Οι Γιατροί δεν σου βρήκαν κάτι, συνεχίζεις να πονάς, να υποφέρεις ενώ αναρωτιέσαι αν έχει κάτι «κακό»

Όταν το σώμα πονάει παντού.. 

Πολύ συχνό είναι το φαινόμενο του «ιατρικού τουρισμού» όπου ο ασθενής χωρίς εμφανή ασθένεια να περιπλανάται από ιατρό σε ιατρό για πόνους σ’ όλο το σώμα χωρίς να υπάρχει σαφής παθολογική αιτία. Συνήθως όλες του οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές αλλά όχι όμως και ο «πάσχων». Αναφέρει ότι και οι άλλοι ιατροί δεν του βρήκαν κάτι, άλλα αυτός συνεχιζει να υποφέρει ενώ αναρωτιέται αν έχει κάτι «κακό» και δεν το βρίσκουμε ή είναι τελικά «τρελός».

Παραπονείται ότι:

Πονάει σ’ όλο το σώμαΚουρασμένος κοιμάται, κουρασμένος ξυπνάει.Χρειάζεται πολύ ώρα για να ξεκινήσει τις καθημερινές του δραστηριότητες.Έχει γίνει ευέξαπτος με πολύ άγχος.Δεν μπορεί να αποδώσει στη δουλειά του γιατί αδυνατεί να συγκεντρωθεί και συχνά χάνει το λεξιλόγιό του από επίμονες κεφαλαλγίες, ημικρανίες ή αυχεναλγίες και όχι σπάνια έχει ζάλη ή εμβοές.Παραπονείται για διαταραχές πέψης και έξαρση κολίτιδος με προβλήματα στις κενώσεις.Κάνει χρήση έως και κατάχρηση αναλγητικών χωρίς ιδιαίτερη βοήθεια, ενώ ταυτόχρονα παίρνει βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής χωρίς βελτίωση των συμπτωμάτων.

Ως χρόνιος πόνος θεωρείται ο πόνος που διαρκεί πάνω από 3 μήνες έως και χρόνια και στα δυο ημιμόρια του σώματος (πάνω και κάτω από τη μέση), συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης, της ωμοπλάτης και του αυχένα.

Η λεπτομερής λήψη του ιστορικού των συμπτωμάτων βάζει κατ’ αρχάς την υποψία του συνδρόμου της ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑΣ και η αντικειμενική ανεύρεση των σημείων την επιβεβαιώνουν. Στην εικόνα αναδεικνύονται τα σημεία πόνου.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΆ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑΣ

– Ο διάχυτος πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα. Παράλληλα, πολλοί αισθάνονται κόπωση, υπερευαισθησία στο άγγιγμα, στο φως και τον ήχο και διαταραχές μνήμης.

– Ο πόνος της ινομυαλγίας περιγράφεται ως συνεχής, βαθύς πόνος από τους μύες. Παρατηρείται σε όλο το σώμα, αριστερά και δεξιά, πάνω και κάτω από τη μέση. Ο πόνος και η δυσκαμψία είναι πιο έντονα το πρωί μετά την έγερση. Μπορεί να υπάρχουν και νευρολογικά συμπτώματα όπως τσιμπήματα, μουδιάσματα, «βελονιάσματα» που επιδεινώνουν το αίσθημα της δυσφορίας. Υπάρχει επιπλέον πόνος όταν ασκείται πίεση σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος, τα λεγόμενα «ευαίσθητα σημεία». Αυτά περιγράφονται σε γενικές γραμμές στο παρακάτω σχήμα.

– Κόπωση. Είναι πολύ πιο έντονη από την κόπωση μιας κουραστικής μέρας ή μετά από μια νύχτα χωρίς ύπνο. Η κόπωση της ινομυαλγίας βιώνεται ως «εξοντωτική» που μπορεί να επηρεάζει τις εργασιακές, κοινωνικές, προσωπικές ή εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Ταυτόχρονα υπάρχει μειωμένη «φυσική ενέργεια».

– Διαταραχές ύπνου. Ο ύπνος δεν είναι βαθύς ούτε αναζωογονητικός και τα άτομα διαμαρτύρονται ότι δεν ξεκουράζονται έστω κι αν κοιμηθούν αρκετά. Διάφορες έρευνες έχουν εντοπίσει διαταραχές στο στάδιο 4 του βαθέος ύπνου. Ο ύπνος διακόπτεται συνεχώς από ήχους ή «σκέψεις», περιορίζοντας σημαντικά τη διάρκειά του.

