπου 2, λοιμώξεις, κ.ά. ενώ εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να αποβεί μοιραία.
Η μακροχρόνια έκθεση στην κορτιζόλη και γενικότερα σε γλυκοστεροειδή (στεροειδείς ορμόνες στις οποίες ανήκει η κορτιζόλη), είτε λόγω ενδογενούς περίσσειας είτε εξωγενούς χορήγησής τους, σχετίζεται με διάφορες καρδιομεταβολικές επιπλοκές και με οστεοπόρωση – συχνή αιτία καταγμάτων.
Οι επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο Kyushu της Ιαπωνίας θέλησαν να διαπιστώσουν εάν η γνωστή, μεταξύ της επιστημονικής κοινότητας, αρνητική σχέση κορτιζόλης και άξονα οστών-αγγείων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με τα οστά ή τα αιμοφόρα αγγεία σε άτομα με Cushing.
Στη μελέτη τους συμπεριέλαβαν 194 άτομα, το 50% των οποίων είχαν υπερβολικά επίπεδα κορτιζόλης. Μεταξύ αυτών υπήρχαν και 17 άτομα με εμφανές σύνδρομο Cushing και 80 με υποκλινικό σύνδρομο Cushing (αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης, αλλά χωρίς εμφανή συμπτώματα της νόσου). Όλοι είχαν όγκους στα επινεφρίδια. Οι υπόλοιποι, που αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου, είχαν παρόμοια χαρακτηριστικά με την πρώτη ομάδα, όγκους στα επινεφρίδια, αλλά τα επίπεδα κορτιζόλης ήταν φυσιολογικά.
Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Bone Reports, έδειξαν ότι οι ασθενείς με Cushing είχαν υψηλότερα ποσοστά σπονδυλικών καταγμάτων (49% έναντι 8%), καθώς και αισθητά χαμηλότερη πυκνότητα σε αρκετά οστά, αν και οι ενδείξεις έκδηλης οστικής απώλειας ήταν σπάνια και στις δύο ομάδες. Επίσης, παρουσίαζαν αρτηριακή δυσκαμψία (37% έναντι 21%) ή ασβεστοποίηση της κοιλιακής αορτής (32% έναντι 15%).
Το 25% σχεδόν των ασθενών με σύνδρομο Cushing είχε και σπονδυλικό κάταγμα και αρτηριακή δυσκαμψία (23%) ή σπονδυλικό κάταγμα και ασβεστοποίηση της κοιλιακής αορτής (22%), ενώ τα αντίστοιχα ποσοστά στην ομάδα ελέγχου ήταν 2% και 1%. Όσοι υπέφεραν και από τα δύο είχαν υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης, ανεξάρτητα από την βαρύτητα του συνδρόμου.
Τα σπονδυλικά κατάγματα σε ασθενείς με σύνδρομο Cushing οδηγούν σε μειωμένη κινητικότητα λόγω του πόνου που προκαλούν και εν τέλει σε χειρότερη ποιότητα ζωής. Το ποσοστό μπορεί να ανέρχεται και στο 50% των ασθενών. Τα παιδιά με το σύνδρομο μπορεί να παρουσιάσουν ατελή ανάπτυξη και τελικά χαμηλότερο ύψος.
Όσον αφορά στο αγγειακό σύστημα, το σύνδρομο αυξάνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Γι’ αυτούς τους λόγους είναι απαραίτητος ο έγκαιρος εντοπισμός και η θεραπεία του, αφού η σύντομη διάρκειά του είναι θεμελιώδους σημασίας στην αποφυγή τόσο της δυσκαμψίας των αρτηριών όσο και των καταγμάτων.
Το είδος της θεραπείας που θα προταθεί εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης. Η διακοπή των γλυκοκορτικοειδών, εάν ο ασθενής πάσχει από εξωγενές σύνδρομο Cushing, επιτυγχάνει τη σταθεροποίηση των επιπέδων της κορτιζόλης σε φυσιολογικά επίπεδα.
Όταν η υπερκορτιζολαιμία προκαλείται από όγκο, συστήνεται η χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι αποτελεσματική και απαλλάσσει τον ασθενή από τη λήψη φαρμάκων. Η επέμβαση είναι απαιτητική, αλλά για τον ασθενή δεν απαιτεί παρά μόνο δύο μέρες νοσηλείας, δεδομένου ότι πλέον γίνεται λαπαροσκοπικά.
«Σήμερα, η λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή έχει αντικατασταθεί από την οπισθοπεριτοναϊκή ενδοσκοπική επινεφριδεκτομή, η οποία είναι ασφαλέστερη και καλύτερη. Τόσο η κάμερα όσο και τα ενδοσκοπικά εργαλεία εισάγονται απευθείας στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο όπου ευρίσκονται τα επινεφρίδια, αποφεύγοντας τα υπόλοιπα όργανα της κοιλιάς. Η ανάρρωση 12 ώρες μετά από την οπισθοπεριτοναϊκή ενδοσκοπική επινεφριδεκτομή είναι εντυπωσιακή, με τον ασθενή να επανέρχεται στις δραστηριότητές του», καταλήγει κ. Δημήτρης Λινός.
