Όσα γνωρίζουμε μέχρι στιγμής για το μεταλλαγμένο στέλεχος του SARS-CoV-2

Τα σημαντικότερα δεδομένα για το νέο στέλεχος του κορωνοϊού SARS-CoV-2 που ανιχνεύτηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο συνοψίζουν οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιωάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ). Όπως αναφέρουν, τα προκαταρκτικά δεδομένα δείχνουν ότι είναι σημαντικά πιο μεταδοτικό από προηγούμενα στελέχη, σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων.

Κατά τις πρώτες εκτιμήσεις,

το νέο στέλεχος με την κωδική ονομασία SARS-CoV-2 VUI 202012/01 φαίνεται να έχει αύξηση του R0 τουλάχιστον 0,4 και αυξημένη μεταδοτικότητα κατά 70%. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις που να συνηγορούν στο να σχετίζεται το νέο στέλεχος με σοβαρότερη μορφή της νόσου. Το νέο στέλεχος χαρακτηρίζεται από πολλαπλές (έως και 4.000) μεταλλάξεις σε γονίδια που κωδικοποιούν για αντιγονικούς καθοριστές της πρωτεΐνης S, καθώς και σε άλλες περιοχές του γονιδιώματος. Όσον αφορά στο Ηνωμένο Βασίλειο, η πιο επιβαρυμένη περιοχή είναι αυτή της Νοτιο-ανατολικής Αγγλίας, στην οποία φάνηκε αύξηση του ρυθμού του αριθμού των κρουσμάτων ανά 14ήμερο, από 100 σε 400 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμό. Η γονιδιακή ανάλυση έδειξε ότι μεγάλο ποσοστό (άνω του 50%) αυτών των περιπτώσεων ανήκουν στο νέο στέλεχος του SARS-CoV-2. Παράλληλα, υπάρχουν αναφορές περιπτώσεων λοίμωξης COVID-19 από το νέο στέλεχος σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο (συνολικά τουλάχιστον 1.108 έως τις 13/12), αλλά και στη Δανία και στην Ολλανδία. Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) συστήνει οι δημόσιες αρχές υγείας να απομονώνουν και να αναλύουν γενετικά τον ιό SARS-CoV-2, και εφόσον διαπιστώσουν την ύπαρξη ενός νέου στελέχους να ενημερώνουν τις ευρωπαϊκές αρχές. Ιδιαίτερη σημασία θα πρέπει να δοθεί σε περιπτώσεις επαναλοίμωξης COVID-19 για πιθανή ανίχνευση νέων στελεχών, καθώς επίσης και περιστατικά λοιμώξεων σε εμβολιασμένους.

Αποτελεσματικότητα εμβολίων

Αναφορικά με την αποτελεσματικότητα των εμβολίων, τα εμβόλια mRNA έναντι του SARS-CoV-2 επάγουν ανοσολογική απόκριση έναντι του συνόλου της πρωτεΐνης S, και επομένως μεμονωμένες μεταλλαγές σε αντιγονικούς επιτόπους δεν αναμένεται να επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα, όπως σημειώνουν οι καθηγητές του ΕΚΠΑ. Ωστόσο, εάν συσσωρευτούν μελλοντικά μεταλλαγές που να επιτρέπουν στον SARS-CoV-2 να διαλάθει της ανοσολογικής απόκρισης που έχει προκληθεί από το εμβόλιο, είναι πιθανό να καταστεί απαραίτητη η προσαρμογή των εμβολίων ανάλογα με τα κυκλοφορούντα στελέχη, αντίστοιχα με το εμβόλιο της γρίπης.

Η θέση του Δρ. Τσιούτη

Σε ανάρτηση του ο Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας και Πρόληψης/Ελέγχου Λοιμώξεων στην Ιατρική Σχολή του Ευρωπαϊκού Πανεπιστημίου Κύπρου, Δρ. Κωνσταντίνος Τσιούτης, ανέφερε ότι:

«Εφόσον η συγκεκριμένη μετάλλαξη όντως οδηγεί σε μεγαλύτερη μεταδοτικότητα, φυσικά και αναμένεται μεγαλύτερη *θνησιμότητα* (όχι όμως απαραίτητα μεγαλύτερη *θνητότητα*) = όσο περισσότεροι κολλάνε, τόσο περισσότεροι πεθαίνουν. Εκτός αν το συγκεκριμένο στέλεχος είναι λιγότερο λοιμογόνο  (ακόμα δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία ως προς την κλινική βαρύτητα της νόσου από το συγκεκριμένο στέλεχος).

Άλλο η μετάλλαξη σε επίπεδο γονιδίου, άλλο η αντιγονικότητα (=αλλαγή της πρωτεϊνης Spike).  Το αν και κατά πόσον επηρεάζεται η αποτελεσματικότητα του εμβολίου, εξαρτάται από την αντιγονικότητα του ίδιου του εμβολίου και από το εύρος της ανοσολογικής απάντησης που προκαλεί.

1⃣Εφόσον η συγκεκριμένη μετάλλαξη όντως οδηγεί σε μεγαλύτερη μεταδοτικότητα, φυσικά &αναμένεται μεγαλύτερη *θνησιμότητα* (όχι όμως απαραίτητα μεγαλύτερη *θνητότητα*)
= όσο περισσότεροι κολλάνε, τόσο περισσότεροι πεθαίνουν.
(...) https://t.co/MX8REoqEwc

— Constantinos Tsioutis (@TsioutisC) December 22, 2020

Διαβάστε επίσης:

Κωστρίκης: Οι χαλαρώσεις που πρότεινε ενόψει γιορτών-Καθησυχάζει για μετάλλαξη

Πηγή: ΑΠΕ- ΜΠΕ