Κορονοϊός: Η σπάνια επιπλοκή που προκαλούν τα εμβόλια αδενοϊού
Περιστατικά με θρόμβωση φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου αναφέρουν πρόσφατες δημοσιεύσεις στην ιατρική βιβλιογραφία, ως σπάνια επιπλοκή του εμβολιασμού έναντι του SARS-CoV-2, και συγκεκριμένα των εμβολίων με φορέα αδενοϊό (ChAdOx1 nCov-19 και Ad26.COV2.S).
Στην προσπάθεια της επιστημονικής κοινότητας να αποσαφηνίσει και να παρουσιάσει πλήρως τα χαρακτηριστικά αυτής της επιπλοκής, διεξήχθη μία διεθνής πολυκεντρική μελέτη κοόρτης, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο περιοδικό Jama Neurology, ένα διεθνές έγκριτο περιοδικό με δείκτη απήχησης 18,3.
Στη μελέτη αυτή συμμετείχε
Τη δημοσίευση αυτή σχολιάζουν ο Καθηγητής Γεώργιος Τσιβγούλης και η Νευρολόγος Λίνα Παλαιοδήμου.
Κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης μέχρι σήμερα μελέτης, συγκεντρώθηκαν τα δεδομένα διαδοχικών ασθενών από 81 νοσοκομεία, σε 19 χώρες παγκοσμίως (συμπεριλαμβανομένου και της Ελλάδος), που παρουσίασαν θρόμβωση φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου, όπως αυτή επιβεβαιώθηκε με νευροαπεικονιστικές μεθόδους, εντός 28 ημερών μετά από εμβολιασμό έναντι SARS-CoV-2.
Από τους συνολικά 116 ασθενείς, οι 78 (67,2%) πληρούσαν τα κριτήρια του συνδρόμου θρόμβωσης και θρομβοπενίας (Thrombotic Thrombocytopenia Syndrome – TTS), ενώ οι 38 (32,8%) εμφάνισαν θρόμβωση φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου χωρίς TTS.
Επιπλέον, τα δεδομένα από 207 ασθενείς που παρουσίασαν θρόμβωση φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου κατά τα έτη 2015-2018, δηλαδή πριν από την πανδημία COVID-19, συγκεντρώθηκαν και χρησιμοποιήθηκαν ως μέτρο σύγκρισης.
Από τους 78 ασθενείς με TTS, οι 76 (97%) παρουσίασαν θρόμβωση φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου μετά από εμβολιασμό με ChAdOx1 nCov-19, ενώ μόλις ένας ασθενής είχε εμβολιαστεί με Ad26.COV2.S και ακόμη ένας με BNT162b2. Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είχε λάβει μόλις μία δόση του εμβολίου, ενώ μόνον ένας ασθενής παρουσίασε την επιπλοκή μετά τη δεύτερη δόση του εμβολιασμού με ChAdOx1 nCov-19.
Αντίστοιχα, η κατανομή του είδους του εμβολιασμού στους 38 ασθενείς χωρίς TTS ήταν διαφορετική: 20 ασθενείς μετά από ChAdOx1 nCov-19, 15 μετά από BNT162b2, 2 μετά από CoronaVac και 1 μετά από mRNA-1273.
Η εν λόγω επιπλοκή καταγράφηκε μετά από 9 μέρες μετά τον εμβολιασμό στους ασθενείς με TTS και μετά από 7 μέρες στους ασθενείς χωρίς TTS. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, η διάμεση τιμή του αριθμού των αιμοπεταλίων στους ασθενείς με TTS ήταν σαφώς χαμηλότερη σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς TTS (45.000 έναντι 272.000/μL αντίστοιχα).
Οι θρομβώσεις φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου ήταν συχνότερες στις γυναίκες και στις 3 κατηγορίες που μελετήθηκαν: 81% των ασθενών με TTS, 79% των ασθενών χωρίς TTS και 70% των ασθενών πριν από την πανδημία ήταν γυναίκες.
Οι ασθενείς ήταν κατά κύριο λόγο μέσης ηλικίας (μέση τιμή 45, 55, 42 ετών στις 3 κατηγορίες, αντίστοιχα). Ωστόσο, μόλις στο 24% των ασθενών με TTS βρέθηκαν γνωστοί παράγοντες κινδύνου για θρομβώσεις. Αντίθετα, γνωστοί παράγοντες κινδύνου για θρομβώσεις καταγράφηκαν σε μεγαλύτερο ποσοστό στις περιπτώσεις των ασθενών χωρίς TTS και σε αυτούς που παρουσίασαν θρόμβωση φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου πριν από την πανδημία (42% και 64%, αντίστοιχα).
