Με ποιοτικά κριτήρια η αποζημίωση των ιδιωτικών κλινικών από τον ΕΟΠΥΥ - Τι προβλέπει η Υπουργική Απόφαση
Με ποιοτικά κριτήρια και μέσω κλίμακας αξιολόγησης υπηρεσιών και θα γίνεται πλέον η αποζημίωση των ιδιωτικών κλινικών από τον ΕΟΠΥΥ. Η κλίμακα κατάταξης κάθε Κλινικής και Κέντρου Αποκατάστασης, θα απορρέει από τη «μοριοδότηση» που θα παίρνει με βάση τις υπηρεσίες που παρέχει στους ασθενείς.
Με τη νέα Υπουργική Απόφαση που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως την Τετάρτη (15.03.2023), το Υπουργείο Υγείας προσδιορίζει με
Η κλίμακα κατάταξης κάθε Κλινικής και Κέντρου Αποκατάστασης, θα απορρέει από τη «μοριοδότηση» που θα παίρνει με βάση τις υπηρεσίες που παρέχει στους ασθενείς.
«Με τη θέσπιση κριτηρίων ποιότητας στις υπηρεσίες υγείας επιδιώκεται η λήψη μέτρων βελτίωσης των δεικτών υγείας, μέσω αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας, της αποδοτικότητας και της ασφάλειας της παρεχόμενης φροντίδας υγείας, δυνάμει του άρθρου 4 του ν. 4931/2022 (Α’ 94)», αναφέρεται στην Υπουργική Απόφαση, την οποία υπογράφει ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης.
Η βαθμολογία της κλινικής και τα ποιοτικά της κριτήρια θα συμβάλλουν στη συνέχεια, στη μείωση του ποσοστού των υποχρεωτικών επιστροφών (rebate) που καταβάλλουν οι κλινικές προς στον ΕΟΠΥΥ.
Το «κλιμακωτό rebete» που εφαρμόζεται για πρώτη φορά, ουσιαστικά σημαίνει πώς όσο πιο υψηλή θα είναι η βαθμολογία της αξιολόγησης της κλινικής, τόσο χαμηλότερο θα είναι το ποσοστό του rebate (υποχρεωτικών εκπτώσεων) που θα καταβάλλει ο πάροχος (κλινική) στον ΕΟΠΥΥ.
Υπέρ της αξιολόγησης και αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ βάσει κριτηρίων ποιότητας έχουν ταχθεί και οι ιδιωτικές κλινικές.
Ποιοτικά κριτήρια για Γενικές Ιδιωτικές Κλινικές : Οι 5 τομείςΤα κριτήρια ποιότητας που εφαρμόζονται σε γενικές ιδιωτικές κλινικές, εξειδικεύονται στο Άρθρο 2, και αφορούν σε πέντε τομείς.
Συγκεκριμένα είναι τα εξής:
Α. Διαχείριση ποιότητας
Αυτό το κριτήριο περιλαμβάνει επικαιροποιημένα και σε ισχύ πιστοποιητικά συμμόρφωσης κατά ISO, αλλά και πρόσθετες πιστοποιήσεις για το σύνολο των υπηρεσιών της κλινικής.
Β. Ψηφιακές υπηρεσίες
Περιλαμβάνει -μεταξύ άλλων- τα πληροφοριακά συστήματα διαχείρισης δεδομένων νοσηλευομένων (M.I.S), σύστημα διαχείρισης και αποθήκευσης ιατρικής εικόνας (P.A.C.S.) στα ακτινολογικά εργαστήρια κ.α.
Γ. Βιοασφάλεια – Λοιμώξεις
Περιλαμβάνει κανονισμούς διαχείρισης βιολογικού κινδύνου (Βio-risk assessment), διαχείριση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων κ.α.
Δ. Αποτελεσματικότητα και Εύρος Υπηρεσιών
Περιλαμβάνει αριθμό Ιατρικών Ειδικοτήτων, ποσοστά θνητότητας, αριθμό εργαστηρίων, ειδικές ιατρικές υπηρεσίες (εμφυτεύσεις βιολογικών αορτικών βαλβίδων, εμφύτευση βηματοδοτικών συσκευών, ακτινοθεραπείες με γ-Knife κ.α.)
Ε. Υποδομές – Εξοπλισμός
Περιλαμβάνει αριθμό κλινών ΜΕΘ ή ΜΕΝΝ, αριθμό χειρουργικών αιθουσών, Μέγιστο Qi σε Μαγνητικό και Αξονικό Τομογράφο, Ψηφιακό Μαστογράφο κ.α.
