Ακτινοθεραπεία αριστερού μαστού με την τεχνική της βαθιάς εισπνοής. Πότε; Πώς; Γιατί;
Τα τελευταία χρόνια, τα ποσοστά επιβίωσης από τον καρκίνο του μαστού αυξάνονται συνεχώς, ενώ έχει πλέον αποδειχθεί από μεγάλες μελέτες ότι σε αυτό συνεισφέρει και η ακτινοθεραπεία.
Οι περιοχές που ακτινοβολούνται, ανάλογα με την αρχική σταδιοποίηση, είναι ο μαστός μετά από ογκεκτομή ή το θωρακικό τοίχωμα μετά από μαστεκτομή. Ορισμένες φορές είναι απαραίτητο να συμπεριλαμβάνονται και οι λεμφαδένες της περιοχής (υπερκλείδιοι, μασχαλιαίοι και έσω μαστικοί).
Ο σκοπός της θεραπείας αυτής είναι η χορήγηση της βέλτιστης δόσης ακτινοβολίας στον όγκο-στόχο, με ταυτόχρονη
Η ιδιαιτερότητα του μαστού είναι ότι πρόκειται για ένα όργανο το οποίο κινείται διαρκώς εξαιτίας της κίνησης του θωρακικού τοιχώματος κατά την αναπνοή. Ταυτόχρονα με τον στόχο όμως, σε διαρκή κίνηση βρίσκονται και τα φυσιολογικά όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μέρος αυτών να βρίσκονται στην περιοχή ακτινοβόλησης και επομένως να ακτινοβολούνται.
Παράλληλα ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών λαμβάνει και χημειοθεραπεία, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η οποία επιβαρύνει περαιτέρω τους φυσιολογικούς ιστούς. Σύγχρονες μελέτες με μεγάλο αριθμό ασθενών αναφέρουν ότι γυναίκες με καρκίνο αριστερού μαστού που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία, έχουν σημαντικό κίνδυνο να εμφανίσουν καρδιακή ή και πνευμονική νόσο ως απώτερη παρενέργεια κάποια στιγμή στη ζωή τους. Σαφείς κατευθυντήριες οδηγίες ως προς το ποιες γυναίκες έχουν ένδειξη να ακτινοβοληθούν με αυτή την τεχνική, δεν έχουν καθοριστεί μέχρι τώρα. Σημαντικό ρόλο στη θεραπευτική αυτή απόφαση έχει η ηλικία της ασθενούς, η ακριβής ανατομική θέση της καρδιάς, η ανατομία του θωρακικού κλωβού, το καρδιολογικό ιστορικό της ασθενούς, η αρχική εντόπιση του όγκου (έσω τεταρτημόρια μαστού) καθώς και η ένδειξη για ακτινοβόληση των έσω μαστικών λεμφαδένων.
Στην καθημερινή πρακτική αυτό επιτυγχάνεται εξατομικεύοντας την θεραπευτική αντιμετώπιση για κάθε ασθενή και κυρίως, επιλέγοντας την κατάλληλη τεχνική. Η τρισδιάστατη σύμμορφος ακτινοθεραπεία (3D-CRT) είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική εξωτερικής ακτινοθεραπείας στην ακτινοβόληση του μαστού.
Ακτινοθεραπεία αριστερού μαστού σε βαθιά εισπνοή (ABC)Προστατεύοντας πλήρως την καρδιά και τον πνεύμονα
Τα τελευταία χρόνια, μια βελτιωμένη εκδοχή της 3D-CRT, η γνωστή πλέον IMRT (ακτινοθεραπεία διαμορφούμενης έντασης) όπως και η VMAT (ογκομετρική τοξοειδής ακτινοθεραπεία διαμορφούμενης δέσμης) χρησιμοποιούνται και στον καρκίνο του μαστού, γιατί επιτυγχάνουν καλύτερη κατανομή της δόσης στο μαζικό παρέγχυμα ή στο θωρακικό τοίχωμα, αποφεύγοντας καλύτερα τους φυσιολογικούς ιστούς. Τα τελευταία χρόνια υπάρχει η δυνατότητα χρήσης καινοτόμων εξαρτημάτων του γραμμικού επιταχυντή ώστε να περιορίζεται περεταίρω η άσκοπη ακτινοβόληση της καρδιάς και των πνευμόνων.
