Κορονοϊος: Το 97,5% έχει συμπτώματα εντός 11-12 ημερών μετά τη μόλυνση από τον ιό
H COVID-19 εκδηλώνεται με ποικιλία συμπτωμάτων, κυρίως αυτά προέρχονται από το ανώτερο και κατώτερο αναπνευστικό, αλλά και με ποικίλη βαρύτητα.
Αν και οι ασθενείς με σοβαρή COVID-19 έχουν συχνά κακή πρόγνωση, η πλειοψηφία των ασθενών θα εμφανίσει ήπια συμπτώματα ή μέτριας βαρύτητας νόσο. Στο κορυφαίο Ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine (N Engl J Med 2020;383:1757-66) δημοσιεύθηκε προσφάτως μια ανασκόπηση για την αντιμετώπιση των ασθενών με ήπια ή μέτριας βαρύτητας
Μεταξύ ασθενών που είναι συμπτωματικοί, η μέση περίοδος επώασης είναι περίπου 4 έως 5 ημέρες και το 97,5% έχει συμπτώματα εντός 11-12 ημερών μετά τη μόλυνση από τον ιό. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα, πονόλαιμο, αδιαθεσία και μυαλγίες. Μερικοί ασθενείς έχουν γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως ανορεξία, ναυτία και διάρροια. Έχει αναφερθεί ανοσμία και αγευσία σε έως και 68% των ασθενών και φαίνεται ότι αυτά τα συμπτώματα είναι πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Σε ορισμένες σειρές νοσηλευόμενων ασθενών, η αναπνευστική δυσχέρεια εμφανίζεται περίπου 5 έως 8 ημέρες μετά την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων. Η εμφάνισή αναπνευστικής δυσχέρειας υποδηλώνει επιδείνωση της νόσου. Παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές της Covid-19 είναι η μεγαλύτερη ηλικία, καρδιαγγειακές παθήσεις, χρόνια πνευμονική νόσος, διαβήτης και παχυσαρκία. Δεν είναι σαφές εάν άλλες συνοσηρότητες και χρήση φαρμάκων (π.χ. ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων) αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών, αλλά επειδή αυτές οι καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με χειρότερα αποτελέσματα μετά άλλες λοιμώξεις, συνιστάται η στενή παρακολούθηση των ασθενών αυτών ακόμα και με ήπιες ή μέτριας βαρύτητας εκδηλώσεις της COVΙD-19.
Ασθενείς που έχουν ήπια σημεία και συμπτώματα γενικά δεν χρειάζονται πρόσθετη αξιολόγηση. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς που έχουν ήπια συμπτώματα αρχικά μπορεί να εμφανίσουν απότομη κλινική επιδείνωση περίπου 1 εβδομάδα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
Εάν εμφανιστούν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα (π.χ. δύσπνοια) σε ασθενείς με αρχικά ήπια ασθένεια, απαιτείται πρόσθετη αξιολόγηση. Η φυσική εξέταση μπορεί να εκτιμήσει την παρουσία ταχύπνοιας, υποξαιμίας και ακροαστικών ευρημάτων από τους πνεύμονες. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν διαγνωστικά τεστ και για άλλα παθογόνα (π.χ. ιός της γρίπης, ανάλογα με την εποχή, και άλλους αναπνευστικούς ιούς) όπως και απεικόνιση (ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία)
Σημεία της μέτριας βαρύτητας νόσου είναι η παρουσία κλινικών ή ακτινογραφικών στοιχείων από το κατώτερο αναπνευστικό αλλά με κορεσμό οξυγόνου του αίματος 94% ή υψηλότερο ενώ ο ο ασθενής αναπνέει ατμοσφαιρικό αέρα. Σημεία σοβαρής νόσου είναι η ταχύπνοια (≥30 αναπνοές ανά λεπτό), η υποξαιμία (κορεσμός οξυγόνου ≤93%; αναλογία μερικής πίεσης του οξυγόνου του αρτηριακού αίματος προς το κλάσμα του εμπνευσμένου οξυγόνου 50% των πνευμονικών πεδίων μέσα σε 24 έως 48 ώρες).
Οι ασθενείς με ήπια ασθένεια συνήθως αναρρώνουν σπίτι, με υποστηρικτική φροντίδα και απομόνωση. Μπορεί να είναι χρήσιμο για άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών να έχουν ένα παλμικό οξύμετρο ώστε να παρακολουθούν τον κορεσμό του οξυγόνου.
