Κατά πόσο σκοτώνει ο ίδιος ο κοροναϊός και πόσο η υπεραντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος;
Υπάρχει μια αβεβαιότητα γύρω από τον τρόπο με τον οποίον ο νέος κοροναϊός SARS-CoV-2 σκοτώνει ορισμένους ασθενείς.
Είναι πάντα ο ίδιος ο ιός η αιτία ή τελικά η υπεραντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς απέναντι στον ιό είναι αυτή που κατακλύζει τα όργανά του;
Η απάντηση δεν είναι πάντα προφανής, καθώς συχνά φαίνεται να συμβαίνουν και τα δύο, πράγμα που δυσκολεύει τη δυνατότητα των γιατρών να θεραπεύσουν ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση.
Τα έως τώρα κλινικά δεδομένα, σύμφωνα με το διεθνούς κύρους επιστημονικό περιοδικό Nature,
Αυτό έχει ωθήσει τους γιατρούς να δοκιμάσουν φάρμακα και «κοκτέιλ» φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσιακή αντίδραση του οργανισμού.
Όμως, μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορεί να γυρίσουν «μπούμερανγκ», στην πραγματικότητα εξασθενώντας την ικανότητα του σώματος να μάχεται τον ιό.
«Δεν μπορείς να βγάζεις νοκ-άουτ το ανοσοποιητικό σύστημα ακριβώς τη στιγμή που καταπολεμά μια λοίμωξη» σύμφωνα με τον ανοσολόγο και επικεφαλής επιστήμονα της εταιρείας IGM Biosciences της Καλιφόρνιας.
Από την άλλη, όπως λέει ο αναισθησιολόγος-εντατικολόγος Κένεθ Μπέιλι του Πανεπιστημίου του Εδιμβούργου, «οι γιατροί βλέπουν τους ασθενείς να χειροτερεύουν μπροστά στα μάτια τους, έχουν έτσι ένα πολύ ισχυρό κίνητρο να δοκιμάσουν οποιαδήποτε θεραπεία νομίζουν ότι μπορεί να έχει αποτέλεσμα».
Εξαρχής μερικές από τις πρώτες μελέτες ασθενών με Covid-19 στην Κίνα έδωσαν ενδείξεις πως δεν είναι μόνο ο ιός που καταστρέφει τους πνεύμονες οδηγώντας τελικά στο θάνατο, αλλά παράλληλα μια ανοσιακή υπεραντίδραση απέναντι στον άγνωστο «εισβολέα» μπορεί επίσης να επιδεινώσει την κατάσταση μερικών ασθενών και να τους σκοτώσει.
Μερικοί άνθρωποι σε κρίσιμη κατάσταση έχουν στο αίμα τους πολύ υψηλά επίπεδα των πρωτεϊνών κυτοκινών, οι οποίες πυροδοτούν μια «μανιασμένη» αντίδραση της άμυνας του οργανισμού.
Ιδίως μια μικρή αλλά ισχυρή σηματοδοτική πρωτεΐνη, η ιντερλευκίνη-6 (IL-6), ενεργοποιεί τα «όπλα» του ανοσοποιητικού συστήματος, μεταξύ των οποίων τα μακροφάγα κύτταρα.
Αυτά με τη σειρά τους πυροδοτούν φλεγμονή και μπορεί να κάνουν ζημιά στους πνεύμονες.
Η μαζική παραγωγή κυτοκινών, γνωστή και ως «καταιγίδα κυτοκινών», συμβαίνει και σε άλλους ιούς, όπως ο HIV.
Μια λύση είναι ένα φάρμακο που μπλοκάρει τη δράση της IL-6 και μειώνει τα μακροφάγα στους πνεύμονες των ασθενών με Covid-19.
Τέτοια φάρμακα, οι αναστολείς της IL-6, ήδη υπάρχουν για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων παθήσεων.
Ένα από αυτά, το φάρμακο Actemra (tocilizumab) της ελβετικής φαρμακοβιομηχανίας Roche, έχει εγκριθεί στην Κίνα για τη θεραπεία ασθενών με κοροναϊό.
Ερευνητές ανά τον κόσμο επίσης το δοκιμάζουν, όπως και άλλα παρεμφερή φάρμακα.