Παράδειγμα αποτελεί η ακτινοθεραπεία σε βαθιά εισπνοή. Το σύστημα αυτό ABC είναι μια μη επεμβατική εξελιγμένη τεχνική, η οποία βοηθά την ασθενή να ελέγχει την αναπνοή της κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ακτινοβόληση γίνεται μόνο όταν η ασθενής βρίσκεται σε βαθιά εισπνοή. Η διαδικασία επιτρέπει τη χορήγηση της ακτινοθεραπείας στη φάση βαθιάς εισπνοής, κατά την οποία η απόσταση της καρδιάς από τον μαζικό αδένα είναι η μεγαλύτερη, ενώ ταυτόχρονα η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει η καρδιά και ο πνεύμονας ελαχιστοποιείται. Ο μαστός παραμένει ακινητοποιημένος, επιτρέποντας τη στοχευμένη χορήγηση ακτινοβολίας, προστατεύοντας πλήρως την καρδιά και τον πνεύμονα. Με τον τρόπο αυτό διασφαλίζεται η επαναληψιμότητα της θέσης του μαστού και των υγιών οργάνων, αυξάνοντας την ακρίβεια της θεραπείας.
Είναι σημαντικό για την ιατρική ομάδα της γυναίκας η οποία νοσεί από καρκίνο του μαστού να επιτυγχάνει την ίασή της. Λαμβάνοντας όμως υπόψη τις ραγδαίες εξελίξεις τόσο στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα όσο και στη τεχνολογία, ο στόχος πλέον είναι η γυναίκα να ιαθεί αλλά και ταυτόχρονα να έχει τη δυνατότητα να συνεχίσει την ζωή της με όσο το δυνατόν καλύτερη ποιότητα ζωής, χωρίς προβλήματα από τις απώτερες παρενέργειες.
Γράφει η Σοφία Π. Κοσμίδη
Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος, Αναπληρώτρια Διευθύντρια Κέντρου Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας του ΥΓΕΙΑ
To άρθρο Ακτινοθεραπεία αριστερού μαστού με την τεχνική της βαθιάς εισπνοής. Πότε; Πώς; Γιατί; δημοσιεύτηκε στο NewsIT .
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Πότε κόβει τα SMS μετακίνησης το 13033 και μπορεί να σας απορρίψει
- Ανατροπή με τα SMS στο 13033: Ξεχάστε τις απεριόριστες μετακινήσεις, μπλόκο θα βάζει το σύστημα
- Παναθηναϊκός: Έφυγε ο Μπόλονι
- Δολοφονία στην Αγία Βαρβάρα: Ομολόγησε η 15χρονη ότι εμπλέκεται στη δολοφονία της μητέρας της
- Κατέρρευσε η τηλεκπαίδευση
- Μεγάλη Προσοχή στο 13033. Το σύστημα αυτή την φορά περιορίζει τις μετακινήσεις
- The Voice: Ρουβάς και Μουζουράκης τη διεκδίκησαν έντονα, αλλά τους "έριξε" άκυρο
- Θεσσαλονίκη: Μέχρι 3 σακούλες το άτομο σε λαϊκές αγορές – Κίνδυνος να κλείσουν
- Bachelor: Δάκρυσε η Μαρίνα στις πρώτες δηλώσεις μετά την οικειοθελή αποχώρηση
- Καβάλα: Ξενοδοχειακή μονάδα 5 αστέρων στην Κεραμωτή