– Αλλα συμπτώματα:

o Ευερέθιστο έντεροo Ευερέθιστη ουροδόχος κύστηo Πονοκέφαλοιo Ημικρανίεςo Σύνδρομο ανήσυχων κνημών (ανησυχία των ποδιών τη νύχτα)o Αδυναμία συγκέντρωσης και μνήμηςo Ξηρότητα στόματοςo Δερματικές ευαισθησίες ή εξανθήματαo Άγχος, κατάθλιψηo Πόνος κατά την περίοδοo Βουητά στα αυτιά, ζάληo Μουδιάσματα και καψίματα στα χέρια ή πόδια

Το σύνδρομο της ινομυαλγίας μπορεί να το μιμηθούν άλλες καταστάσεις όπως:

ΥποθυρεοειδισμόςΥπνική άπνοιαΡευματική πολυμυαλγίαΗπατίτιδα CΛοίμωξη από παρβοϊούςΦάρμακα (υπολιπιδαιμικοί ή αντιϊικοί παράγοντες) ήΑρχόμενο αυτοάνοσο ρευματικό νόσημα, αλλά αυτά έχουν εργαστηριακή επιβεβαίωση

Στην ινομυαλγία δεν υπάρχει εργαστηριακή επιβεβαίωση και οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται με σύνεση για τον αποκλεισμό άλλου υποκείμενου νοσήματος.

Ο πόνος της ινομυαλγίας μπορεί να έχει διακυμάνσεις, άλλοτε να είναι ηπιότερος και άλλοτε εντονότερος. Όταν τα συμπτώματα της ινομυαλγίας αυξάνουν σε αριθμό ή/και ένταση τότε αναφερόμαστε σε έξαρση, η οποία μπορεί να συμβεί απροειδοποίητα ή μετά από έκθεση του ατόμου σε διάφορα στρεσσογόνα ερεθίσματα.

Ασθενείς επίσης με ινομυαλγία αναφέρουν πολλά συμπτώματα λειτουργικών διαταραχών, σπλαχνικών οργάνων, όπως επεισόδια θωρακικού πόνου μη καρδιακής αιτιολογίας, που εμφανίζονται με μεγάλη συχνότητα, όπως επιγαστραλγία, αίσθημα παλμών και άλλων διαταραχών τα οποία καταδεικνύονται στην επόμενη εικόνα.

ΠΟΙΟΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΑΘΟΥΝ ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ

Είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Μπορεί να προσβληθεί το 3-6% του πληθυσμού. Το 75-90% είναι γυναίκες, ωστόσο μπορεί να προσβληθούν άνδρες ακόμα και παιδιά, αλλά σπανιότερα. Μπορεί να υπάρχει σε μια οικογένεια ή μεταξύ συγγενών. Η διάγνωση γίνεται συνήθως στις ηλικίες 20-50 ετών, αλλά αυξάνει η συχνότητα με την ηλικία.

ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΗΝ ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ

Τα αίτια είναι άγνωστα. Πιθανόν ευθύνονται αρκετοί παράγοντες. Μπορεί ένα τραύμα ή συναισθηματικό στρες ή ακόμα μια νόσος (συνδυάζεται με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλα νοσήματα). Αρκετοί ερευνητές πιθανολογούν γονιδιακή αιτία λόγω της ανεύρεσης ατόμων με ινομυαλγία σε μια οικογένεια.

Οι περισσότεροι ερευνητές, ωστόσο, συμφωνούν ότι υπάρχει μια διαταραχή στη διαβίβαση των νευρικών ερεθισμάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το αποτέλεσμα είναι ότι τα άτομα αυτά αισθάνονται πολύ πιο έντονο πόνο και πονούν πιο συχνά από άλλα άτομα (υπεραλγησία). Εχουν βρεθεί αυξημένα επίπεδα διεγερτικών νευροδιαβιβαστών (όπως ουσία Ρ, κυτοκίνες κ.ά.) και μειωμένα επίπεδα κατασταλτικών νευροδιαβιβαστών (όπως σεροτονίνη, ενδορφίνες κ.λπ.).