Ποιοτικά κριτήρια για Ιδιωτικά Κέντρα ΑποκατάστασηςΤα κριτήρια ποιότητας που εφαρμόζονται σε ιδιωτικά Κέντρα Αποκατάστασης (ΚΑΑ-ΚΝ), εξειδικεύονται επίσης σε τομείς, και ως εξής:
Α. Διαχείριση ποιότητας
Β. Προσωπικό – Ασφάλεια
Γ. Αποτελεσματικότητα και Ειδικές Υπηρεσίες
Δ. Υποδομές
«Η εφαρμογή κριτηρίων ποιότητας σε ιδιωτικές γενικές κλινικές συμβεβλημένες με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αποσκοπεί στη διασφάλιση παροχής ποιοτικής νοσοκομειακής περίθαλψης σε ασθενείς – δικαιούχους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μέσω επάρκειας υποδομών, ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, πληρότητας διαγνωστικών εξετάσεων, εξειδικευμένων θεραπειών και εξοπλισμού, ώστε να επιτυγχάνεται το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα», αναφέρεται στην απόφαση.
Ποιοτικά κριτήρια και κλιμακωτό rebateΣτο άρθρο 3 προσδιορίζεται ο τρόπος των υποχρεωτικών εκπτώσεων, που θα είναι κλιμακωτός.
Συγκεκριμένα, τόσο στις Γενικές Κλινικές, όσο και στα Κέντρα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης το ποσοστό εκπτώσεων (rebate) καθορίζεται με βάση τις κλίμακες που περιγράφονται σε ειδικούς πίνακες, καθώς και από τη συνολική βαθμολογία του παρόχου.
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΓΕΝΙΚΩΝ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ
% rebate με βάση τις εξής κλίμακες συνολικής βαθμολογίας:
> 90 βαθμοί στη βαθμολογία της κλινικής, το ποσοστό του Rebate (υποχρεωτικών επιστροφών στον ΕΟΠΥΥ) θα είναι 10% 80 < βαθμολογία < 90 …… 20% Rebate70 < βαθμολογία < 80 …… 30% Rebate< 70 βαθμολογία ……. 40% RebateΠροστίθεται επαύξηση (bonus) 5% στην βαθμολογία των Γενικών Κλινικών που λειτουργούν σε παραμεθόριες περιοχές όπως αυτές που έχουν οριστεί με την κείμενη νομοθεσία.
Δείτε ΕΔΩ αναλυτικά την Υπουργική Απόφαση
Της Γιάννας Σουλάκη / Πηγή: iatropedia.gr
To άρθρο Με ποιοτικά κριτήρια η αποζημίωση των ιδιωτικών κλινικών από τον ΕΟΠΥΥ - Τι προβλέπει η Υπουργική Απόφαση δημοσιεύτηκε στο NewsIT .
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Αλλάζω θερμοσίφωνα – Είσοδος για αίτηση επιδότησης στο allazothermosifona.gov.gr
- Survivor All Star – Αφροδίτη Σκαφίδα: «Αερίζεται όπου σταθεί και όπου βρεθεί»
- Κλείνει η μεγαλύτερη γέφυρα στη Β.Ελλάδα μετά από πληροφορίες για διεύρυνση των ρωγμών
- Εξιχνιάστηκε η δολοφονία στα Σεπόλια – Δύο συλλήψεις
- Κατάργηση μάσκας σχεδόν παντού – Πού παραμένει υποχρεωτική η χρήση
- Σασμός: Η ώρα για την πικρή αλήθεια της Καλλιόπης έφτασε – Γκρεμίζονται τα πάντα
- Survivor All Star: Απίστευτη ανατροπή - Αυτός είναι ο παίκτης που αποχώρησε
- MasterChef – Δημήτρης Πολιτάκης: Από τη στιγμή που φάγανε τον Βαγγέλη θα πληρώσουν – Τι που@@@ ήταν αυτή;
- Εορτολόγιο: Ποιοι γιορτάζουν την Παρασκευή 17 Μαρτίου
