Νευροπάθεια απο Παγίδευση Νεύρου

Η νευροπάθεια από παγίδευση νεύρου προκαλείται από παρατεταμένη, φυσική συμπίεση ή ερεθισμό κάποιου νευρικού πλέγματος ή περιφερικού νεύρου.

Το τελικό αποτέλεσμα είναι η νευρική δυσλειτουργία και ο χρόνιος νευροπαθητικός πόνος στην περιοχή νεύρωσης του πάσχοντος νεύρου. Σε ορισμένες θέσεις του σώματος, τα νεύρα είναι επιρρεπή σε συμπίεση από τους γύρω ανατομικούς ιστούς, σε παθολογικές αλλά και φυσιολογικές καταστάσεις. Σε μερικές περιπτώσεις συνυπάρχει και συμπίεση αγγείων, με αποτέλεσμα την εμφάνιση

σημείων και συμπτωμάτων από την ελάττωση της περιφερικής αιματικής κυκλοφορίας.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΑ ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΜΠΙΕΣΗ ΝΕΥΡΩΝ ΣΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΘΕΣΕΙΣ

• Λαιμός- σύνδρομο θωρακικής εξόδου
• Ώμος – παγίδευση του υπερπλάτιου νεύρου
• Αγκώνας – παγίδευση του ωλένιου, μέσου και κερκιδικού νεύρου
• Καρπός – σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, παγίδευση ωλένιου νεύρου

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΑ ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΜΠΙΕΣΗ ΝΕΥΡΩΝ ΣΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΘΕΣΕΙΣ

• Ισχίο – σύνδρομο απιοειδούς μυός, παραισθητική μηραλγία
• Κατώτερο άκρο – σύνδρομο διαμερίσματος
• Πόδι – πελματιαία απονευρωσίτιδα, εν τω βάθει περονιαία νευρίτιδα, σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα

ΩΜΟΣ

ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΥΠΕΡΠΛΑΤΙΟΥ ΝΕΥΡΟΥ

ΑΙΤΙΑ
Συμπίεση του υπερπλάτιου νεύρου στην περιοχή της ωμοπλάτης. Αυτό μπορεί να συμβεί από βαριά τσάντα που κρεμιέται στον ώμο για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ή από άμεση πλήξη από πτώση, η από κακοήθη εξεργασία.

ΑΝΑΤΟΜΙΑ

Το υπερπλάτιο νεύρο είναι κλάδος του βραχιόνιου πλέγματος και σχηματίζεται από την 5η και 6η αυχενική ρίζα. Τα νεύρο πορεύεται προς τα κάτω και πίσω και διέρχεται μέσα από το υπερπλάτιο τρήμα κάτω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο. Δίνει αισθητική νεύρωση στον ώμο και κινητική νεύρωση στον υπερακάνθιο και υπακάνθιο μυ. Στην πορεία του συνοδεύεται από την υπερπλάτια αρτηρία και φλέβα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ο ασθενής αισθάνεται μια βαθιά έντονη πίεση στην περιοχή της ωμοπλάτης, που μπορεί να αντανακλά από την κορυφή της ωμοπλάτης προς τον σύστοιχο ώμο. Υπάρχει ευαισθησία στην πίεση του υπερπλάτιου τρήματος. Κίνηση του ώμου με ανασήκωση του βραχίονα προς το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα προκαλεί συνήθως πόνο στην ωμοπλάτη. Παρατεταμένη πίεση του νεύρου για μεγάλο χρονικό διαστήμα μπορεί να προκαλέσει αδυναμία μέχρι και ατροφία του υπερακάνθιου και υπακάνθιου μυός.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

• Ηλεκτρομυογράφημα
• Διαγνωστικός αποκλεισμός του υπερπλάτιου νεύρου με τοπικό αναισθητικό επιφέρει άμεση ανακούφιση από τον πόνο, για το διάστημα της διάρκειας δράσης του τοπικού αναισθητικού.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Ανάπαυση και απομάκρυνση – διακοπή επιβαρυντικών παραγόντων (π.χ κρέμασμα τσάντας κλπ)
• Αποκλεισμός υπερπλάτιου νεύρου με τοπικό αναισθητικό και κορτιζόνη για την ελάττωση του οιδήματος και της φλεγμονής
• Εφαρμογή παλμικής ραδιοσυχνότητας στο νεύρο
• Χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου με διατομή του εγκάρσιου συνδέσμου που ασκεί την πίεση, όταν οι συντ