www.newsit.gr
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Μεγάλη Παρασκευή: Το ωράριο για εμπορικά καταστήματα και σούπερ μάρκετ
- Πάσχα: Τι ώρα ανοίγουν και τι ώρα κλείνουν τα σούπερ μάρκετ την Μεγάλη Παρασκευή
- Ποιος είναι ο «άνθρωπος σκιά» που κυκλοφορεί στη Θεσσαλονίκη
- Ανδρέας Βρεττός: Ποιος είναι ο Mr. Ravenna που «νίκησε» τον Σκλαβενίτη (pics)
- Αρκτούρος: Το νέο σύμπτωμα που προκαλεί η νέα υποπαραλλαγή του κορονοϊού
- Γυαλιά – καρφιά γνωστό κατάστημα ανήμερα Μ. Παρασκευή στη Θεσσαλονίκη (VIDEO)
- Κορονοϊός: Ποια τα χαρακτηριστικά του «Αρκτούρου» – Ο Θ. Βασιλακόπουλος μιλά για τη νέα παραλλαγή και τα εμβόλια
- Ανταλλαγή πυροβολισμών και καταδίωξη στα Λιόσια – Εμβόλισαν περιπολικό
- Θεσσαλονίκη: Απατεώνας «ελαιοχρωματιστής» αγόρασε το σπίτι 80χρονης για 10.000 ευρώ
- Τεράστια καταστροφή στο Τέξας: Περίπου 18.000 αγελάδες πέθαναν μετά από έκρηξη σε φάρμα
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Newsvoice
- Αλέξανδρος Νικολαΐδης: Η συγκινητική ανάρτηση της Δώρας Τσαμπάζη – «Ξημερώνουν 6 μήνες χωρίς εσένα»
- Europa League: Απίστευτη ισοπαλία για Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ με δυο αυτογκόλ στο φινάλε, νίκησε η Γιουβέντους
- Τι είναι το σύνδρομο Cushing που απειλεί οστά και αγγεία
- Πάσχα: Συμβουλές από τους SOS γιατρούς – Πρώτες βοήθειες για κάθε περίπτωση
- Αναβλήθηκε λόγω κακοκαιρίας η εκτόξευση διαστημικής αποστολής προς τα φεγγάρια του Δία
- Η Εύα Καϊλή αποφυλακίζεται σήμερα μετά από 4 μήνες
- ΑΑΔΕ: Email μετά το Πάσχα σε οφειλέτες που έχασαν τη ρύθμιση των 72 ή 120 δόσεων
- Πόλεμος στην Ουκρανία: Κίνδυνος πυρηνικής καταστροφής στη Ζαπορίζια – Δραματική προειδοποίηση του ΔΟΑΕ
- Τελευταία Νέα Newsvoice
- Τι είναι το σύνδρομο Cushing που απειλεί οστά και αγγεία
- Αλέξανδρος Νικολαΐδης: Η συγκινητική ανάρτηση της Δώρας Τσαμπάζη – «Ξημερώνουν 6 μήνες χωρίς εσένα»
- Europa League: Απίστευτη ισοπαλία για Μάντσεστερ Γιουνάιτεντ με δυο αυτογκόλ στο φινάλε, νίκησε η Γιουβέντους
- ΑΑΔΕ: Email μετά το Πάσχα σε οφειλέτες που έχασαν τη ρύθμιση των 72 ή 120 δόσεων
- Η Εύα Καϊλή αποφυλακίζεται σήμερα μετά από 4 μήνες
- Πόλεμος στην Ουκρανία: Κίνδυνος πυρηνικής καταστροφής στη Ζαπορίζια – Δραματική προειδοποίηση του ΔΟΑΕ
- Πάσχα: Συμβουλές από τους SOS γιατρούς – Πρώτες βοήθειες για κάθε περίπτωση
- Αναβλήθηκε λόγω κακοκαιρίας η εκτόξευση διαστημικής αποστολής προς τα φεγγάρια του Δία
- Ο αντίπαλος του Tesla Model X από την Κίνα
- Ασθενείς καταγγέλλουν προβλήματα σε προμήθεια οξυγόνου και συνταγογράφηση – Η απάντηση του ΕΟΔΥ
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Εξάρχεια: Βρέθηκε κομμωτήριο που ήταν «καβάτζα» ναρκωτικών
- Κοροναϊός – Αρκτούρος: Πόσο μας ανησυχεί η νέα μετάλλαξη – Τι λέει ο Βασιλακόπουλολς
- Κρήτη: Στο νοσοκομείο 13χρονος που τραυματίστηκε από κροτίδα στο πρόσωπο και το χέρι
- Ανακοίνωση και οριστικά τέλος ο Γιανέφσκι
- Η κυνική ομολογία του serial killer που συγκλόνισε: «Ήθελα να δώσω λύτρωση…»
- Η Lada παρουσιάζει το νέο της SUV - Θα το παράγει με τη βοήθεια των Κινέζων
- Θεσσαλονίκη: Το κατάστημα που βρήκαν «Δεύτερη ευκαιρία» άστεγοι και μακροχρόνια άνεργοι [Βίντεο]
- Ηλικιακή ανανέωση και «άρωμα γυναίκας» στα ψηφοδέλτια της ΝΔ, του ΠΑΣΟΚ και του ΣΥΡΙΖΑ
- Μέγκαν Μάρκλ: Ποιον διάσημο ποδοσφαιριστή είχε βάλει στο μάτι
- Κάιλι Τζένερ: «Φουντώνουν» οι φήμες που τη θέλουν ζευγάρι με τον Τίμοθι Σαλαμέ