Μια «αιρετική» ισραηλινή έρευνα - Αντιμετώπιση Covid19 χωρίς lockdown

Ενώ η Κυβέρνηση του Ισραήλ ετοιμάζεται να χαλαρώσει σταδιακά τα περιοριστικά μέτρα στην χώρα, μια νέα μελέτη με τίτλο «Διαχείριση της Πανδημίας COVID-19 χωρίς καταστροφή της οικονομίας» που εκπόνησαν οι καθηγητές  David Gershon, Alexander Lipton και Hagai Levine έρχεται να ταράξει τα νερά αφού μέσα από έρευνα δείχνουν ότι με βάση τα δεδομένα της πραγματικής ζωής, το Ισραήλ και άλλες χώρες θα μπορούσαν

Όπως σημειώνεται στο Jewish Press, για το θέμα, θεωρητικά, οι αρχές της χώρας μπορούν να σταματήσουν μια επιδημία χρησιμοποιώντας τη «μεσαιωνική» όπως χαρακτιρίζεται,  μέθοδο απομόνωσης ολόκληρου του πληθυσμού για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, σημειώνεται,  ο οικονομικός και κοινωνικός φόρος μιας ενός παρατεταμένου lockdown αυτές τις μέρες είναι καταστροφικός σε οποιαδήποτε διάσταση. Χαρακτηριστικά σημειώνεται πως οι αναμενόμενες συνέπειες περιλαμβάνουν τεράστια ανεργία και κοινωνικές πτυχές της καραντίνας, όπως απομόνωση και μοναξιά, χαμηλή πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, κατάχρηση ναρκωτικών και ενδοοικογενειακή βία, πείνα και κοινωνική αναταραχή και επιπλέον η καταστροφή της οικονομίας θα προκαλέσει ένα τεράστιο έλλειμμα που θα   βουλιάξει την οικονομία για χρόνια.

«Αναμένεται να απαντηθεί το ερώτημα εάν το lockdown είναι πραγματικά απαραίτητο ή είναι μια πράξη που οι κυβερνήσεις πυροδότησαν πολύ αργά όταν η πανδημία έχει ήδη εξαπλωθεί μαζικά. Συχνά οι κυβερνήσεις δηλώνουν ότι ο σκοπός του lockdown είναι ‘’να ισοπεδώσει την καμπύλη’’, ή με απλά λόγια για να διασφαλίσει ότι το σύστημα υγείας δεν υπερβαίνει τις αντοχές του. Στην περίπτωση του COVID-19, το πιθανό μέτρο είναι εάν ο αριθμός των κλινών στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) είναι αρκετός για όλους τους ασθενείς που χρειάζονται Μονάδες Ενταντικής Θεραπείας.

Ο καθηγητής David Gershon και ο καθηγητής Alexander Lipton από την Business School της Ιερουσαλήμ στο Εβραϊκό Πανεπιστήμιο, και οι δύο γνωστοί ειδικοί στα Χρηματοοικονομικά και το Fintech και ο Καθηγητής Hagai Levine από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Εβραϊκού Πανεπιστημίου, ένας κορυφαίος επιδημιολόγος μολυσματικών ασθενειών και ιατρός δημόσιας υγείας, ανέπτυξαν ένα πολύ λεπτομερές και ακριβές μοντέλο για τον υπολογισμό της κατανάλωσης κρεβατιών Μονάδων Εντατικής Θεραπείας  (ICU) και νοσοκομειακών κρεβατιών γενικά κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της πανδημίας. Το μοντέλο εξετάζει κάθε ένα από τα στάδια της νόσου και διαχωρίζεται μεταξύ διαφορετικών πληθυσμιακών ομάδων (για παράδειγμα λόγω της ευπάθειας τους στην ασθένεια, της πυκνότητας των κατοικιών, των συμπεριφορικών χαρακτηριστικών κ.λπ.) και υπολογίζει το ποσοστό μόλυνσης, νοσηλείας και κλινών ICU για τους διαφορετικούς πληθυσμούς.

Το μοντέλο βαθμονομήθηκε με δεδομένα σε πραγματικό χρόνο από πρόσφατες ερευνητικές μελέτες  σχετικά με το COVID-19 σε διάφορες χώρες με πληροφορίες σχετικά με τα ποσοστά μόλυνσης, τις περιπτώσεις νοσηλείας και θανάτου καθώς και τον αριθμό των ασθενών στις ΜΕΘ.

Σύμφωνα με το μοντέλο, εάν μια χώρα υιοθετήσει μια πολιτική κοινωνικής απόστασης όσο το δυνατόν περισσότερο, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας, 14 ημέρες αυτο-καραντίνας κάθε ατόμου με συμπτώματα όπως πυρετός ή βήχας, εξετάζοντας όλα τα άτομα με συμπτώματα και μέτρα υγιεινής, συμπεριλαμβανομένων των προσώπων σε δημόσιους χώρους,  στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει ανάγκη lockdown. Μέχρι τώρα, σημειώνεται, όλοι οι πληθυσμοί υψηλού κινδύνου έχουν επίγνωση του κινδύνου και της ανάγκης να προστατευθούν γενικά περισσότερο από τον πληθυσμό χαμηλού κινδύνου. Φυσικά, τα συχνά τεστ είναι ένα πλεονέκτημα που βελτιώνει τον έλεγχο της λοίμωξης, αλλά το μοντέλο υποθέτει ότι υπάρχουν περιορισμοί με τον αριθμό των τεστ που μπορούν να παρασχεθούν.

