ΙΟΒΕ: Aύξηση 1,4% του δείκτη κόστους νοσοκομειακών προγραμμάτων το 2020 - Μεγάλη απόκλιση από ΕΛΣΤΑΤ για την περίοδο 2010 -2020

Ενδιαφέρον πάντως έχει ότι σωρευτικά για την περίοδο 2010-2020 ο δείκτης του ΙΟΒΕ δείχνει αύξηση 77,9% με επίδραση ηλικίας ή 20,7% χωρίς επίδραση ηλικίας αλλά της ΕΛΣΤΑΤ δείχνει μείωση 2,4%!

Δημοσιεύτηκαν σήμερα τα νέα αποτελέσματα για τους δείκτες που υπολογίζει το Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) σχετικά με την παρακολούθηση του κόστους αποζημιώσεων

που κατέβαλαν σε επίπεδο αγοράς οι ασφαλιστικές εταιρίες του κλάδου υγείας για τα μακροχρόνια ατομικά νοσοκομειακά προγράμματα την περίοδο 2011-2020. Λόγω της πανδημίας, παρατηρείται μείωση στη συχνότητα εμφάνισης ζημιάς στο σύνολο της ελληνικής ασφαλιστικής αγοράς αυτών των προγραμμάτων το 2020, ενώ αυξάνεται το μέσο κόστος ζημιάς. Ως αποτέλεσμα, ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ), ο οποίος λαμβάνει υπόψη και την εξέλιξη της ηλικιακής σύνθεσης του χαρτοφυλακίου μακροχρόνιων νοσοκομειακών καλύψεων στην ελληνική αγορά, παρουσιάζει άνοδο 1,4% το ίδιο έτος.[1]

Το ΙΟΒΕ έχει αναλάβει τον υπολογισμό δεικτών με τους οποίους παρακολουθούνται οι μεταβολές στο κόστος των νοσοκομειακών αποζημιώσεων που αντιμετωπίζουν συνολικά οι ασφαλιστικές εταιρίες. Η διαθεσιμότητα αυτών των δεικτών συμβάλει στην κατανόηση της εξέλιξης και των μεταβολών του κόστους υγείας που καταβάλλουν υπέρ των ασφαλισμένων τους οι ασφαλιστικές εταιρίες στην Ελλάδα.

Για τους σκοπούς της μελέτης συγκεντρώθηκαν στοιχεία από 14 ασφαλιστικές εταιρίες, οι οποίες καλύπτουν σχεδόν το σύνολο της αγοράς νοσοκομειακών ασφαλιστικών προγραμμάτων εγγυημένης ανανεωσιμότητας. Το δείγμα στοιχείων περιλαμβάνει 768 χιλ. εγγραφές αποζημιώσεων συνολικά για την περίοδο 2011-2020.

Από την ανάλυση των στοιχείων προκύπτει αφενός ότι η συχνότητα εμφάνισης ζημιάς στο σύνολο του χαρτοφυλακίου μειώθηκε σε 15,8% το 2020 από 17,4% το 2019, ως αποτέλεσμα της τάσης αποφυγής πραγματοποίησης προγραμματισμένων νοσηλειών (ματαιώσεις και μεταθέσεις) εξαιτίας της πανδημίας. Αφετέρου, το μέσο κόστος ζημιάς ενισχύθηκε σε 4,1 χιλ. ευρώ το 2020, από 3,7 χιλ. ευρώ το 2019 και 2,9 χιλ. ευρώ το 2011, καθώς η περίθαλψη φαίνεται να επικεντρώθηκε σε πιο σοβαρά, μη δεκτικά αναβολής, περιστατικά, κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Ως εκ τούτου, η επίδραση της πανδημίας φαίνεται να περιόρισε σημαντικά την έντονα αυξητική πορεία που είχε ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ)[2] τα προηγούμενα χρόνια. Ειδικότερα, ο ΕΔΥ, περιλαμβανομένης της επίδρασης της ηλικίας, αυξήθηκε το 2020 κατά 1,4%, ενώ συνολικά από το 2011 ο ΕΔΥ καταγράφει αύξηση κατά 77,9%. Αφαιρώντας την επίδραση της ηλικίας, ο ΕΔΥ παρουσίασε ετήσια μείωση κατά 3,0% το 2020, από 6,0% αύξηση το 2019.

Συνοπτικά αποτελέσματα για το συνολικό χαρτοφυλάκιο

Δείκτης

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Συνολικά μεγέθη

Έκθεση κινδύνου (χιλ.)

711

654

591

536

487

444

404

370

344

321

Πλήθος ζημιών (χιλ.)

100,5

95,8

93,5

88,8

79,1

73,4

64,9

61,5

59,8

50,9

Συνολικά ποσά αποζημιώσεων (€ εκατ.)

295

266

260

250

247

237

217

210

223

209

Διαρθρωτικοί δείκτες συνολικού χαρτοφυλακίου

Μέσο κόστος ζημιάς (€)

2.938

2.781

2.781

2.819

3.118

3.235

3.348

3.417

3.724

4.120

Συχνότητα εμφάνισης ζημιάς

14,1%

14,7%

15,8%

16,6%

16,2%

16,5%

16,0%

16,6%

17,4%

15,8%

Καθαρό κόστος κάλυψης (€)

415

407

440

467

506

535

537

568

647

652

Δείκτες κόστους υγείας, ετήσια μεταβολή (%)

Ενιαίος Δείκτης Υγείας (ΕΔΥ)

0,2%

9,8%

8,3%

10,4%

6,9%

1,5%

6,6%

10,9%

1,4%

ΕΔΥ’ (χωρίς την επίδραση της ηλικίας)

-3,7%

5,4%

3,8%

5,9%

2,4%

-2,6%

2,0%

6,0%

-3,0%

Δείκτης Υγείας ΕΛΣΤΑΤ

-1,7%

-2,8%

1,5%

-0,7%

1,7%

-2,2%

0,5%

1,4%

0,2%

Δείκτες κόστους υγείας, σωρευτική μεταβολή από το 2011 (100=2011)

ΕΔΥ

100

100,2

110,0

119,1

131,4

140,5

142,6

152,0

175,4

177,9

ΕΔΥ’ (χωρίς την επίδραση της ηλικίας)

100

96,3

101,5

105,4

111,6

114,3

111,3

113,5

124,6

120,9

Δείκτης Υγείας ΕΛΣΤΑΤ

100

98,3

95,5

96,9

96,2

97,8

95,7

96,1

97,4

97,6

[1] Επισημαίνεται ότι οι δείκτες αφορούν στο σύνολο των υπό μελέτη προγραμμάτων της ασφαλιστικής αγοράς, ενώ οι αντίστοιχοι δείκτες των επιμέρους ασφαλιστικών προγραμμάτων που συνθέτουν το χαρτοφυλάκιο της αγοράς, στη βάση των διαφορετικών χαρακτηριστικών τους (παροχές, όρια παροχών, έκθεση στον κίνδυνο, ύψος αποζημιώσεων κλπ.) είναι αναμενόμενο να διαφέρουν των γενικών δεικτών που προέκυψαν από την παρούσα μελέτη.

[2] Ο Ενιαίος Δείκτης Υγείας στηρίζεται στον υπολογισμό του καθαρού κόστους κάλυψης ανά ηλικία, το οποίο σταθμίζεται με βάση την έκθεση στον κίνδυνο ανά ηλικία.