Πώς αντιμετωπίζεται η στένωση νεφρικών αρτηριών
Η στένωση των νεφρικών αρτηριών θεωρείται σημαντική όταν ξεπερνά το 60% του αυλού του αγγείου. Η συχνότερη αιτία είναι η αθηροσκλήρωση, για αυτό και εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, στους καπνιστές, σε ασθενείς με υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη και στεφανιαία νόσο. Λιγότερο συχνές αιτίες στένωσης νεφρικών αρτηριών είναι η ινομυώδης δυσπλασία και η αρτηρίτιδα. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η στένωση αφορά μία από τις δύο νεφρικές αρτηρίες.
Υπάρχουν κλινικές καταστάσεις που θέτουν την υποψία. Η σημαντικότερη συννοσηρότητα που εμφανίζεται σε αυτούς τους ασθενείς είναι η αρτηριακή υπέρταση
Η διάγνωση τίθεται από την υπερηχογραφία ροής, που αποτελεί την εξέταση εκλογής, με υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα για τη διάγνωση της νόσου. Συμπληρωματικά χρησιμοποιούνται η αξονική και η μαγνητική αγγειογραφία, ιδίως στην περίπτωση που απαιτείται επιβεβαίωση της διάγνωσης ή σχεδιασμός επαναγγείωσης.
Η θεραπεία της στένωσης των νεφρικών αρτηριών ενδείκνυται σε συγκεκριμένες μόνο περιπτώσεις. Γενικώς δεν συνιστάται η επαναγγείωση σε κάθε στένωση αθηρωματικής αιτιολογίας. Η αγγειοπλαστική με stent μπορεί να εφαρμοστεί σε επιλεγμένους ασθενείς με αθηρωματική στένωση, στους οποίους η στένωση συνοδεύεται από αρρύθμιστη υπέρταση, επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, υποτροπιάζουσα συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή επεισόδια πνευμονικού οιδήματος. Σε νεαρές υπερτασικές γυναίκες με ινομυώδη δυσπλασία των νεφρικών αρτηριών, η αντιμετώπιση γίνεται με αγγειοπλαστική με μπαλόνι μόνο και ποτέ με τη χρήση stent. Αυτό όμως που πάντοτε συστήνεται σε κάθε περίπτωση είναι η φαρμακευτική θεραπεία των συννοσηροτήτων, όπως είναι η αρτηριακή υπέρταση και η συνοδός αθηροσκλήρωση. Ο στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας και η μείωση της επίπτωσης των καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Σε κάθε περίπτωση, η προσέγγιση είναι εξατομικευμένη, με στόχο την επίτευξη του μέγιστου οφέλους για τον ασθενή.
Ο Κώστας Τσιούφης είναι καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ – Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ζευγάρι ο Ανδρέας Λοβέρδος και η Δήμητρα Σιγάλα
- Αγία Βαρβάρα: 16χρονος βρέθηκε απαγχονισμένος στην αυλή του σπιτιού του
- Άγρια καταδίωξη στα στενά της Σαλαμίνας με το κλεμμένο τζιπ της Σόφης Πασχάλη
- Μήνυμα Σαββίδη για την επόμενη ημέρα στον ΠΑΟΚ: Νέα Τούμπα, προπονητικό κέντρο και έτοιμοι για το Champions League
- Οι «αθώες» συσκευές που καίνε υπερβολικά και κάνουν το σπίτι να «βράζει»
