Εμβολιασμός: Τι ισχύει με τις παρενέργειες μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας
Πόσο συχνές είναι οι παρενέργειες της μυοκαρδίτιδας και της περικαρδίτιδας των εμβολίων mRNA κατά του SARS-CoV-2. Απαντήσεις δίνουν οι καθηγητές Αλέξανδρος Μπριασούλης (Επ. Καθηγητής Καρδιολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ).
Στην παρούσα φάση της πανδημίας, οι αρχές δημόσιας υγείας έχουν εστιάσει τις προσπάθειες τους στην πρόληψη της λοίμωξης COVID-19 με ταυτόχρονη επέκταση του εμβολιαστικού προγράμματος σε νεαρούς ενήλικές και παιδιά. Στα πλαίσια αυτής της προσπάθειας η χορήγηση δύο δόσεων των εμβολίων mRNA BNTb162b (Pfizer vaccine) και mRNA-1273 (Moderna vaccine) αποτρέπουν
Συχνότητα: Αν και η ακριβής επίπτωση των περιστατικών αυτών ενδέχεται να αλλάξει με τη συνεχή παγκόσμια καταγραφή περιστατικών, οι διαθέσιμες πηγές αναφέρουν συχνότητα που ανέρχεται σε 1 περιστατικό ανά 10.000 με 100.000 εμβολιασμένους. Η επίπτωση αυτή είναι σχεδόν 50% αυξημένη σε σχέση με την επίπτωση των περιστατικών μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας σε άτομα στον κοινό πληθυσμό. Η συντριπτική πλειοψηφία των συμβαμάτων αναφέρεται μετά την 2η δόση του εμβολίου και η συχνότητα είναι 5 με 10 φορές υψηλότερη στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες. Η έναρξη των συμπτωμάτων εντοπίζεται εντός μιας εβδομάδας από τη χορήγηση της 2ης δόσης του εμβολίου.
Διάγνωση: Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι για να χαρακτηριστεί ένα περιστατικό μυοκαρδίτιδας ως επιβεβαιωμένο αλλά και σχετιζόμενο με το εμβόλιο, πρέπει να υπάρχει ιστολογική διάγνωση (από εξέταση μυοκαρδιακού ιστού) που να το αποδεικνύει αλλά και να αποκλειστούν άλλα αίτια μυοκαρδίτιδας. Επειδή η ιστολογική διάγνωση δεν είναι εφικτή στην συντριπτική πλειοψηφία των περιστατικών, τα περισσότερα χαρακτηρίζονται ως πιθανά ή ύποπτα. Η διάγνωση βασίζεται στο συνδυασμό συμπτωμάτων (πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, εύκολη κόπωση στην ελάχιστη δραστηριότητα) με χαρακτηριστικές ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις (κατάσπαση ή ανάσπαση του διαστήματος ST, αναστροφή κυμάτων Τ, ταχυαρρυθμίες), σημαντική αύξηση της τροπονίνης στο αίμα (αξιόπιστος δείκτης μυοκαρδιακής βλάβης) συχνά σε επίπεδα 10 φορές πάνω από τα φυσιολογικά, καρδιακή δυσλειτουργία στον υπέρηχο καρδιάς, επιβεβαίωση της υπάρξης φλεγμονής, οιδήματος και
μυοκαρδιακής βλάβης στη μαγνητική καρδιάς όπου αυτή είναι διαθέσιμη με σύγχρονο αποκλεισμό οξείας λοίμωξης με COVID-19 ή πολυσυστημικού φλεγμονώδους συνδρόμου.