Τα διαθέσιμα ερευνητικά δεδομένα υποδεικνύουν διαταραχή στην «ερμηνεία» των σημάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα που προκαλεί διαταραγμένη αίσθηση του πόνου.

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑΣ

Το βασικό ζητούμενο είναι να κατανοήσει το άτομο με ινομυαλγία ότι πρέπει να αλλάξει και να διαμορφώσει τον τρόπο ζωής του. Πολλοί αρνούνται να κάνουν ριζικές αλλαγές, ωστόσο η αναγνώριση του προβλήματος και η προσπάθεια αλλαγής κάποιων τομέων της ζωής μπορεί να φέρει σημαντική βελτίωση.

Η καλή επαφή με τον ιατρό είναι σημαντική. Ο γιατρός που μπορεί να ακούσει το πρόβλημα και να δουλέψει μαζί με τον ασθενή συμβάλλει ουσιαστικά στη θεραπεία.

Οι παραδοσιακές θεραπείες (αντιφλεγμονώδη κ.λπ.) συνήθως δεν είναι αποτελεσματικές. Οι ασθενείς συχνά έχουν πάρει μεγάλη ποικιλία τέτοιων φαρμάκων χωρίς να έχουν ουσιαστικά αποτελέσματα. Εναλλακτικές θεραπείες, τεχνικές χαλάρωσης, διατροφή και κυρίως η άσκηση παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία.

Όσον αφορά τη θεραπεία του πόνου, τα αντιφλεγμονώδη συνήθως δεν έχουν αποτέλεσμα. Υπάρχουν φάρμακα για την αντιμετώπιση της ινομυαλγίας με δράση στο νευρικό σύστημα.

Χαμηλές δόσεις ήπιων αντικαταθλιπτικών καθώς και μη-ναρκωτικά παυσίπονα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας όπως τον πόνο και την έλλειψη ύπνου. Σε καταθλιπτικά συμπτώματα ίσως χρειαστούν μεγαλύτερες δόσεις. Τοπικές εγχύσεις αναισθητικού μπορεί να βοηθήσουν σημεία ευαισθησίας.

Σημαντική όμως είναι η εφαρμογή προγράμματος ήπιων ασκήσεων με διατάσεις που βοηθούν τη διατήρηση του μυϊκού τόνου και μειώνουν τον πόνο και τη δυσκαμψία. Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται σε τακτά διαστήματα και μπορεί να είναι κολύμβηση, ποδήλατο, περπάτημα και υδροαεροβική.

Όσον αφορά τη διαχείριση του ύπνου, ο καλός ύπνος είναι απόλυτα αναγκαίος και επιτυγχάνεται με διάφορες μεθόδους:

– Το να πηγαίνει κανείς νωρίς για ύπνο και να σηκώνεται σταθερή ώρα, είτε κάθε μέρα, είτε στις διακοπές, βοηθά στην ομαλοποίησή του.– Το περιβάλλον πρέπει να είναι ήσυχο, με άνετη θερμοκρασία και καλό στρώμα.– Πρέπει να αποφεύγεται η ζάχαρη, η καφεΐνη και το αλκοόλ πριν τον ύπνο.– Η άσκηση πρέπει να γίνεται νωρίτερα την ημέρα –τουλάχιστον 3 ώρες πριν τον ύπνο– σε τακτά και σταθερά διαστήματα.– Πρέπει να αποφεύγεται ο ύπνος με ανοιχτή τηλεόραση ή άλλες ηλεκτρονικές συσκευές.– Καλό είναι να αποφεύγεται ο ύπνος στη διάρκεια της ημέρας. Αν είναι αναγκαίος καλύτερα να μην υπερβαίνει τη μία ώρα και μετά πρέπει να υπάρχει πρόγραμμα ασκήσεων.– Ασκήσεις χαλάρωσης πριν τον ύπνο βοηθούν σημαντικά. Μουσική ή ζεστό μπάνιο πριν τον ύπνο βοηθούν στους πόνους και τον ύπνο.

.

ΠΗΓΗ: Οι Γιατροί δεν σου βρήκαν κάτι, συνεχίζεις να πονάς, να υποφέρεις ενώ αναρωτιέσαι αν έχει κάτι «κακό» Γράφτηκε απο το Newsitamea.