Είναι σημαντική η ανοσολογική διαφυγή της παραλλαγής Omicron;

Του Υποπτεράρχου ε.α. Δημητρίου Δρόσου

          (MBA, MSc, PM, MA, LLB)

Από το 2019, η πανδημία COVID-19 έχει τεράστιες επιπτώσεις παγκοσμίως. Η ταχεία ανάπτυξη και διανομή αποτελεσματικών εμβολίων και η ανακάλυψη της ανάπτυξης φαρμάκων που βασίζονται σε μικρά μόρια και μονοκλωνικά αντισώματα έχουν φέρει ελπίδες στην πρόληψη και τον έλεγχο αυτής της ασθένειας.

Ωστόσο, στις 24 Νοεμβρίου 2021, αναφέρθηκε μια νέα παραλλαγή, η B.1.1.529, η οποία προκάλεσε

μεγάλη αναστάτωση σε όλο τον κόσμο. Στις 26 Νοεμβρίου, η Τεχνική Συμβουλευτική Ομάδα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας- ΠΟΥ (WHO) για την εξέλιξη του ιού SARS-CoV-2, όρισε την B.1.1.529 ως την 5η παραλλαγή ανησυχίας (Variant of Covid- VOC) και την ονόμασε Omicron. Η Omicron ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά σε δείγμα που συλλέχθηκε στη Μποτσουάνα στις 9 Νοεμβρίου 2021. Ο αριθμός των κρουσμάτων αυξήθηκε κατακόρυφα στο Gauteng της Νότιας Αφρικής σε σύντομο χρονικό διάστημα. Από τις 30 Νοεμβρίου, η Omicron έχει αναφερθεί σε πολλές χώρες και η λίστα αυξάνεται καθημερινά.

Η εμφάνιση της Omicron έφερε νέες προκλήσεις για την καταπολέμηση του SARS-CoV-2. Ένας μεγάλος αριθμός μεταλλάξεων στην πρωτεΐνη Spike υποδηλώνει ότι η ευαισθησία της στην ανοσολογική προστασία που προκαλείται από προϋπάρχουσα μόλυνση COVID-19 ή τα εμβόλια μπορεί να έχει αλλάξει. Σε μελέτη που έγινε από την ομάδα των: Li Zhang, Qianqian Li, et.al (DOI: 10.1080/22221751.2021.2017757) και δημοσιεύθηκε στο PubMed (https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/22221751.2021.2017757), στις 10 Δεκ. 2021, δοκιμάσθηκε η ευαισθησία δειγμάτων ορού από ασθενείς που αναρρώνουν από COVID-19 μολυσμένους με το αρχικό στέλεχος SARS-CoV-2 έναντι ενός ψευδότυπου Omicron καθώς και των άλλων ανησυχητικών ιών (VOCs, Alpha, Beta, Gamma, Delta αλλά και των ιών ενδιαφέροντος (VOIs, Lambda, Mu). Τα ευρήματα από την in vitro (εργαστηριακές συνθήκες) δοκιμασία υποδηλώνουν ότι η παραλλαγή Omicron ενδεχεται να οδηγεί σε πιο σημαντική διαφυγή από την ανοσολογική προστασία που προκλήθηκε από προηγούμενη μόλυνση SARS-CoV-2 ή ίσως ακόμη και από τα υπάρχοντα εμβόλια COVID-19.

Η Omicron έχει μακράν τον μεγαλύτερο αριθμό μεταλλάξεων μεταξύ όλων των παραλλαγών του SARS-CoV-2. Συγκεκριμένα, υπάρχουν 32 μεταλλάξεις που εντοπίζονται στην πρωτεΐνη Spike, η οποία είναι το βασικό ιικό συστατικό που καθορίζει τη μολυσματικότητα και την αντιγονικότητα του ιού. Επιπλέον, 15 από τις 32 μεταλλάξεις εντοπίζονται ακριβώς στην περιοχή δέσμευσης υποδοχέα (RBD) της πρωτεΐνης Spike. Αυτές οι μεταλλάξεις καλύπτουν σχεδόν όλες τις βασικές μεταλλάξεις των προηγούμενων VOCs (Alpha, Beta, Gamma, και Delta), και αλλάζουν την ευαισθησία του ιού στην εξουδετέρωση με προστατευτικά αντισώματα. Οι μεταλλάξεις στην Spike μπορεί να οδηγήσουν σε διαφυγή από την ανοσία που προκλήθηκε από προηγούμενη μόλυνση ή εμβολιασμό και μπορεί να προκαλέσουν μεγάλο αριθμό νέων λοιμώξεων ή επαναμόλυνσης με μεταλλαγμένα στελέχη ιών. Στην μελέτη, η παραλλαγή Omicron με ψευδότυπο SARS-CoV-2 (PV-Omicron) κατασκευάστηκε χρησιμοποιώντας πρωτεΐνη ακίδας Omicron που περιέχει και τις 32 μεταλλάξεις.  

Επιπλέον, δοκιμάστηκαν και αναφέρθηκαν ψευδότυποι ιοί από τις άλλες τρέχουσες VOCs (Alpha, Beta, Gamma και Delta) και VOI (λάμδα, mu) που κατασκευάστηκαν με όμοιο τρόπο όπως η Omicron.

