Γιατρέ, σφίγγω τα δόντια

Τι συμβαίνει όταν σφίγγουμε τα δόντια και τι θεραπεία ακολουθείται.Περιστατικό:Κυρία ετών 30 παρατήρησε ότι τα δόντια της παρουσιάζουν έντονες αποτριβές,«χαμήλωναν» σε ύψος επικίνδυνα.Αναμνηστικό ιστορικό:Η κυρία αυτή πολλές φορές άκουγε από τον σύζυγό της να της λέει ότι σφίγγει τα δόντια της στον ύπνο και μάλιστα αυτό ήταν τόσο ενοχλητικό που ξυπνούσε ο ίδιος από τον θόρυβο.Άρχισε η ίδια να ενοχλείται που τα δόντια της μειώνονταν σε μήκος και η αισθητική εικόνα του χαμόγελού της άλλαζε δραματικά.Παράλληλα είχε πονοκέφαλο τις πρωινές ώρες, στην περιοχή πάνω από το μέτωπο και τους κροτάφους.Συνήθως έπαιρνε αναλγητικό και ανακουφιζόταν.Παρούσα κατάσταση:-Η εξέταση μας έδειξε αποτριβή των δοντιών μέχρι την οδοντίνη.-Η ψηλάφιση των μυών του προσώπου ήταν επώδυνη.-Η ψηλάφιση της κροταφογναθικής άρθρωσης αποκάλυψε ένα ελαφρό «clicking» ( με τον όρο «clicking» στην οδοντιατρική εννοούμε έναν ήχο που ακούγεται όταν ανοιγοκλείνουμε το στόμα μας) και θεωρείται παθολογική κατάσταση.Θεραπεία:Στην κυρία αυτή θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε δύο διαφορετικά προβλήματα:1.Το γεγονός ότι σφίγγει τα δόντια της.2.Την αποκατάσταση της αισθητικής εικόνας της.Όταν ο ασθενής σφίγγει τα δόντια του, είναι δηλ. βρυγμομανής, αρχικά ελέγχουμε την σύγκλισή του( δηλαδή τον τρόπο που κλείνουμε το στόμα και πώς «ακουμπάνε» τα δόντια μεταξύ τους) και στη συνέχεια κατασκευάζουμε έναν νάρθηκα εξατομικευμένο για κάθε ασθενή (ένα πλαστικό μασελάκι λεπτό που φοράμε για κάποιες ώρες) και ονομάζεται «νάρθηκας ανάπαυσης».Ο νάρθηκας χαλαρώνει την άρθρωση, ξεκουράζει τους μύες του προσώπου, βοηθά σημαντικά στην μείωση των πονοκεφάλων και τέλος σταματά την αποτριβή των δοντιών.Η αποτριβή των δοντιών , το δεύτερο πρόβλημα που έχουμε να αντιμετωπίσουμε, οφείλεται σε αρκετές αιτίες:-μια κακή σύγκλιση των δοντιών-η μεγάλη κατανάλωση φρουτοχυμών (οξέα)-ο βρυγμός (σφίξιμο των δοντιών)-η μειωμένη έκκριση σάλιουΓενικά, η αποκατάσταση γίνεται με veneers πορσελάνης(όψεις πορσελάνης) σταμπροστινά δόντια εάν το πρόβλημα δεν είναι πολύ σοβαρό και στεφάνες ζιργονίας πορσελάνης στα πίσω ή με στεφάνες ζιργονίας πορσελάνης μπροστά και πίσω εφόσον έχουμε πολύ έντονες αποτριβές.Συνιστούμε στην κατασκευή των «θηκών» να χρησιμοποιούμε την ζιργονία πορσελάνη και όχι την μεταλλοπορσελάνη ή την ολοκεραμική, γιατί είναι πολύ πιο ανθεκτικές εργασίες, άριστου αισθητικού αποτελέσματος και χωρίς τα αρνητικά του μεταλλικού σκελετού (οξείδωση μετάλλου, αντιαισθητικά μαύρα όρια στα ούλα.