Ασφάλιση και παροχές υγείας με λιγότερα ένσημα-Τα δικαιολογητικά
Ασφάλιση αλλά και παροχές υγείας με λιγότερα ένσημα θα έχουν οι ασφαλισμένοι όλης της χώρας από 1.1.2020 με το νέο Ασφαλιστικό, που κατατέθηκε στην Βουλή.
Τροποποιούνται οι διατάξεις για την χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας και παροχών υγειονομικής περίθαλψης στον άμεσα ασφαλισμένο και στα μέλη της οικογένειας του.
Ειδικότερα σήμερα απαιτείται ο μισθωτός να έχει πραγματοποιήσει τουλάχιστον 75 ημέρες εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης
Σύμφωνα με την σχετική διάταξη “για την χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας και παροχές υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από 1-1-2020 και εφεξής απαιτούνται για μεν τους μισθωτούς η πραγματοποίηση τουλάχιστον (50) ημερών εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος, ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου, για τους δε μη μισθωτούς η συμπλήρωση δύο (2) τουλάχιστον μηνών ασφάλισης κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος, ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου και έχουν καταβληθεί οι απαιτούμενες ασφαλιστικές εισφορές σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις. Κατά τα λοιπά ισχύουν οι διατάξεις του άρθρου 23 του ν. 4529/2018 (ΦΕΚ Α’ 56)”.
Ασφαλιστική ικανότητα είναι το δικαίωμα πρόσβασης στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη (πάροχοι υγείας, φαρμακεία συμβεβλημένοι γιατροί με τον ΕΟΠΥΥ κτλ). Η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται από την πρώτη Μαρτίου εκάστου έτους έως την τελευταία ημέρα του Φεβρουαρίου του επόμενου ημερολογιακού έτους με τις ίδιες ως άνω προϋποθέσεις. Ειδικά για τους μη μισθωτούς, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται εφόσον, πλέον των προϋποθέσεων της υποπερίπτωσης ββ΄ της παρούσας παραγράφου, έχουν καταβληθεί οι απαιτητές εισφορές, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο ν. 4387/2016 έως και 31 Δεκεμβρίου του προηγούμενου της ανανέωσης της ασφαλιστικής ικανότητας ημερολογιακού έτους. Αν υπάρχει οφειλή, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται ανά μήνα, εφόσον η οφειλή έχει εξοφληθεί ή ρυθμιστεί και τηρείται η εξόφληση των δόσεων.
Την πρώτη φορά που δηλώνει κάποιος, κάποιο προστατευόμενο μέλος, προσέρχεται ο άμεσα ασφαλισμένος ή εξουσιοδοτημένο πρόσωπο με τα απαραίτητα δικαιολογητικά προκειμένου να γίνει η καταχώρηση στην μερίδα του άμεσα και να του χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα. Για ήδη καταχωρημένα προστατευόμενα μέλη, κάθε χρόνο τρέχει αυτόματη ροή από τα πληροφοριακά συστήματα και εφόσον έχει δοθεί παράταση στον άμεσα ασφαλισμένο χορηγείται αντίστοιχα και στο/στα έμμεσο/α μέλος/η.
Τα δικαιολογητικά που αφορούν όλους τους μισθωτούς, τους μη μισθωτούς και τους συνταξιούχους είναι τα εξής:
1.Αίτηση
2. ΑΜΚΑ για όλα τα προστατευόμενα μέλη
3.Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης ή Ληξιαρχική πράξη γάμου ή Ληξιαρχικές πράξεις γέννησης και βάπτισης των παιδιών (πρόσφατα)
4.Φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας για όσους έχουν
5.Βεβαίωση διαγραφής από τον κλάδο ασθενείας προηγούμενου ασφαλιστικού φορέα (αφορά τα προστατευόμενα μέλη) μόνο όταν διαπιστώνεται από το ΑΤΛΑΣ ότι έχουν ασφαλιστική ικανότητα από άλλο φορέα (είναι υπό εξέταση – ενδέχεται να καταργηθεί)
6.Υπεύθυνη Δήλωση (Δεν έχω περίθαλψη ούτε εγώ ούτε η οικογένεια μου σε άλλο ασφαλιστικό φορέα ή το Δημόσιο) και ανάλογα για κάθε περίπτωση στην ίδια Υπεύθυνη Δήλωση προστίθεται:
– Η/Ο σύζυγος μου είναι άνεργη-ος και ανασφάλιστη-ος και συντηρείται από μένα και
-για παιδιά έως 24 ετών (το παιδί μου είναι άγαμο, άνεργο και ανασφάλιστο και συντηρείται από μένα)
7.Για παιδιά άνω των 24 ετών και έως τα 26 έτη και βεβαίωση σπουδών από το Πανεπιστήμιο
8.Σε περίπτωση που προσέλθει τρίτος για την έκδοση του βιβλιαρίου εξουσιοδότηση θεωρημένη από δημόσια αρχή
9.Για την ασφάλιση συζύγου φωτοτυπία εκκαθαριστικού εφορίας προηγούμενου έτους
Κάθε ασφαλισμένος με τους κωδικούς TAXIS NET μπορεί να παρακολουθεί στο σύστημα ΑΤΛΑΣ την ασφαλιστική του ικανότητα www.efka.gov.gr
Ασφαλιστική ικανότητα έχει όποιος ασφαλισμένος έχει μισθωτή εργασία η οποία του δίνει δικαίωμα ασφαλιστικής ικανότητα και παράλληλα ασκεί και μη μισθωτή εργασία που μπορεί πάλι να του δίνει ασφαλιστικό δικαίωμα τότε:
α) στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος έχει μισθωτή εργασία αλλά είναι και μη μισθωτός τότε προηγείται η μισθωτή εργασία.
β) στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος έχει μισθωτή εργασία αλλά είναι και μη μισθωτός με ιδιότητα (μηχανικός, γιατρός, δικηγόρος )τότε προηγείται η ιδιότητα, αφού δεν υπάρχει ενιαίος κανονισμός ΕΦΚΑ και ο κάθε ασφαλιστικός οργανισμός (τ. ΟΑΕΕ, τ. ΙΚΑ- ΕΤΑΜ, π. ΤΣΑΥ, κλπ.) συνεχίζουν να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους τους ως είχε).
dikaiologitika.gr
The post Ασφάλιση και παροχές υγείας με λιγότερα ένσημα-Τα δικαιολογητικά appeared first on Newsitamea.gr.
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- ΣΟΚ στο Μπάκιγχαμ: Δεύτερο διαζύγιο σε μια εβδομάδα – Δείτε ποιοι χωρίζουν (pics)
- Τέλος το «καλοκαιράκι» -Έρχεται νέο κύμα κακοκαιρίας από την Πέμπτη
- Χαλάει ο καιρός και έρχονται κρύο, χιόνια και βροχές
- Μάνα νεκρού βρέφους: Του έκανα κλύσμα, δεν ήθελα να του κάνω κακό
- «Μαχαιριά στην καρδιά» της Βασίλισσας – Πώς βγήκαν Μέγκαν και Χάρι (pics)
- Εκτακτο: Άτομο ανασύρθηκε χωρίς τις αισθήσεις του μετά από φωτιά στο Περιστέρι
- Πώς σχετίζεται ο υποθυρεοειδισμός με το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα
- Εορτολόγιο: Ποιοι γιορτάζουν σήμερα Τρίτη 18 Φεβρουαρίου
- Φωτιά στο Περιστέρι: Νεκρός ο άνδρας που ανασύρθηκε από τις φλόγες
- Επιλογή-εκπληξη από την Μπαρτσελόνα - Κλείνει τον Μάρτιν Μπρέιθγουεϊτ
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Newsitamea.gr
- Τελευταία Νέα Newsitamea.gr
- Ασφάλιση και παροχές υγείας με λιγότερα ένσημα-Τα δικαιολογητικά
- Όσο περιμένεις από τους άλλους, χάνεις εσένα
- 7 συμπτώματα διαβήτη τύπου 2 που μπορεί να σας διαφεύγουν
- 5 βήματα για να «επιδιορθώσετε» τη λιπώδη διήθηση του ήπατος
- Αν δε μάθεις να «φεύγεις», δεν πας πουθενά
- 19 Σκέψεις που θα σε ανακουφίσουν από τις ΕΝΟΧΕΣ
- Πατήρ Αντώνιος: Για εμένα ευτυχία είναι να είμαι χρήσιμος στον διπλανό μου
- Όταν αγγίζεις μια ψυχή να είσαι προσεκτικός
- Κοιμάστε λιγότερο από 6 ώρες; Αυτές οι ασθένειες σας απειλούν
- Εσύ, τα 40 σου πώς θα τα ζήσεις;
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Παραγουάη: Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης η χώρα λόγω δάγκειου πυρετού
- Μπαρτσελόνα - Ο πρόεδρος μίσθωσε εταιρεία για να «κράζει» τους παίκτες
- Κοροναϊός: 93 νέοι θάνατοι και 1807 νέα κρούσματα στη Χουμπέι
- Επεισόδιο με έναν τραυματία στη δομή προσφύγων των Διαβατών
- ΓΣΕΕ: Στις 25 Φεβρουαρίου το εκλογικό συνέδριο στο Καβούρι
- Κορωνοϊός: Αλλοι 93 θάνατοι στην Κίνα- Στους 1.868 τα θύματα από την επιδημία
- Μανωλάκου: "Δεν παίρνεις μετρητά ως έπαθλο στο My Style Rocks, αλλά δωροεπιταγές" (video)
- Κήρυξη κατάστασης έκτακτης ανάγκης στη Παραγουάη για την αντιμετώπιση της επιδημίας δάγκειου πυρετού
- Μαρεγκά: Ήταν πραγματικά μια τρομερή ταπείνωση, με πλήγωσε βαθιά