  

Η μελέτη έγινε για να απαντήσει στο βασικό ερώτημα που όλος ο κόσμος θέλει να μάθει: θα ξεφύγει η παραλλαγή Omicron του SARS-CoV-2 από την υπάρχουσα ανοσία που αναπτύχθηκε στον παγκόσμιο ανθρώπινο πληθυσμό τους τελευταίους 20 μήνες είτε μέσω φυσικής μόλυνσης είτε μέσω μαζικού εμβολιασμού; Και αν μπορεί να συμβεί η πιθανή διαφυγή, σε ποιο βαθμό θα παρατηρηθεί μια τέτοια διαφυγή; Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο μεγάλος αριθμός μεταλλάξεων της παραλλαγής Omicron όντως προκάλεσε σημαντικές αλλαγές στην ευαισθησία εξουδετέρωσης έναντι μιας ομάδας ορών ανθρώπινης ανάρρωσης μολυσμένων από φυσική μόλυνση COVID, η οποία ξεπέρασε όλες τις άλλες προηγούμενες βασικές παραλλαγές. Τα αποτελέσματα υποστήριξαν πρόσφατη μελέτη στη Νότια Αφρική, η οποία ανέφερε ότι η Omicron ήταν εύκολο να αποφύγει την ανοσία από προηγούμενη μόλυνση μετά τη σύγκριση των δεδομένων επιδημιολογικής επιτήρησης του Beta, Delta με αυτά των παραλλαγών του Omicron. 

Μια αδυναμία της εν λόγω μελέτης είναι ότι χρησιμοποιήθηκε ένα σύστημα δοκιμασίας in vitro και ψευδότυποι ιοί και όχι οι πραγματικοί ιοί στον προσδιορισμό. Όμως η βιβλιογραφία για τα εμβόλια COVID-19 έχει αποδείξει ότι οι in vitro δοκιμές εξουδετέρωσης είναι καλοί προγνωστικοί παράγοντες της αποτελεσματικότητας της προστασίας του εμβολίου και της αποτελεσματικότητας του εμβολίου στον πραγματικό κόσμο. Ως εκ τούτου, τα δεδομένα από την τρέχουσα ανάλυση ευαισθησίας εξουδετέρωσης μπορεί να προβλέψουν πιθανή μείωση της προστασίας του εμβολίου έναντι της νέας παραλλαγής Omicron.

Δεδομένου ότι οι τίτλοι εξουδετερωτικών αντισωμάτων τόσο από την ανοσοποίηση του εμβολίου όσο και από τη λοίμωξη SARS-CoV-2 μειώθηκαν σταδιακά σε διάστημα έξι μηνών, η ανοσολογική διαφυγή της νέας παραλλαγής Omicron μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Αν και μια στρατηγική εμβολιασμού με τρίτη δόση μπορεί να ενισχύσει σημαντικά την ανοσία, η προστασία από την Omicron ενδέχεται να διακυβευτεί. Επιπλέον, πρέπει να επανεκτιμηθεί εάν τα θεραπευτικά μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν ακόμη να είναι αποτελεσματικά έναντι της παραλλαγής της Omicron, σύμφωνα με την μελέτη. Απαιτούνται περισσότερες εργαστηριακές και πραγματικές μελέτες για να κατανοηθεί εάν η Omicron μπορεί να ξεφύγει από την ανοσία που προκάλεσε το εμβόλιο για να προκαλέσει πιο σοβαρή ασθένεια και θάνατο.

Ο ακριβής αντίκτυπος στην ανθρώπινη προστασία μπορεί να επηρεαστεί από περισσότερους παράγοντες όπως η μολυσματικότητα της παραλλαγής Omicron σε σχέση με άλλες παραλλαγές σε ανθρώπινους πληθυσμούς και η ιϊκή βαρύτητα της Omicron από τη στιγμή που οι άνθρωποι μολυνθούν. Απαιτούνται περισσότερες πληθυσμιακές μελέτες, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου ανοσοποιητικής προστασίας και των συμπτωμάτων μεταξύ των ατόμων που έχουν μολυνθεί με την Omicron για να διαπιστωθεί πλήρως η παγκόσμια επίδραση του Omicron στον έλεγχο της πανδημίας COVID-19.

Συνοπτικά, όμως η εν λόγω μελέτη επαλήθευσε την πιθανά ενισχυμένη ανοσολογική διαφυγή της παραλλαγής Omicron, η οποία κρούει τον κώδωνα του κινδύνου στον κόσμο και έχει σημαντικές επιπτώσεις στον σχεδιασμό της δημόσιας υγείας και στην ανάπτυξη στρατηγικών της δημόσιας υγείας.

Όλες οι ειδήσεις

Άρχισε η ναυπήγηση της πρώτης Belharra στα ναυπηγεία της Λοριάν στη Γαλλία

Άρχισαν οι μαζικές παραβιάσεις με UAV από τους Τούρκους!

Το Oruc Reis ξανά στην κυπριακή ΑΟΖ από σήμερα έως και τις 22 Ιανουαρίου

Κορονοϊός ΗΠΑ: Απαλλάσσονται από τα καθήκοντα τους οι ναύτες που δεν έχουν εμβολιαστεί

Όλες οι ειδήσεις

«Εκκαθαριστικές επιχειρήσεις» στην ΕΥΠ: Η κυβέρνηση πέρασε την τροπολογία

Το ΣτΕ «πάγωσε» για ένα 6μηνο τη μεταβίβαση των Ναυπηγείων Σκαραμαγκά!

Με 130 νεκρούς σ΄ ένα 24ωρο ποιος μπορεί να επιμένει ότι «όλα πάνε καλά»; Η «γύμνια» της πολτικής αντιμετώπισης

«Ο Ερντογάν, ετοιμάζει την επομένη σοβαρή πρόκληση σε βάρος του Ελληνισμού»-Χ.Καπούτσης

«Το μπούμερανγκ της μεταναστευτικής πολιτικής της ΕΕ»

The post Είναι σημαντική η ανοσολογική διαφυγή της παραλλαγής Omicron;  appeared first on Militaire.gr.