Παράλληλα όμως, αρκετοί γιατροί που μάχονται κατά της Covid-19, σύμφωνα με τον ανοσολόγο-ογκολόγο Τζέιμς Γκάλεϊ του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου των ΗΠΑ, έχουν στραφεί στα στεροειδή φάρμακα, τα οποία καταστέλλουν όχι μόνο την ιντερλευκίνη αλλά και ευρύτερα το ανοσοποιητικό σύστημα.
Το πρόβλημα είναι ότι τα στεροειδή (γνωστά επίσης ως γλυκοκορτικοειδή ή κορτικοστεροειδή) και μερικά άλλα φάρμακα που δρουν με πιο γενικό τρόπο μπορεί να βάλουν «φρένο» στην ικανότητα του σώματος να αντιστέκεται στον κοροναϊό, καθώς δεν μπλοκάρουν μόνο τα μακροφάγα, αλλά και τα ζωτικά λεμφοκύτταρα CD4 (εκκινούν την ανοσιακή αντίδραση) και CD8 (οι «φονιάδες» που καταστρέφουν τα μολυσμένα κύτταρα πιο αποτελεσματικά από τα μακροφάγα).
Τα στεροειδή και άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ήδη δοκιμάζονται κατά του κοροναϊού.
Το Μάρτιο ερευνητές στη Βρετανία ξεκίνησαν την τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή Recovery, που θα αξιολογήσει, μεταξύ άλλων, το συνθετικό γλυκοκορτικοειδές δεξαμεθαζόνη (dexamethasone) σε ασθενείς με Covid-19.
Ανησυχία εξέφρασε ήδη η ρευματολόγος Τζέσικα Μάνσον του Νοσοκομείου του Πανεπιστημιακού Κολεγίου του Λονδίνου (UCL), επειδή σε προηγούμενες επιδημίες από συγγενικούς κοροναϊούς τα στεροειδή φάρμακα δεν είχαν εμφανίσει κάποιο αξιόλογο όφελος, ίσως μάλιστα σε κάποιες περιπτώσεις να καθυστέρησαν την ίαση των ασθενών.
Η μελέτη Recovery θα δοκιμάσει τα στεροειδή και άλλα φάρμακα σε ασθενείς με Covid-19, προτού φθάσουν αυτοί σε κρίσιμη κατάσταση.
Ο επικεφαλής της κλινικής δοκιμής, δρ Πίτερ Χόρμπι του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, επισήμανε ότι η χορήγηση της δεξαμεθαζόνης θα γίνει σε χαμηλές δόσεις και ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συμβουλεύει να γίνουν τέτοιες μελέτες.
Ένας συνδυασμός βλάβης τόσο από έναν ιό όσο και από την ανοσιακή αντίδραση του ασθενούς δεν είναι ασυνήθιστος, σύμφωνα με τον ανοσολόγο Ράφι Αχμέντ του Πανεπιστημίου Έμορι της Ατλάντας των ΗΠΑ.
Στην περίπτωση του κοροναϊού, όπως λέει, «είναι πολύ δύσκολο να ξεχωρίσει κανείς ποιο ποσοστό οφείλεται στον ιό και ποιο στην ανοσιακή αντίδραση. Αλλά σχεδόν πάντα είναι ένας συνδυασμός και των δύο».
Συνεπώς, κατά τον ίδιον, η λύση θα είναι μια συνδυαστική θεραπεία, όπως ένας αναστολέας της IL-6 που δεν καταστέλλει πλήρως την ανοσιακή αντίδραση, μαζί με ένα αντιικό φάρμακο που στοχεύει άμεσα στον κοροναϊό.