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις NewsIt
- Βαθμολογία Euroleague: Ο Ολυμπιακός εξασφάλισε τα play off και ο Παναθηναϊκός ξέφυγε από τις τελευταίες θέσεις
- Καιρός σήμερα: Βροχές και ισχυρές καταιγίδες – Οι περιοχές που θα επηρεαστούν
- Europa League: Πρόκριση για τη Ρόμα – Αποκλείστηκαν Ουνιόν Βερολίνου και Άρσεναλ
- Βέλγιο: Κλείνει το ελληνικό σχολείο «Κεστεκίδειο» στις Βρυξέλλες
- Europa League: Πρόκριση για τη Ρόμα – Αποκλεισμός έκπληξη για την Ουνιόν Βερολίνου
- Βιλερμπάν – Παναθηναϊκός 82-86: Νίκη στη Γαλλία για την 29η αγωνιστική της Euroleague πριν το ντέρμπι με τον Ολυμπιακό
- Βιλερμπάν – Παναθηναϊκός: «Σύρραξη» στο παρκέ μετά από σπρώξιμο στον Λευτέρη Μαντζούκα
- Europa League: Πρόκριση για τη Ρόμα – Αποκλεισμός έκπληξη για Ουνιόν Βερολίνου και Άρσεναλ
- Με ποιοτικά κριτήρια η αποζημίωση των ιδιωτικών κλινικών από τον ΕΟΠΥΥ - Τι προβλέπει η Υπουργική Απόφαση
- Αυτή η νύχτα μένει: Ο Χρήστος αποφασίζει να κάνει ένα μεγάλο βήμα
- Τελευταία Νέα NewsIt
- Με ποιοτικά κριτήρια η αποζημίωση των ιδιωτικών κλινικών από τον ΕΟΠΥΥ - Τι προβλέπει η Υπουργική Απόφαση
- Europa και Conference League: Τα highlights με τη γκολάρα του Παυλίδη και οι ομάδες προκρίθηκαν στα προημιτελικά
- Η ανάγνωση των δησμοσκοπήσεων μετά τα Τέμπη και που ποντάρει το Μαξίμου - Σήμερα η ανακοίνωση για τον κατώτατο μισθό
- Αύξηση επιτοκίων ΕΚΤ: Κίνηση υψηλού ρίσκου με εξαιρετικά αμφίβολα αποτελέσματα και ισχυρή πίεση σε δανειολήπτες και τράπεζες
- Καιρός σήμερα: Βροχές και ισχυρές καταιγίδες – Οι περιοχές που θα επηρεαστούν
- Europa League: Πρόκριση για τη Ρόμα – Αποκλεισμός έκπληξη για Ουνιόν Βερολίνου και Άρσεναλ
- Europa League: Πρόκριση για τη Ρόμα – Αποκλείστηκαν Ουνιόν Βερολίνου και Άρσεναλ
- Europa League: Πρόκριση για τη Ρόμα – Αποκλεισμός έκπληξη για την Ουνιόν Βερολίνου
- Βιλερμπάν – Παναθηναϊκός: «Σύρραξη» στο παρκέ μετά από σπρώξιμο στον Λευτέρη Μαντζούκα
- Βαθμολογία Euroleague: Ο Ολυμπιακός εξασφάλισε τα play off και ο Παναθηναϊκός ξέφυγε από τις τελευταίες θέσεις
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ιδιωτικές Κλινικές: Με ποιοτικά κριτήρια το ύψος της αποζημίωσή τους από τον ΕΟΠΥΥ – Υπουργική Απόφαση
- Να γιατί το Μαξίμου ψάχνει ημερομηνίες για να μην μπορούν να ψηφίσουν οι νέοι!
- Τι επιδιώκει η ΕΛΑΣ με την απρόκλητη βία στους διαδηλωτές; Αδιανόητη η κάλυψη της ηγεσίας στους τραμπούκους!
- Γαλλία: 217 συλλήψεις στις διαδηλώσεις εναντίον της μεταρρύθμισης του συνταξιοδοτικού
- Χυδαία ψέματα για την τηλεδιοίκηση
- Κλείνει για όλα τα οχήματα η γέφυρα των Σερβίων
- ΔΕΔΔΗΕ: Διακοπές ρεύματος σε Αθήνα, Νέα Σμύρνη, Κερατσίνι
- Μεταμοσχεύσεις: Οι τομές και τα “αγκάθια” του νέου νόμου
- Κομισιόν: Made in Europe θα είναι το 2030 το 40% του "πράσινου" εξοπλισμού
- Συνεργεία Δίωξης Αγριόχοιρου στις 18/3 στον Δήμο Λαγκαδά