Νέες οδηγίες: Πότε πρέπει να πάει ένας ασθενής με κορονοϊό στο νοσοκομείο
Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων αναθεώρησε πρόσφατα τον θεραπευτικό αλγόριθμο ενηλίκων μη νοσηλευόμενων ασθενών με COVID-19.
Οι γιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τις οδηγίες.
Η εξωνοσοκομειακή διαχείριση του ασθενούς με COVID-19 με ήπια προς μέτρια νόσο (κορεσμός
Στους παράγοντες κινδύνου για σοβαρή́ νόσο περιλαμβάνονται τα ακόλουθα: Μη εμβολιασμός, ηλικία > 70, παχυσαρκία (ΒΜΙ>35), ανοσοκαταστολή, αιμοκάθαρση, χρόνια καρδιοπάθεια, ΧΑΠ, διαβήτης, καθώς και οι αιμοσφαιρινοπάθειες.
Σημεία και συμπτώματα που υποδηλώνουν σοβαρή νόσο COVID-19 και πιθανή ανάγκη νοσηλείας αποτελούν τα ακόλουθα: Κορεσμός οξυγόνου 50%) στην απεικόνιση θώρακα ή/και συνδυασμός εργαστηριακών (λεμφοκύτταρα 1000 mg/ml, CRP>100 mg/ml με φυσιολογική τιμή 94% σε αέρα δωματίου), που δεν έχει παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο.
Δεν χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή.
Ο ασθενής παρακολουθεί τη θερμοκρασία του και τον κορεσμό οξυγόνου με οξύμετρο τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
Προτείνεται καλή ενυδάτωση, λήψη αντιπυρετικών και κλινοστατισμός μέχρι την πλήρη υποχώρηση του πυρετού.
Χορηγούνται αντιβιοτικά μόνο επί κλινικών, απεικονιστικών ή εργαστηριακών ενδείξεων συλλοίμωξης με βακτηριακή πνευμονία.
Β′ περίπτωση: Εξωνοσοκομειακός ασθενής με ήπια προς μέτρια νόσο (κορεσμός οξυγόνου >94% σε αέρα δωματίου), που έχει παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο.
Δεν χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή.
Ο ασθενής παρακολουθεί τη θερμοκρασία του και τον κορεσμό οξυγόνου με οξύμετρο τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
Προτείνεται καλή ενυδάτωση, λήψη αντιπυρετικών και κλινοστατισμός μέχρι την πλήρη υποχώρηση του πυρετού.
Χορηγούνται αντιβιοτικά μόνο επί κλινικών, απεικονιστικών ή εργαστηριακών ενδείξεων συλλοίμωξης με βακτηριακή πνευμονία.
Πρώιμη θεραπεία σε ασθενείς που δεν χρήζουν νοσηλεία με ήπια προς μέτρια νόσο για την αποφυγή της προόδου σε σοβαρή νόσο.
• Εισπνεόμενη Budesonide (Δεν υπάρχει έγκριση από τον ΕΜΑ προς το παρόν).
• Μολνουπιραβίρη από του στόματος (Δεν υπάρχει έγκριση από τον ΕΜΑ προς το παρόν).
• Μονοκλωνικά αντισώματα (όταν αυτά γίνουν διαθέσιμα):
Τις πρώτες 5 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων ή τη θετικοποίηση του τεστ (αντιγονικό ή μοριακό) χορηγούνται ένα από τα παρακάτω μονοκλωνικά αντισώματα:
Casirivimab/imdevimab
Bamlanivimab/etesevimab
Sotrovimab
Τέλος, σημειώνεται ότι ανεξάρτητα από την παρουσία παραγόντων κινδύνου δεν συστήνεται η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων σε εξω-νοσοκομειακούς ασθενείς με ήπια προς μέτρια νόσο COVID-19, εκτός εάν υπάρχει άλλη ένδειξη πλην της COVID-19: Κορτικοστεροειδή όπως δεξαμεθαζόνη, κολχικίνη, ιβερμεκτίνη, (υδροξυ)χλωροκίνη, ηπαρίνη ή αντιπηκτικά, αντιβιοτικά όπως αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη ή κινολόνες.