Πορεία και εξέλιξη της νόσου: Στις περισσότερες των περιπτώσεων η μυοκαρδίτιδα/περικαρδίτιδα είτε είναι ασυμπτωματική είτε χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα τα οποία αποδράμουν αυτόματα χωρίς θεραπεία. Ειδικά στις περιπτώσεις περικαρδίτιδας χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και κολχικίνη. Στις περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας και ειδικά σε ασθενείς με επηρεασμένη καρδιακή λειτουργία χορηγούνται υποστηρικτικά συνδυασμός αποκλειστών των β-αδρενεργικών υποδοχέων και του άξονα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Η χρήση ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης, γλυκοκορτικοειδών και άλλων ανοσοτροποποιητικών παραγόντων έχει αναφερθεί μόνο σε βαριά περιστατικά τα οποία είναι εξαιρετικά σπάνια. Το ενθαρρυντικό στοιχείο είναι ότι στα περισσότερα περιστατικά η καρδιακή λειτουργία (κλάσμα εξώθησης) παραμένει φυσιολογική ενώ ακόμη και σε αυτούς τους ασθενείς με μειωμένο κλάσμα η κατάσταση βελτιώνεται στα φυσιολογικά επίπεδα εντός δύο εβδομάδων. Τα δεδομένα αυτά αφορούν τόσο σε νεαρούς ενήλικες όσο και σε παιδιά μικρότερης ηλικίας.
Συμπερασματικά είναι σημαντικό να αναφερθούν τα εξής: ι) η λοίμωξη COVID-19 μπορεί να προκαλέσει πολύ συχνότερες και βαρύτερες επιπλοκές ειδικά σε νοσηλευόμενους ασθενείς συγκριτικά με τις σπάνιες επιπλοκές του εμβολίου ιι) το όφελος του εμβολίου υπερβαίνει κατά πολύ τον αμφισβητούμενο κίνδυνο σπάνιων ανεπιθύμητων παρενεργειών. Συνολικά, αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν ισχυρά τη συνέχιση του εμβολιαστικού προγράμματος σε έφηβους και νεαρούς ενήλικες.
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Δύσκολες ώρες για τον Παναγιώτη Βασιλάκο...
- Παιδιά στο παιχνίδι ανακάλυψαν θησαυρό εκατομμυρίων ευρω - Δείτε το video
- Όρια ηλικίας συνταξιοδότησης: «Εγκλωβισμένοι» θα παραμείνουν χιλιάδες ασφαλισμένοι
- Έφυγε από την εκπομπή της Ιωάννας Μαλέσκου με ξεκάθαρο υπονοούμενο...
- Μετάλλαξη Δέλτα: Η προστασία που προσφέρουν τα εμβόλια AstraZeneca και Pfizer μειώνεται έπειτα από 90 ημέρες (Έρευνα)
- Αμερικανικά ευχαριστώ στην Τουρκία για την Καμπούλ και τα καλά λόγια Ερντογάν για τους Ταλιμπάν
- Η Κατερίνα Σακελλαροπούλου αναζητά το διάδοχο του Σήφη Πολυμίλη
- Καιρός: Πτώση της θερμοκρασίας – Έρχονται βροχές και στην Αττική
- Σεισμός στη νότια Ιταλία
- Πώς η κλιματική αλλαγή κατέστρεψε τον μυκηναϊκό πολιτισμό
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Dikaiologitika
- ΑΣΕΠ: Έρχονται 924 μόνιμες προσλήψεις σε φορείς του Δημοσίου το Φθινόπωρο
- Φωτιές στον Θεολόγo: Σοκάρει η ομολογία του 14χρονου που συνελήφθη, «μου άρεσαν οι φωτιές και οι καπνοί»