- Υβόννη Μπόσνιακ – Αντώνης Ρέμος: Το πολυτελές σπίτι με την υπέροχη θέα [βίντεο]
- Ιωάννα Μάνδρου: «Νομίζω ότι είναι διαζύγιο συναίνεσης του Παπαδάκη με την Αναστασοπούλου»
- Κρήτη: Άνδρας καταπλακώθηκε από τρακτέρ
- Τραγωδία στα Τέμπη: Στη Βουλή η δικογραφία για «μπάζωμα» - Για 4 πρώην υπουργούς
- Ο Δ. Κουτσούμπας σχολιάζει τα αποτελέσματα των φοιτητικών εκλογών στο TikTok – «Η Πανσπουδαστική πρώτη δύναμη σε όλη την Ελλάδα»
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Τα Νεα
- Θρίλερ με τη 17χρονη που έκανε βουτιά θανάτου από γέφυρα στο Ηράκλειο – Τραγική φιγούρα η μητέρα της
- Πώς αντιμετωπίζεται η στένωση νεφρικών αρτηριών
- Διεθνές Μπούκερ 2024: Η Ερπενμπεκ και τα τραύματα της γερμανικής Ιστορίας
- Χαλκίδα: Ο επιχειρηματίας που ξεσκέπασε τους εφοριακούς με το φακελάκι των 10.000 ευρώ στο χέρι
- Έφυγε στα 97 του ο γηραιότερος φοιτητής στην Ελλάδα
- Ένα νέο «άλμα»…στο Θέατρο Άλμα
- Στη Βουλή η δικογραφία για την τραγωδία στα Τέμπη
- Τελευταία Νέα Τα Νεα
- Πώς αντιμετωπίζεται η στένωση νεφρικών αρτηριών
- Διεθνές Μπούκερ 2024: Η Ερπενμπεκ και τα τραύματα της γερμανικής Ιστορίας
- Στη Βουλή η δικογραφία για την τραγωδία στα Τέμπη
- Ένα νέο «άλμα»…στο Θέατρο Άλμα
- Θρίλερ με τη 17χρονη που έκανε βουτιά θανάτου από γέφυρα στο Ηράκλειο – Τραγική φιγούρα η μητέρα της
- Χαλκίδα: Ο επιχειρηματίας που ξεσκέπασε τους εφοριακούς με το φακελάκι των 10.000 ευρώ στο χέρι
- Έφυγε στα 97 του ο γηραιότερος φοιτητής στην Ελλάδα
- Παλαιστινιακό κράτος: Οι επτά συνέπειες της αναγνώρισης
- «Τουρκολάγνο» αποκάλεσε τον Μητσοτάκη ο Αντώναρος – Να τον διαγράψει ο ΣΥΡΙΖΑ, ζητά η ΝΔ
- Γάζα: Τα τέσσερα σενάρια για το τέλος του πολέμου – «Λερναία Ύδρα» η Χαμάς βάζει στα σχοινιά τον Νετανιάχου
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ανέβηκαν οι τόνοι στη Βουλή για την ακρίβεια - Για πρώτη φορά επιβάλλονται πρόστιμα και εισπράττονται, λέει ο Σκρέκας
- Αγία Βαρβάρα: 16χρονος βρέθηκε απαγχονισμένος στην αυλή του σπιτιού του
- Beetlejuice: Κυκλοφόρησε το επίσημο τρέιλερ με Μπελούτσι, Κίτον και Ορτέγκα
- Κύκλωμα εφοριακών: Επανέλεγχο όλων των ύποπτων υποθέσεων διέταξε η ΑΑΔΕ για τη ΔΟΥ Χαλκίδας
- Κύκλωμα ναρκωτικών: Με... πλούσια δράση ο «Pablo» και ο Αλβανός αρχηγός
- Αταλάντα, η ομάδα που κράτησε ζωντανό το Μπέργκαμο: Στο μάτι του κυκλώνα στα χρόνια της πανδημίας, στην κορυφή της Ευρώπης το 2024
- Το Κίεβο έφερε πίσω 13 παιδιά από τη Ρωσία και τα κατεχόμενα από τη Μόσχα ουκρανικά εδάφη
- Τέμπη: Στη Βουλή η δικογραφία για το «μπάζωμα» στο σημείο της τραγωδίας
- Τζέρεμι Ρένερ για το ατύχημά του: Περιέγραψε πως έπρεπε για 45 λεπτά να συγκεντρωθεί για να μείνει ζωντανός
- Κρήτη: Θρήνος για τη 17χρονη που έπεσε από γέφυρα - Η έκκληση της οικογένειάς της