Μάλιστα, περισσότεροι ασθενείς με TTS (68%) παρουσίασαν επιπλοκή και με ενδοκράνια αιμορραγία έπειτα από θρόμβωση φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου, έναντι ποσοστού 26% και 34,8% στις άλλες δύο κατηγορίες ασθενών.
Εκτός της αυξημένης πιθανότητας για ενδοκράνια αιμορραγία, οι ασθενείς με TTS παρουσίασαν σε ποσοστό 36% επιπλέον θρομβωτικά επεισόδια, πέραν της θρόμβωσης φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου.
Τα ανάλογα ποσοστά ήταν μόλις 6% και 4,8% στις περιπτώσεις ασθενών χωρίς TTS και στους ασθενείς πριν από την πανδημία, αντίστοιχα. Η ενδονοσοκειακή θνητότητα ήταν σαφώς υψηλότερη στους ασθενείς με TTS (47%), ενώ στους ασθενείς χωρίς TTS και σε αυτούς πριν την πανδημία ήταν 5% και 3,9%, αντίστοιχα.
Ωστόσο, θα πρέπει να τονιστεί ότι από τη στιγμή που έγινε γνωστή η επιπλοκή της θρόμβωσης φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου μετά από εμβολιασμό έναντι SARS-CoV-2 στην ιατρική κοινότητα, η ενδονοσοκομειακή θνητότητα μειώθηκε, πιθανότατα λόγω της γρηγορότερης διάγνωσης και της έναρξης κατάλληλης θεραπείας.
Πιο συγκεκριμένα, με ορόσημο την 19 Μαρτίου 2021, οπότε και ανακοινώθηκαν τα πρώτα περιστατικά με αυτήν την επιπλοκή, η ενδονοσοκομειακή θνητότητα μειώθηκε από 61% (πριν τη 19 Μαρτίου) στο 42% (μετά τη 19 Μαρτίου).
Συνοψίζοντας, η εγκεφαλική φλεβοθρόμβωση στα πλαίσια του συνδρόμου TTS εκδηλώνεται σχεδόν αποκλειστικά μετά απο εμβολιασμό έναντι SARS-CoV-2 με εμβόλια με φορέα αδενοϊό κατά κανόνα σε ασθενείς χωρίς αγγειακούς παραγοντές κινδύνου και με την κλινική εκδήλωση της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας. Η θνησιμότητα είναι μεγάλη (60%) χωρίς τη λήψη της ενδεικνυόμενης αγωγής με νέας γενίας αντιπηκτικά και ενδοφλέβια έγχυση ανοσοσφαιρίνης. Με βάση τα παραπάνω γίνεται κατανοητό πόσο καθοριστική ήταν η ενημέρωση της ιατρικής κοινότητας και η έκδοση κατευθυντήριων οδηγιών για την έγκαιρη διάγνωση και ορθή θεραπεία των ασθενών αυτών.
To άρθρο Κορονοϊός: Η σπάνια επιπλοκή που προκαλούν τα εμβόλια αδενοϊού δημοσιεύτηκε στο NewsIT .
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- ΕΟΔΥ: Αυτός είναι ο νέος πρόεδρος στη θέση του Αρκουμανέα
- Ανέστης Βλάχος: Αυτή είναι η περιουσία που άφησε ο σπουδαίος ηθοποιός (Βίντεο)
- Νίκος Γαλανός: Γιατί ακύρωσε το γάμο του με την κατά 35 χρόνια μικρότερή του Έλενα
- Οι σκέψεις του ALPHA για το μέλλον του «Σασμού»
- Θρίλερ στη Θεσσαλονίκη: Νεκρός στο αυτοκίνητό του εντοπίστηκε 30χρονος ποδοσφαιριστής
- Το «βαθύ λαρύγγι» του Facebook και οι αποκαλύψεις μια μέρα πριν το παγκόσμιο μπλακ άουτ
- Συναρπαστικό το επεισόδιο στις Άγριες Μέλισσες...
