Νέα σελίδα για τον ΕΟΠΥΥ – Τι αλλάζει με τον ψηφιακό μετασχηματισμό του
Νέα σελίδα στη σχέση του με τους 11 εκατομμύρια ασφαλισμένους και τους 40.000 παρόχους ανοίγει ο ΕΟΠΥΥ, με την ολοκλήρωση του στρατηγικού σχεδίου ψηφιακού μετασχηματισμού.
Επενδύοντας στις νέες τεχνολογίες, με στόχο την βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών,
Σύμφωνα με στελέχη του Οργανισμού, ενεργοποιήθηκε πιλοτικά πριν από ένα μήνα, σε 4 ιδιωτικές κλινικές η διαδικασία ελέγχου σε πραγματικό χρόνο παροχών υπηρεσιών υγείας. Ειδικότερα, διενεργείται ιατρικός έλεγχος κατά τη διάρκεια νοσηλείας του ασθενή και πριν ο πάροχος τιμολογήσει. Το νέο σύστημα εξυπηρετεί σε πραγματικό χρόνο την έγκριση εισαγωγής και εξόδου ασθενούς από κλειστή νοσηλεία σε δευτεροβάθμιες δομές υγείας. Μέσω του ψηφιακού συστήματος θα είναι δυνατή η αναζήτηση και διευκρίνιση στοιχείων μεταξύ του θεράποντα γιατρού και του γιατρού του ΕΟΠΥΥ.
Με την εισαγωγή ασφαλισμένου, η κλινική υποχρεούται να αποστείλει στον ΕΟΠΥΥ τα ιατρικά έγγραφα που τεκμηριώνουν την αναγκαιότητα της εισαγωγής, στοιχεία για τις ιατρικές πράξεις που διενεργήθηκαν, καθώς και το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο με το οποίο πρόκειται να χρεώσουν τη νοσηλεία. Όλα τα παραστατικά θα ελέγχονται από γιατρό του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος και θα πρέπει να εγκρίνει την δαπάνη προκειμένου να προχωρήσει η διαδικασία της αποζημίωσης της κλινικής. Σταδιακά, το σύστημα θα επεκταθεί σε όλες τις κλινικές και ο Οργανισμός αναμένεται να στελεχωθεί με 200 γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων .
Με την εφαρμογή του συστήματος «αναμένεται να μηδενιστούν οι ενστάσεις από παρόχους», αναφέρουν στελέχη του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες σήμερα κοστολογούνται περίπου στα 40 εκατ. ευρώ και μετά τον έλεγχο επιστρέφονται 20 εκατ. ευρώ.
Ο ΕΟΠΥΥ έχει, επίσης, προχωρήσει και το σύστημα των ηλεκτρονικών ενστάσεων, όπως, επίσης, και την αυτόματη παραλαβή ασφαλιστικής/φορολογικής ενημερότητας.
Οσον αφορά τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ), έχει αναπτυχθεί και ενεργοποιείται, από τη Δευτέρα 16 Ιουλίου, σύστημα ηλεκτρονικής προέγκρισης φαρμάκων, που σημαίνει ότι ο θεράπων γιατρός χορηγεί το φάρμακο και ο γιατρός του ΕΟΠΥΥ προχωρά στην έγκριση σε πραγματικό χρόνο. Ενημερώνεται ο ασθενής και ο γιατρός για την έγκριση χορήγησης του φαρμάκου και αποφεύγεται έτσι η ταλαιπωρία για τον ασφαλισμένο. Στο σύστημα έχουν εισαχθεί 55 ΦΥΚ από τα 70 που χρειάζονται προέγκριση.
Ασφαλιστικός φάκελος ασθενή
Δίνεται η δυνατότητα στον ασφαλισμένο να γνωρίζει σε πραγματικό χρόνο τι χρεώσεις έχουν γίνει στον ΑΜΚΑ του και να κάνει ένσταση σε περίπτωση που δεν συμφωνεί. Ολες οι δαπάνες θα περιλαμβάνονται στον φάκελο του ασθενή, στον οποίο ο ίδιος θα έχει πρόσβαση. Ο φάκελος είναι και σήμερα ενεργός και περίπου 600.000 ασφαλισμένοι έχουν αποκτήσει κωδικούς. Η εφαρμογή για ενστάσεις, σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος δεν συμφωνεί με την δαπάνη που έχει καταβάλει ο ΕΟΠΥΥ, άνοιξε αρχές Ιουλίου και η προθεσμία θα διαρκέσει έως 31 Αυγούστου, καθώς από 1η Σεπτεμβρίου η διαδικασία αποζημίωσης θα «μπλοκάρεται» αυτόματα αν ο ασφαλισμένος έχει αντίρρηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πάροχος δεν θα αποζημιώνεται και θα διενεργείται έλεγχος. Πρόκειται για δίαυλο επικοινωνίας του Οργανισμού με τον πολίτη για ένα εργαλείο διαφάνειας αναφέρουν στελέχη του Οργανισμού.
Ο ΕΟΠΥΥ σχεδιάζει, επίσης, και την ηλεκτρονική υπογραφή, που θα διασφαλίζει την φυσική παρουσία του ασθενή, ώστε να κάμψει και τις αντιρρήσεις των παρόχων για την εφαρμογή του νέου συστήματος.
