Τα δύο φθηνά φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν θανάτους μετά από έμφραγμα, σύμφωνα με έρευνα

Η χορήγηση στατινών και εζετιμίμπης σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο δεύτερης προσβολής ή εγκεφαλικού, λένε οι επιστήμονες.

Χιλιάδες καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια θα μπορούσαν να προληφθούν και να σωθούν ζωές με τον συνδυασμό δύο φτηνών φαρμάκων, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν την πιο συχνή αιτία θανάτου παγκοσμίως, με τις καρδιακές προσβολές να είναι το πιο κοινό οξύ επεισόδιο. Για όσους επιβιώνουν από μια προσβολή, ο κίνδυνος επανάληψης είναι υψηλότερος μέσα στον πρώτο χρόνο, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία είναι πιο ευαίσθητα και διευκολύνεται η δημιουργία θρόμβων.

Ερευνητές από το Imperial College του Λονδίνου και το Πανεπιστήμιο Lund της Σουηδίας διαπίστωσαν ότι η χορήγηση συνδυασμού στατινών και εζετιμίμπης -ενός φαρμάκου που μειώνει τη χοληστερίνη- σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακής προσβολής μειώνει τον κίνδυνο δεύτερης προσβολής, εγκεφαλικού ή θανάτου.

«Η μελέτη δείχνει ότι μπορούμε να σώσουμε ζωές και να αποτρέψουμε περαιτέρω καρδιακές προσβολές δίνοντας στους ασθενείς ένα συνδυασμό δύο φτηνών φαρμάκων», δήλωσε ο καθηγητής Kausik Ray από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Imperial. «Όμως προς το παρόν, οι ασθενείς σε όλο τον κόσμο δεν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό. Αυτό οδηγεί σε περιττές και αποτρέψιμες καρδιακές προσβολές και θανάτους - ενώ επιβαρύνει και τα συστήματα υγείας με αχρείαστο κόστος».

«Η μελέτη μας δείχνει τον δρόμο. Είναι καιρός να αλλάξουν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα για τους ασθενείς μετά από τέτοιο καρδιακό επεισόδιο».

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα ασθενών για να μετρήσουν την επίδραση του συνδυασμού των δύο φαρμάκων.

Συνέκριναν ασθενείς που έλαβαν στατίνες και εζετιμίμπη μέσα στις πρώτες 12 εβδομάδες από καρδιακή προσβολή, εκείνους που ξεκίνησαν την εζετιμίμπη 13 εβδομάδες έως 16 μήνες μετά, και άλλους που έλαβαν μόνο στατίνες. Τα δεδομένα προέρχονταν από 36.000 Σουηδούς ασθενείς που υπέστησαν καρδιακή προσβολή την περίοδο 2015-2022. Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν προηγμένα στατιστικά μοντέλα για να προσομοιώσουν μια κλινική δοκιμή.

Σύμφωνα με τα ευρήματα, οι ασθενείς που έλαβαν νωρίς τον συνδυασμό στατίνης και εζετιμίμπης και πέτυχαν γρήγορα τα επιθυμητά επίπεδα χοληστερίνης είχαν καλύτερη πρόγνωση και μικρότερο κίνδυνο νέων καρδιαγγειακών επεισοδίων ή θανάτου, σε σύγκριση με όσους ξεκίνησαν αργότερα ή δεν έλαβαν καθόλου την πρόσθετη θεραπεία.

«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι μια απλή αλλαγή στις κατευθυντήριες οδηγίες θεραπείας θα μπορούσε να έχει τεράστιο αντίκτυπο στους ασθενείς», δήλωσε ο Ray. «Η εζετιμίμπη είναι ήδη ευρέως διαθέσιμη και κοστίζει σχετικά λίγο. Η προσθήκη αυτής της θεραπείας μπορεί να εφαρμοστεί με κόστος περίπου 350 δολάρια ανά ασθενή ετησίως - πολύ μικρότερο από το κόστος θεραπείας καρδιακών προσβολών και των επιπτώσεών τους στη ζωή των ασθενών».

Η καθηγήτρια Margret Leosdottir από το Πανεπιστήμιο Lund και ανώτερη καρδιολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Skåne στο Μάλμε της Σουηδίας, εξέφρασε την ελπίδα τα ευρήματα να οδηγήσουν σε αλλαγές στις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, ώστε να «προληφθεί περιττή ταλαιπωρία και να σωθούν ζωές».

Η Leosdottir εξήγησε ότι ο συνδυασμός αυτός δεν προσφέρεται συνήθως στους ασθενείς παγκοσμίως, επειδή εφαρμόζεται η «αρχή της προφύλαξης» για την αποφυγή παρενεργειών και υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής.

«Ωστόσο, υπάρχουν θετικά αποτελέσματα όταν χορηγούνται και τα δύο φάρμακα αμέσως μετά το έμφραγμα. Η μη εφαρμογή αυτής της πρακτικής αυξάνει τον κίνδυνο. Επιπλέον, το φάρμακο που μελετήσαμε έχει ελάχιστες παρενέργειες, είναι ευρέως διαθέσιμο και οικονομικό σε πολλές χώρες».