- Γλυκά Νερά: Αυτά είναι τα βίντεο που είχε στο κινητό του ο συζυγοκτόνος – Τι προκαλεί εντύπωση
- GNTM Αποχώρηση: Η Στέλλα αποχώρησε αλλά το Twitter τα έβαλε με τους wannabe rock stars
- Θεσσαλονίκη: Μπάτλερ βρέθηκε νεκρός στην πισίνα έπαυλης – Κατηγορείται γόνος εύπορης οικογένειας
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις NewsIt
- Αθλητικές μεταδόσεις με ελληνικές «μάχες» στο Basketball Champions League (05/10)
- Όλα δείχνουν Θεοκλή Ζαούτη για Πρόεδρο του ΕΟΔΥ
- Χαλκίδα: Αυτοκίνητο πήρε φωτιά εν κινήσει
- Σεισμός στην Κρήτη: Αυτός είναι ο λογαριασμός του κράτους για δωρεές προς τους σεισμόπληκτους
- Στο Game of Chefs ο Άγγελος Λάντος έγινε πυρ και μανία με παίκτη
- NBA: Ξεχώρισε ο Ποκουσέφσκι στην φιλική ήττα των Θάντερ από τους Χόρνετς
- Belgorod: «Πρόσω ολοταχώς» για το υποβρύχιο με την ολέθρια πυρηνική τορπίλη «Poseidon»
- Πανεπιστήμια χωρίς τεστ και καραντίνα μόνο με όλους τους φοιτητές εμβολιασμένους και αποτελεσματικότητα εμβολίων 100%
- Μπάιντεν σε Φον Ντερ Λάιεν: Ζήτησε πιο «δίκαιο» διεθνές φορολογικό σύστημα
- UNICEF: Σημαντική η επιδείνωση της ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων στην πανδημία
- Τελευταία Νέα NewsIt
- Κορονοϊός: Η σπάνια επιπλοκή που προκαλούν τα εμβόλια αδενοϊού
- Δύναμη ψυχής ξανά από την Ελευθερία: Μετά την ανάβαση στον Όλυμπο η φοιτήτρια με αναπηρία έπεσε από τα 14.000 πόδια
- ΑΕΚ – Τσούμπερ: Η καταλυτική παρουσία του Ελβετού με πρωτιά σε τέσσερις κατηγορίες
- Νένα Μεντή: Το σοκ από το θάνατο του πρώτου συζύγου της και ο σύντροφος… από μακριά
- Θεσσαλονίκη: Στον εισαγγελέα ο 30χρονος που επιτέθηκε σε μέλη της ΚΝΕ στην Ηλιούπολη
- NBA: Ξεχώρισε ο Ποκουσέφσκι στην φιλική ήττα των Θάντερ από τους Χόρνετς
- Όλα δείχνουν Θεοκλή Ζαούτη για Πρόεδρο του ΕΟΔΥ
- UNICEF: Σημαντική η επιδείνωση της ψυχικής υγείας παιδιών και εφήβων στην πανδημία
- Πανεπιστήμια χωρίς τεστ και καραντίνα μόνο με όλους τους φοιτητές εμβολιασμένους και αποτελεσματικότητα εμβολίων 100%
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Νένα Μεντή – Αρναούτογλου: Ο θάνατος του άντρα της, ο σύντροφός της και η “Ευτυχία”
- Βίντεο-σοκ: Κάμερα κατέγραψε το θανατηφόρο τροχαίο στην Κρήτη με το ΙΧ που έπεσε από γέφυρα -Σκληρές εικόνες
- Σοκ: Βρέθηκε νεκρός στη Θεσσαλονίκη ο 31χρονος ποδοσφαιριστής Νίκος Τσουμάνης
- Χαλκίδα – Αυτοκίνητο πήρε φωτιά εν κινήσει – Σώος ο οδηγός
- Η τεχνολογία e-Power μέσα από το Nissan Sylphy
- Εμπαπέ: «Μαύρο σημείο το χαμένο πέναλτι με την Ελβετία»
- Βόλος: Βγήκε να διασκεδάσει και κατέληξε στο νοσοκομείο γρονθοκοπημένος
- Ολυμπιακός – Το πρώτο check point
- Πλειός στο NEWS 24/7: Το σύνθημα "να καεί το μπουρδέλο η Βουλή" είναι των φασιστών
- Peaches: Ο Τζάστιν Μπίμπερ μπήκε στην αγορά της κάνναβης με προϊόν αξίας 32 δολαρίων