(Πηγή πληροφοριών: ΑΠΕ – ΜΠΕ)
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Κορονοϊός: Τι αγοράζουν σαν τρελοί οι Έλληνες και δεν είναι αντισηπτικά
- Νέο κύμα πανδημίας φαίνεται ότι πλήττει την Κίνα -Στοιχεία ύφεσης στην Ευρώπη (video)
- Πένθος στην ερευνητική κοινότητα της Κρήτης: Θύμα του κορονοϊού ο Θεόδωρος Παπάζογλου
- Ο κορωνοϊός βρίσκει το φάρμακό του – Εφαρμόζεται ήδη σε τέσσερα ελληνικά νοσοκομεία
- SMS στο 13033: Τι στέλνουμε για να πάμε σούπερ μάρκετ, φαρμακείο και τράπεζα
- Φρίκη: Μετακόμισαν σε καινούριο σπίτι - Έπαθαν ΣΟΚ όταν κοίταξαν κάτω από το χαλί (pics)
- Μπαράζ πληρωμών: Στους λογιαριασμούς τα 800 ευρώ - Πότε θα μπουν οι συνταξεις Μαΐου
- Παναγιωτόπουλος: H Τουρκία έχει σχέδιο για «χτυπήματα» στις θρησκευτικές εορτές
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου: Δοκιμάστε τη μέθοδο που μειώνει δραστικά τις ενοχλήσεις
- Δραγασάκης στο MEGA: Αν δε διαγραφούν τα χρέη θα πάμε σε νέα λιτότητα
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Τα Νεα
- «Οι διαφορετικές “απόψεις” για τον ιό ήταν ηλιθιότητα»
- Αρκάς : Tο σκίτσο του για τη Μεγάλη Δευτέρα
- Ανησυχία στην Ξάνθη μετά το κρούσμα σε οικισμό Ρομά
- Κοροναϊός : Πού βρίσκεται η Ελλάδα σε αριθμό κρουσμάτων στη Ευρώπη
- Σβήνοντας τα ίχνη της καραντίνας - Η επόμενη ημέρα από την κρίση του κοροναϊού
- Κατά πόσο σκοτώνει ο ίδιος ο κοροναϊός και πόσο η υπεραντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος;
- Κοροναϊός - Τουρκία : Ο Ερντογάν δεν έκανε δεκτή την παραίτηση Σοϊλού
- Καιρός : Ανεβαίνει η θερμοκρασία τη Μεγάλη Δευτέρα
- Κοροναϊός : Σε καραντίνα οίκος ευγηρίας στη Νέα Μάκρη
- Τελευταία Νέα Τα Νεα
- Κατά πόσο σκοτώνει ο ίδιος ο κοροναϊός και πόσο η υπεραντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος;
- Κοροναϊός - Τουρκία : Ο Ερντογάν δεν έκανε δεκτή την παραίτηση Σοϊλού
- Κοροναϊός : Πού βρίσκεται η Ελλάδα σε αριθμό κρουσμάτων στη Ευρώπη
- Καιρός : Ανεβαίνει η θερμοκρασία τη Μεγάλη Δευτέρα
- Κοροναϊός : Σε καραντίνα οίκος ευγηρίας στη Νέα Μάκρη
- Ανησυχία στην Ξάνθη μετά το κρούσμα σε οικισμό Ρομά
- Αρκάς : Tο σκίτσο του για τη Μεγάλη Δευτέρα
- «Οι διαφορετικές “απόψεις” για τον ιό ήταν ηλιθιότητα»
- Σβήνοντας τα ίχνη της καραντίνας - Η επόμενη ημέρα από την κρίση του κοροναϊού
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Πληθαίνουν οι φωνές στελεχών του ΣΥΡΙΖΑ για απουσία ουσιαστικής αντιπολίτευσης
- Κορωνοϊός: 126 νέοι θάνατοι, 2.537 νέα επιβεβαιωμένα κρούσματα στη Γερμανία
- Κορωνοϊός – Παναμάς: Αστυνομικοί τραγουδούν σε πολίτες που βρίσκονται σε καραντίνα
- Κορωνοϊός- Ηνωμένο Βασίλειο: Σχεδιαστές μόδας ευγνωμονούν με ουράνια τόξα τους « ήρωες» της πρώτης γραμμής (Photos(
- Παναγιωτόπουλος: H Τουρκία έχει σχέδιο για «χτυπήματα» στις θρησκευτικές εορτές - ΒΙΝΤΕΟ
- Κορωνοϊός: Πιθανή μείωση του βρετανικού ΑΕΠ μεταξύ 25% και 30% για το δεύτερο τρίμηνο του 2020
- Μαλντίνι για κορωνοϊό: Δύσκολο να αρχίσεις ξανά, είναι κάτι διαφορετικό
- Οικονόμου: Αν χρειαστεί θα γίνουμε πιο αυστηροί
- Κορωνοϊός: Τουλάχιστον 12 κρούσματα στο γηροκομείο της Νέας Μάκρης
- Παναμάς: Ένστολοι αστυνομικοί τραγούδησαν για να διασκεδάσουν τους πολίτες που βρίσκονται σε καραντίνα λόγω κορωνοϊού