Οι ασθενείς που έχουν μέτρια νόσο πρέπει να παρακολουθούνται στενά και συχνά να νοσηλεύονται. Άτομα με σοβαρή νόσο θα πρέπει να νοσηλεύονται. Εάν υπάρχουν κλινικά στοιχεία βακτηριακής πνευμονίας, η χορήγηση εμπειρικής αντιβακτηριακής θεραπεία είναι λογική αλλά θα πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό. Εμπειρικά μπορεί να εξεταστεί η χορήγηση θεραπείας για την γρίπη όταν υπάρχει σοβαρή πιθανότητα τέτοιας λοίμωξης έως ότου γίνουν γνωστά τα αποτελέσματα των ειδικών διαγνωστικών τεστ.
Τα άλλα σημεία στα οποία επικεντρώνεται η ανασκόπηση είναι
· Η διάγνωση της Covid-19 γίνεται συνήθως μέσω της ανίχνευσης του RNA του SARS-CoV-2 με μοριακή τεχνική ( PCR ) από ρινοφαρυγγικό επίχρισμα ή άλλα δείγματα, συμπεριλαμβανομένου του σάλιου. Τα τεστ με ανίχνευση αντιγόνου είναι γενικά λιγότερο ευαίσθητα από τις μοριακές τεχνικές ανίχνευσης ( PCR ) αλλά είναι πιο φτηνά, και μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιτόπου (π.χ. στο εξωτερικό ιατρείο), χωρίς ανάγκη ειδικού εργαστηρίου, για γρήγορα αποτελέσματα.
· Το remdesivir και η δεξαμεθαζόνη έχουν δείξει οφέλη σε νοσηλευόμενους ασθενείς με σοβαρή Covid-19, αλλά σε ασθενείς με μέτριας βαρύτητας νόσο, η δεξαμεθαζόνη δεν είναι αποτελεσματική (και μπορεί να είναι επιβλαβής) και τα δεδομένα δεν επαρκούν για να προταθεί η χρήση του remdesivir.
· Η χρήση της υδροξυχλωροκίνης εκτός κλινικών δοκιμών δεν προτείνεται
· και ασθενείς που λαμβάνουν αντιυπερτασικά της κατηγορίας των αναστολέων του μετατρεπτικου ενζύμου ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης δεν θα πρέπει να τα διακόπτουν λόγω της λοίμωξης και μόνο
· Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα που να υποστηρίζουν πιθανή ανησυχία σχετικά με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) σε ασθενείς με Covid-19
· Οι προσπάθειες ελέγχου των λοιμώξεων επικεντρώνονται στον ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, στην διατήρηση των αποστάσεων και στα πολλαπλά διαγνωστικά τεστ.
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Απαγόρευση κυκλοφορίας: «Κλείδωσε» - Η απόφαση για τις μετακινήσεις από νομό σε νομό
- Μεγάλο super market επιτρέπει τις αναλήψεις μετρητών στα ταμεία και μπαίνει σφήνα στις τράπεζες
- Lockdown: Αυτά είναι τα νέα μέτρα - Τι κλείνει - Η απόφαση για απαγόρευση κυκλοφορίας
- Μείζον πολιτικό θέμα με περίεργη πτήση του πρωθυπουργικού αεροσκάφους στην Ελβετία
- Τι ώρα θα γίνει τελικά το διάγγελμα Μητσοτάκη με την απόφαση για νέα μέτρα
- Τα μέτρα που θα ανακοινωθούν σήμερα...