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- ΑΠΟΚΑΛΥΨΗ: Ποια είναι η αλήθεια που μας κρύβουν για την Παλαιά Διαθήκη;
- Ξαναχτύπησε ο «νταής» σύζυγος - Μάρτυρας σκηνών βίας η 7χρονη κορούλα του
- Χανιά: Σε εξαιρετικά κρίσιμη κατάσταση με εκτεταμένα εγκαύματα οι δύο 16χρονοι (audio)
- Βόλος: Ξαναχτύπησε ο «νταής» σύζυγος - Μάρτυρας σκηνών βίας η 7χρονη κορούλα του
- Σπυροπούλου - Παπαργυρόπουλος: Εμφάνιση σαν παντρεμένο ζευγάρι
- Μπακογιάννη: Η Ελλάδα έπρεπε να δώσει πίσω τους Τούρκους τρομοκράτες που είχαν συλληφθεί στην Αθήνα
- Survivor 2: Ο μόνος παίκτης που δεν πήγε στον ημιτελικό, επίτηδες [εικόνες]
- Η ατάκα Τσίπρα που κάνει τον γύρο των τουρκικών ΜΜΕ
- Μπακογιάννη: Ανταλλαγή των 9 Τούρκων τρομοκρατών με τους στρατιωτικούς μας
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις altsantiri
- Αυτός είναι ο 74χρονος που ασελγούσε σε βάρος 10χρονης στην Κρήτη (εικόνα)
- Ανείπωτη τραγωδία στη Φλώρινα: Νεκρός ανασύρθηκε 15χρονος από λίμνη
- Νέα σελίδα για τον ΕΟΠΥΥ – Τι αλλάζει με τον ψηφιακό μετασχηματισμό του
- Survivor 2: Απόψε ο μεγάλος τελικός – Δείτε ποιοι διεκδικούν το έπαθλο
- Έρχονται «τσουχτερά» πρόστιμα και κυρώσεις στους αγενείς ταξιτζήδες – Τι αλλάζει
- Ιστιοπλοϊκό στη Ζάκυνθο κάηκε ολοσχερώς και βυθίστηκε – Απεγκλωβίστηκαν οκτώ άτομα
- Το «ευχαριστώ» του Αντώναρου για τη συμπαράσταση στον αδερφό του
- Έσταξε «φαρμάκι» ο Καμμένος για τη «συνταξιούχο πολιτικό» Ντόρα
- Σε αναζήτηση ισοδύναμων μετά το γερμανικό «μπλόκο» – Έμφαση σε αμυντικές δαπάνες
- Τελευταία Νέα altsantiri
- Νέα σελίδα για τον ΕΟΠΥΥ – Τι αλλάζει με τον ψηφιακό μετασχηματισμό του
- Έσταξε «φαρμάκι» ο Καμμένος για τη «συνταξιούχο πολιτικό» Ντόρα
- Σε αναζήτηση ισοδύναμων μετά το γερμανικό «μπλόκο» – Έμφαση σε αμυντικές δαπάνες
- Το «ευχαριστώ» του Αντώναρου για τη συμπαράσταση στον αδερφό του
- Στην εντατική δύο 16χρονοι που διασώθηκαν από φλεγόμενο σπίτι στα Χανιά
- Ιστιοπλοϊκό στη Ζάκυνθο κάηκε ολοσχερώς και βυθίστηκε – Απεγκλωβίστηκαν οκτώ άτομα
- Έρχονται «τσουχτερά» πρόστιμα και κυρώσεις στους αγενείς ταξιτζήδες – Τι αλλάζει
- Αυτός είναι ο 74χρονος που ασελγούσε σε βάρος 10χρονης στην Κρήτη (εικόνα)
- Ανείπωτη τραγωδία στη Φλώρινα: Νεκρός ανασύρθηκε 15χρονος από λίμνη
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Αυτοψία στους συρμούς που κατασκευάζονται για το Μετρό της Θεσσαλονίκης (φωτογραφίες)
- Συρία: «Παράπλευρες απώλειες» 28 αμάχων στις επιχειρήσεις κατά του ISIS από τον διεθνή συνασπισμό
- Μπακογιάννη: Έπρεπε να έχουμε δώσει πίσω τους 8 Τούρκους πραξικοπηματίες
- Τατούλης «Δημιουργούμε την πρώτη Περιφερειακή Τράπεζα στη χώρα»
- Στεγαστικό πρόγραμμα για φοιτήτριες της ΧΕΝ Ελλάδος
- Φωτιά τα πρόστιμα για τους «αγενείς» ταξιτζήδες
- Παράταση της ημερομηνίας καταβολής της ειδικής ασφαλιστικής εισφοράς υπέρ ΕΛΓΑ
- Σπίρτζης: Η ΝΔ ξεχνάει τα φαινόμενα διαπλοκής στην αυτοδιοίκηση επί των ημερών της
- ΣΕΒ: Αίτημα ίδρυσης υπουργείου Βιομηχανίας
- Συνέχεια με διπλή προπόνηση στον Άρη στα 3-5 Πηγάδια