Ένα από τα συμπεράσματα του μοντέλου είναι ότι σε χώρες όπου ο αριθμός των κλινών ICU για ασθενείς με COVID-19 είναι πάνω από 60 κρεβάτια ICU ανά εκατομμύριο (ανάλογα με την αναλογία μεταξύ του πληθυσμού υψηλού και χαμηλού κινδύνου και του επιπέδου συμμόρφωσης του πληθυσμού προς τα μέτρα υγιεινής) τότε δεν απαιτείται lockdown και όταν ο αριθμός των κλινών ICU για COVID-19 ανά εκατομμύριο άτομα είναι κάτω από 60 τότε μπορεί να απαιτείται προσωρινή μερική καραντίνα του πληθυσμού υψηλού κινδύνου, αλλά σε κάθε περίπτωση η οικονομία και η κοινωνία μπορούν να συνεχίσουν να λειτουργούν.

Όταν οι αριθμοί που αντιστοιχούν στο Ισραήλ συνδέονται στο μοντέλο, τότε κάτω από τις χειρότερες υποθέσεις και χωρίς κλείδωμα, ο αριθμός των κλινών ICU για ασθενείς με COVID-19 δεν θα ξεπεράσει τους 600. Δημοσιεύθηκε ότι πριν από την έκρηξη του COVID-19 υπήρχαν 2000 κρεβάτια στο Ισραήλ και επί του παρόντος περίπου 3000 κρεβάτια. Αυτό σημαίνει ότι το κλείδωμα ήταν περιττό και θα μπορούσε να σταματήσει και να αντικατασταθεί με μια υπεύθυνη πολιτική υγιεινής συμπεριφοράς σε δημόσιους χώρους που αναφέρθηκε προηγουμένως.

«Κάποιος μπορεί να διερευνήσει τα αποτελέσματα του μοντέλου, σε χώρες όπως η  Σουηδία, η Σιγκαπούρη, η Ταϊβάν και η Νότιας Κορέας. Σε όλες αυτές τις χώρες δεν υπήρξε ποτέ lockdown και το σύστημα υγείας δεν πλησίασε ποτέ τον κορεσμό, παρόλο που ο αριθμός των κλινών ICU ανά πληθυσμό είναι μικρότερος από ό, τι στο Ισραήλ. Μια άλλη απόδειξη παρέχεται από την έρευνα του Ινστιτούτου Gertner του Ισραηλινού Υπουργείου Υγείας, δείχνοντας ότι στις 9 Μαρτίου, όταν η ασθένεια είχε μόλις ξεκινήσει στο Ισραήλ, το ποσοστό μόλυνσης ήταν πολύ υψηλό (ο αριθμός αναπαραγωγής ήταν 3,0) και χάρη στην ευαισθητοποίηση του πληθυσμού για την ασθένεια και τα μέτρα πρόληψης που ελήφθησαν από την πλειονότητα του πληθυσμού το ποσοστό μόλυνσης μειώθηκε σημαντικά (ο αριθμός αναπαραγωγής ήταν 1,3 στις 22 Μαρτίου), πριν από την έναρξη της περιόδου του lockdown. Από την αρχή του lockdown η περαιτέρω μείωση του ποσοστού μόλυνσης ήταν μικρή και πιθανότατα είναι αποτέλεσμα της συμπεριφοράς του πληθυσμού και όχι του ίδιου του αποκλεισμού.

Όσον αφορά χώρες όπως η Ιταλία, η Ισπανία και οι Ηνωμένες Πολιτείες όπου παρά την καραντίνα  χιλιάδων ανθρώπων πέθαναν, η εξήγηση είναι διπλή. Πρώτον, σε αυτές τις χώρες ο αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνουν κάθε χρόνο από εποχική γρίπη είναι εξαιρετικά υψηλός, μεταξύ των λόγων είναι το εξαιρετικά υψηλό ποσοστό του πληθυσμού υψηλού κινδύνου λόγω γήρανσης και δεύτερο, πιθανότατα όταν υιοθετήθηκε το lockdown ο αριθμός των μολυσμένων οι άνθρωποι ήταν ήδη τεράστιος και δεν είχαν ληφθεί μέτρα υγιεινής στο παρελθόν, γεγονός που θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά το ποσοστό μόλυνσης», σημειώνεται.

Οι καθηγητές Gershon, Levine και Lipton ζητούν συστηματική διερεύνηση των περιπτώσεων θανάτου που προκαλούνται από το ίδιο το lockdown βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Μια τέτοια έρευνα, αναφέρει το Jewish Press,  μπορεί να δείξει ότι η αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων θανάτου που σχετίζονται με το lockdown είναι υψηλότερη από τις περιπτώσεις θανάτου που σχετίζονται με το COVID-19. Μπορεί να έχει παρόμοια επίδραση με την «Ιατρογένεση» στην ιατρική, ένα φαινόμενο όπου το φάρμακο είναι πιο επιζήμιο από την ίδια την ασθένεια. «Είναι σημαντικό όλες οι αποφάσεις σχετικά με τις δημόσιες πολιτικές και τους περιορισμούς να λαμβάνονται με βάση δεδομένα σε πραγματικό χρόνο και να δημοσιεύονται στο κοινό», καταλήγει το άρθρο.

Διαβάστε επίσης: Σουηδία:Αμετανόητος o «εγκέφαλος» των ανοικτών συνόρων παρά τα θύματα Covid19

Διαβάστε επίσης: H Tαϊβάν δείχνει το δρόμο στη μάχη κατά κορωνοϊού - Έτοιμη για παροχή βοήθειας