Πηγή: ΑΠΕ
ΠΡΙΝ ΦΥΓΕΤΕΦάουτσι: O κορονοϊός μπορεί να γίνει ενδημικός το 2022 - Κλειδί οι ενισχυτικές δόσειςΜέρκελ: Δραματική η κατάσταση με τον κορονοϊό στη ΓερμανίαΣτα όριά τους τα νοσοκομεία στη Γερμανία - Μεταφορά ασθενούς από Βαυαρία σε Ιταλία- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Νέα πρόβλεψη Μπιλ Γκέιτς: Πιο κοντά από ποτέ το τέλος του κορονοϊού
- Προσήχθη ο δικηγόρος των αρνητών Νίκος Αντωνιάδης
- Θα κάνουν τρίτη δόση σε 6 μήνες όσοι κάνουν τώρα εμβόλιο για πρώτη φορά;
- Δείτε τα νούμερα τηλεθέασης στα κεντρικά δελτία ειδήσεων και εκπομπών για χθες, 17/11/2021
- Συντριβή αγγλικού F-35: Θρίλερ με το βρετανικό μαχητικό F-35 που κατέπεσε στη Μεσόγειο
- Σύνταγμα: Φωτιά στον 7ο όροφο πολυκατοικίας στην Μητροπόλεως
- Τραγωδία στην Αργολίδα: Λεωφορείο του ΚΤΕΛ παρέσυρε πεζή- Νεκρή 65χρονη γυναίκα
- Θετικός στον κορονοϊό ο Γρηγόρης Αρναούτογλου: Γενικά περνάω λίγο δύσκολα
- 24ωρη απεργία ΗΣΑΠ, Μετρό, Τραμ – «Δε θα δεχτούμε άλλη θυσία στο χώρο εργασίας μας»
- Συντάξεις: «Πακέτο» επιστροφών πάνω από 3.000 ευρώ και για τις επικουρικές φέρνει νέα απόφαση.
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Huffington Post Greece
- Καναδάς: Κατάσταση έκτακτης ανάγκης στη Βρετανική Κολούμπια από τις πλημμύρες
- «Van της χρονιάς 2022» τα νέα Renault Kangoo Van και Mercedes-Benz Citan
- Νέες οδηγίες: Πότε πρέπει να πάει ένας ασθενής με κορονοϊό στο νοσοκομείο
- Ο Μπάιντεν ζητά αποδέσμευση αποθεμάτων πετρελαίου από Κίνα, Ινδία και Ιαπωνία
- Τελευταία Νέα Huffington Post Greece
- Νέες οδηγίες: Πότε πρέπει να πάει ένας ασθενής με κορονοϊό στο νοσοκομείο
- Ο Μπάιντεν ζητά αποδέσμευση αποθεμάτων πετρελαίου από Κίνα, Ινδία και Ιαπωνία
- Καναδάς: Κατάσταση έκτακτης ανάγκης στη Βρετανική Κολούμπια από τις πλημμύρες
- «Van της χρονιάς 2022» τα νέα Renault Kangoo Van και Mercedes-Benz Citan
- Στα όριά τους τα νοσοκομεία στη Γερμανία - Μεταφορά ασθενούς από Βαυαρία σε Ιταλία
- Ταϊβάν: Νέα πτέρυγα μάχης με αναβαθμισμένα F-16V εν μέσω εντάσεων με την Κίνα
- Καταγγελία Εργαζομένων ΣΤΑΣΥ για δυστύχημα: Η μηχανή είχε εκτροχιαστεί ξανά
- Για την πορεία της πανδημίας και την ανάγκη αύξησης των εμβολιασμών το μήνυμα Μητσοτάκη
- Ανεμβολίαστο το 30% του υγειονομικού προσωπικού στα νοσοκομεία των ΗΠΑ
- Κόκκινες μπογιές στην είσοδο του σπιτιού του Γεραπετρίτη από τον Ρουβίκωνα
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Υπουργείο Εργασίας: «Οι δηλώσεις του ΣΥΡΙΖΑ για υπερεργασία αγγίζουν τα όρια της γελοιότητας»
- Το αύριο μας ανήκει: Μεγάλες ανατροπές στο σημερινό επεισόδιο
- Υπ. Εργασίας: Πώς θα επαληθεύεται η ιδιότητα του διευθυντικού στελέχους
- Μενδώνη: Άμεσα σωστικά μέτρα για σεισμόπληκτα μνημεία και κρίσιμα έργα πολιτισμού
- Ο Bill Gates ετοιμάζει προηγμένο πυρηνικό αντιδραστήρα κόστους 4 δισ. δολαρίων
- Το 38% των εργαζομένων παγκοσμίως υποφέρουν από επαγγελματική εξουθένωση
- Frigoglass: Αύξηση 50% των πωλήσεων - Στο 13,7% βελτιώθηκε το περιθώριο EBIDTA
- ΤΕΡΝΑ Ενεργειακή: Νέα αιολικά πάρκα ισχύος 90 MW προς ανάπτυξη στην Πολωνία
- Mytilineos: Ολοκληρώθηκε η διαδικασία χρηματοδότησης φωτοβολταϊκών έργων 120 MWp στην Αυστραλία
- Συμφωνία Ελληνογερμανικού Επιμελητηρίου - ZfA για τη χορήγηση διπλωμάτων γερμανικής γλώσσας