- Έτσι θα επιστρέψουν οι ανεμβολίαστοι μαθητές - εκπαιδευτικοί στα σχολεία τον Σεπτέμβριο
- Φωτιά στα Βίλια - Πρόεδρος της Κοινότητας: Θέλω να δώσω συγχαρητήρια στους Πολωνούς πυροσβέστες, γιατί προστάτευσαν την πόλη
- Υποχρεωτικός εμβολιασμός: Έληξαν οι αιτήσεις απαλλαγής, ξεκινούν οι αναστολές για όσους δεν εμβολιάστηκαν
- Εμβολιασμός: Τι ισχύει με τις παρενέργειες μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας
- Εμβόλια Pfizer/BioNTech - AstraZeneca: Η προστασία από την μετάλλαξη Δέλτα μειώνεται μετά από 3 μήνες
- Προσλήψεις υπαλλήλων γραφείου στο ΔΕΔΔΗΕ με νέα προκήρυξη του ΑΣΕΠ
- Το σπαρακτικό βίντεο με το κορίτσι που κλαίει από το Αφγανιστάν, «κανείς δεν νοιάζεται για εμάς» (βίντεο)
- Παγώνη: Πρόταση ειδικών για εμβολιασμό των παιδιών στα σχολεία
- Τελευταία Νέα Dikaiologitika
- Εμβολιασμός: Τι ισχύει με τις παρενέργειες μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας
- ΑΣΕΠ: Έρχονται 924 μόνιμες προσλήψεις σε φορείς του Δημοσίου το Φθινόπωρο
- Μετά τον σάλο ο Τσιτσιπάς ξαναχτυπά για το εμβόλιο: Η εξήγησή του για τον μη εμβολιασμό του
- Προσλήψεις υπαλλήλων γραφείου στο ΔΕΔΔΗΕ με νέα προκήρυξη του ΑΣΕΠ
- Παγώνη: Πρόταση ειδικών για εμβολιασμό των παιδιών στα σχολεία
- Το σπαρακτικό βίντεο με το κορίτσι που κλαίει από το Αφγανιστάν, «κανείς δεν νοιάζεται για εμάς» (βίντεο)
- Με το... δεξί στο Σινσινάτι ο Τσιτσιπάς
- Έτσι θα επιστρέψουν οι ανεμβολίαστοι μαθητές - εκπαιδευτικοί στα σχολεία τον Σεπτέμβριο
- Εμβόλια Pfizer/BioNTech - AstraZeneca: Η προστασία από την μετάλλαξη Δέλτα μειώνεται μετά από 3 μήνες
- Εφορία - Ρύθμιση οφειλών: Ποιοι μπορούν να κερδίσουν ξανά τις 100 και 120 δόσεις
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Όλυμπος – Αντιδράσεις στα σχέδια για επιβολή εισιτηρίου – Τι λέει ο αρμόδιος φορέας
- Η ιστορία της 18χρονης Αφγανής που ακρωτηριάστηκε από τον σύζυγό της -Το συγκλονιστικό εξώφυλλο του TIME, πριν 11 χρόνια [εικόνα]
- Μπάϊντεν: “Μπορεί να μείνουν αμερικανικές δυνάμεις και μετά τη 31η Αυγούστου στην Καμπούλ”
- Αφγανιστάν – Ο Ερντογάν θέλει να αναλάβει την προστασία του αεροδρομίου της Καμπούλ
- Εμβολιασμοί: Πρόταση «βόμβα» από την Παγώνη – «Να εμβολιαστούν τα παιδιά στα σχολεία»
- Εφημερεύοντα Φαρμακεία Πάτρας - Αχαΐας, Πέμπτη 19 Αυγούστου 2021
- Κορωνοϊός: Συναγερμός για διασωληνωμένους και εισαγωγές, διπλασιάστηκαν οι αριθμοί
- Πήραν την εξουσία, τώρα ψάχνουν διεθνή νομιμοποίηση
- Ο αντιεμβολιαστής Στέφανος Τσιτσιπάς ξαναχτυπά: Δεν είμαι κατά, αλλά δεν έχει δοκιμαστεί αρκετά
- Η μαγεία της Παλιάς Πόλης στην Κέρκυρα: Δαιδαλώδη καντούνια, εκπληκτικό φαγητό, αρχοντικά από άλλη εποχή -12 φωτογραφίες