- Σεισμός Σάμος: Η τραγική ιστορία των δύο παιδιών που σκοτώθηκαν
- Καιρός: Με ανοιξιάτικες θερμοκρασίες «φεύγει» ο Οκτώβριος
- Θα πάρει η Ελλάδα το F-35 αντί της Τουρκίας;
- Διπλό φονικό στα Χανιά: Ο πατέρας μου ήταν θύμα και τον έβγαλαν δολοφόνο, λέει η κόρη του 82χρονου
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Dikaiologitika
- Στις 12 το διάγγελμα Μητσοτάκη, απο Τρίτη σε ισχύ τα νέα μέτρα
- Θύελλα αντιδράσεων για τον προπηλακισμό του πρύτανη της ΑΣΟΕΕ
- Ραγίζει καρδιές ο πατέρας του 17χρονου που χάθηκε στο σεισμό στη Σάμο: Μαζί σου έφυγε το μεγαλύτερο μέρος της καρδιάς μου
- Σεισμός στη Σάμο: Θρήνος για τα δύο παιδιά, συντρίμμια και ζημιές άφησε πίσω ο Εγκέλαδος, περισσότεροι από 60 μετασεισμοί
- Προσλήψεις σε μεγάλα σούπερ μάρκετ: Θέσεις εργασίας σε ΑΒ Βασιλόπουλος, Lidl και Praktiker
- Σεισμός 6,7 ρίχτερ: Τουλάχιστον 26 νεκροί και πάνω απο 800 τραυματίες στην Σμύρνη
- Καιρός σήμερα: Ηλιοφάνεια και χαμηλές θερμοκρασίες, πού θα βρέξει
- Αύξηση δώρων και επιδομάτων άδειας για τους εργατοτεχνίτες
- Στη Σάμο θα μεταβεί μετά το διάγγελμα ο Μητσοτάκης
- Κορονοϊος: Το 97,5% έχει συμπτώματα εντός 11-12 ημερών μετά τη μόλυνση από τον ιό
- Τελευταία Νέα Dikaiologitika
- Κορονοϊος: Το 97,5% έχει συμπτώματα εντός 11-12 ημερών μετά τη μόλυνση από τον ιό
- Προσλήψεις σε μεγάλα σούπερ μάρκετ: Θέσεις εργασίας σε ΑΒ Βασιλόπουλος, Lidl και Praktiker
- Στις 12 το διάγγελμα Μητσοτάκη, απο Τρίτη σε ισχύ τα νέα μέτρα
- Ραγίζει καρδιές ο πατέρας του 17χρονου που χάθηκε στο σεισμό στη Σάμο: Μαζί σου έφυγε το μεγαλύτερο μέρος της καρδιάς μου
- Θύελλα αντιδράσεων για τον προπηλακισμό του πρύτανη της ΑΣΟΕΕ
- Εξαδάκτυλος για κορονοϊό: Ίσως το δεύτερο κύμα να είναι φονικότερο του πρώτου
- Τσελέντης: Να περιμένουμε μετασεισμούς της τάξης των 6 Ρίχτερ, και σε βάθος χρόνου
- Στη Σάμο θα μεταβεί μετά το διάγγελμα ο Μητσοτάκης
- Αύξηση δώρων και επιδομάτων άδειας για τους εργατοτεχνίτες
- Σεισμός στη Σάμο: Θρήνος για τα δύο παιδιά, συντρίμμια και ζημιές άφησε πίσω ο Εγκέλαδος, περισσότεροι από 60 μετασεισμοί
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Τραγωδία: Νεκρή 4χρονη που πνίγηκε από κοτομπουκιά
- Κορονοϊός: Άλλος ένας θάνατος στην Ελλάδα - Νεκρή 80χρονη στο νοσοκομείο της Λάρισας
- Η Δανάη Λιβιεράτου πήγε στο εξωτερικό μέσα στην πανδημία: Δες τις photos
- “Τρελάθηκε” με την Άννα Διαμαντοπούλου ο Άνχελ Γκουρία
- Επίθεση στη Νίκαια: Σύλληψη και τρίτου υπόπτου για το αιματηρό περιστατικό
- ΣΥΡΙΖΑ: Καταδικάζουμε με τον πιο έντονο τρόπο τις αθλιότητες των αυτόκλητων «τιμωρών» στην ΑΣΟΕΕ
- Παγκόσμιο ρεκόρ κρουσμάτων στις ΗΠΑ: Πάνω από 100.000 σε μια μέρα
- Δικαίωμα ασύλου: Η ΕΕ κίνησε διαδικασία για παράβαση σε βάρος της Ουγγαρίας
- Super League: 7η αγωνιστική με το βλέμμα στην κορυφή και στο κυνήγι της 1ης νίκης του Παναθηναϊκού
- Συγκλονίζει το μήνυμα του πατέρα του Άρη που χάθηκε στο σεισμό στη Σάμο – “Μαζί σου έφυγε το μεγαλύτερο μέρος της καρδιάς μου”