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις NewsIt
- “Αιχμές” από Μπάλντγουιν για Ολυμπιακό! Αποθέωσε τον Νέντοβιτς του Παναθηναϊκού (pics)
- Ηράκλειο: 13χρονος έκοβε «βόλτες» μεθυσμένος στο προαύλιο του σχολείου του
- Προσοχή με το sms στο 13033: Πότε μπορεί να σας «αρνηθεί» την έξοδο
- Δείτε πώς περνά την ώρα της το βράδυ η εγκυμονούσα Τζένη Μπαλατσινού (pic)
- Σχολεία: “Κράσαρε” με το… καλημέρα η τηλεκπαίδευση – Μεγάλα προβλήματα για τους μαθητές (pics)
- Απαραίτητο το εμβόλιο της μηνιγγίτιδας Β στα μικρά παιδιά
- Καιρός: Έκτακτο δελτίο επιδείνωσης! Προσοχή στην Κρήτη
- Lockdown: 4,7 εκ. SMS στο 13033 το πρώτο 24ωρο των μέτρων
- “Χρυσάφι” από Μπέκαμ στον Σέρχιο Ράμος για την Ίντερ Μαϊάμι
- Ο έλεγχος του εξοπλισμού της επιχείρησης στα… “χέρια” σας με το COSMOTE Asset Tracker
- Τελευταία Νέα NewsIt
- Ακτινοθεραπεία αριστερού μαστού με την τεχνική της βαθιάς εισπνοής. Πότε; Πώς; Γιατί;
- Δείτε πώς περνά την ώρα της το βράδυ η εγκυμονούσα Τζένη Μπαλατσινού (pic)
- Λέικερς: Ρίχνουν μετεγγραφική “βόμβα” με τρίτο σούπερ σταρ (pic)
- Προσοχή με το sms στο 13033: Πότε μπορεί να σας «αρνηθεί» την έξοδο
- Γρεβενά: Τον βρήκαν νεκρό μέσα στο σπίτι του
- Καιρός: Έκτακτο δελτίο επιδείνωσης! Προσοχή στην Κρήτη
- Νέο ρεκόρ κρουσμάτων κορονοϊού στη Ρωσία – 21.798 σε ένα 24ωρο
- “Χρυσάφι” από Μπέκαμ στον Σέρχιο Ράμος για την Ίντερ Μαϊάμι
- Το Οβάλ Γραφείο όπως δεν το έχετε ξαναδεί!
- Δείτε πώς είναι ακόμα και σήμερα το δωμάτιο του Αγίου Νεκταρίου στο Αρεταίειο
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Νέα έρευνα: Πόσο επικίνδυνο είναι να κολλήσεις κορονοϊό αν πας βόλτα τον σκύλο ή παραγγέλνεις delivery από το σούπερ μάρκετ
- Πηνελόπη Πλάκα: Τα ιδιαίτερα γενέθλια μετά τη διάγνωση με κορονοϊό
- Σοκαριστικό τροχαίο για διάσημο ποδοσφαιριστή - Διαλύθηκε το αμάξι (pics)
- Κορονοϊός - Σέρρες: «Τρομάζουν» τα νέα στοιχεία για την εξέλιξη της πανδημίας
- Ρωσία: Αριθμός ρεκόρ 21.798 νέων κρουσμάτων καταγράφηκε το προηγούμενο 24ωρο
- Αλίγιεφ: Aν δεχτούμε επίθεση θα ζητήσουμε στρατιωτική βοήθεια από Τουρκία
- Γι' αυτό αποβλήθηκε ο Ασαμόα στο ΓΣΠ
- Πτολεμαΐδα: 18χρονος έπεσε από το μπαλκόνι του σπιτιού του
- Σύλλογος Εθελοντών Αιμοδοτών Κέντρου Υγείας Χαλανδρίτσας: Οι προγραμματισμένες αιμοδοσίες θα πραγματοποιηθούν κανονικά
- Πάροχος διέρρευσε δεδομένα από κορυφαίες διαδικτυακές πλατφόρμες κρατήσεων