Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή: Μια ανώδυνη μέθοδος για τις πέτρες στη χολή
Μία από τις πιο δαπανηρές νόσους του πεπτικού συστήματος είναι η χολολιθίαση (οι πέτρες στη χολή), μια πάθηση, που πλήττει εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες σ' όλο τον κόσμο, ηλικίας από 20 έως 75 ετών. Οι επείγουσες καταστάσεις στις οποίες μπορεί να οδηγήσει και οι εισαγωγές στο νοσοκομείο για την αντιμετώπισή τους έχουν ως συνέπεια την κατακόρυφη αύξηση του κόστους σε όλα τα συστήματα υγείας.
Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στους Δυτικούς πληθυσμούς, με πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη χολολίθων να είναι τα άτομα από το δυτικό Καύκασο, σε αντίθεση με τους Ανατολικοευρωπαίους, τους Αφροαμερικανούς
Ενώ η πλειοψηφία των ασθενών με πέτρες στη χολή είναι ασυμπτωματικοί σε όλη τους τη ζωή, περίπου στο 15-25% αυτών θα εμφανιστούν συμπτώματα μέσα σε 10 έως 15 έτη παρακολούθησης, οπότε η κατάσταση αναφέρεται ως χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών, η γνώση για την επιδημιολογία και τους παράγοντες κινδύνου της χολολιθίασης έχει εμπλουτιστεί. Το υπερηχογράφημα έχει διαδραματίσει σημαντικό ρόλο σε αυτό, παρέχοντας μια γρήγορη, ακίνδυνη μέθοδο εξετάσεως σε μεγάλο αριθμό ατόμων.
Στους παράγοντες κινδύνου εμφάνισης λίθων στη χολή συμπεριλαμβάνονται
• το φύλο (οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο),
• Η ηλικία (πιο επιρρεπείς οι άνω των 60 ετών)
• Το οικογενειακό ιστορικό χολολιθίασης
• Η παχυσαρκία, αλλά και η απότομη απώλεια βάρους
• Ο διαβήτης
• Η εγκυμοσύνη
• Η υψηλή σε λιπαρά και χοληστερόλη και η χαμηλή σε φυτικές ίνες διατροφή
• Η λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, αλλά και όσα περιέχουν οιστρογόνα.
Η απλή χολολιθίαση αφορά σε πέτρες στη χοληδόχο κύστη που σχετίζονται με κολικούς του οργάνου και απουσία επιπλοκών, όπως η οξεία χολοκυστίτιδα, η χολαγγειίτιδα, και η παγκρεατίτιδα λόγω χολολίθων. Σύμφωνα με τον Δρ. Αναστάσιο Ξιάρχο - Διευθυντή της χειρουργικής κλινικής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών - Ιατρικού Περιστερίου και Πρόεδρο της Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής (www.axiarchos.gr), ο προσδιορισμός εάν τα συμπτώματα στο ανώτερο πεπτικό του ασθενούς προέρχονται από πέτρες στη χολή, που εντοπίστηκαν σε απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να ενέχει κάποιες δυσκολίες, διότι τόσο οι πέτρες όσο και τα συμπτώματα στο ανώτερο πεπτικό δεν σχετίζονται πάντοτε. Η διαφοροποίηση είναι σημαντική, δεδομένου ότι λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι συχνά θεραπευτική σε άτομα με συμπτωματική χολολιθίαση, αλλά πρέπει να γίνεται ολοκληρωμένος έλεγχος για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας των συμπτωμάτων.
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι από τις πιο συχνά εκτελούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα. Για παράδειγμα, το 90% των χολοκυστεκτομών στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα πραγματοποιούνται με αυτή τη μέθοδο. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή υιοθετήθηκε πολύ γρήγορα από τους χειρουργούς, ιδιαίτερα μετά από τα ευρήματα μελετών τα οποία διέλυσαν κάθε ανησυχία σχετικά με την ασφάλειά της. Έκτοτε οι ειδικοί θεωρούν τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή ως τον ιδανικό τρόπο για την οριστική αντιμετώπιση της νόσου.
Σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μπορούν να υποβληθούν ασθενείς με συμπτωματική χολολιθίαση με, ή χωρίς, επιπλοκές, αλλά και ασθενείς με ασυμπτωματική χολολιθίαση που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο της χοληδόχου κύστης ή με επιπλοκές.
«Αποτελεί για την πλειοψηφία των ασθενών την ιδανική θεραπευτική επιλογή, με σημαντικά λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, νοσοκομειακή περίθαλψη, και χρόνο ανάρρωσης», σημειώνει ο Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος.
Ειδικότερα, η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή υπερτερεί σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στα εξής:
• Μηδαμινή απώλεια αίματος
• Ελάχιστο χειρουργικό τραύμα (μια τομή 1 εκ. και τρεις τομές 0,5 εκ.) και συνεπώς ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου
• Σχεδόν εξάλειψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών που έχουν σχέση με το τραύμα και λιγότερες αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές
• Μείωση της πιθανότητας για δημιουργία μετεγχειρητικών συμφύσεων
• Γρήγορη ανάρρωση και ταχεία επάνοδος στην εργασία
• Μικρότερος χρόνος νοσηλείας και συνεπώς μικρότερο κόστος.
Η συγκεκριμένη μέθοδος, δίνει τη δυνατότητα αντιμετώπισης ασθενών σε βαριά κατάσταση όπως, καρδιοχειρουργημένους, υπέρβαρους ή ασθενείς που βρίσκονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας.
Τελευταία η λαπαροσκοπική αφαίρεση της χολής εκτελείται μέσω μόνο μιας μικρής οπής από τον ομφαλό (single port), χωρίς να απαιτούνται άλλες μικρές τομές, με άριστα αποτελέσματα.
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Οικονομία
- Μεγάλες αντιδράσεις στη Γερμανία από το χατίρι της Μέρκελ στον Ερντογάν
- Η συμβιβαστική λύση των Ευρωπαίων για αφορολόγητο στα 8.182 ευρώ
- Εγκρίθηκαν τα πρώτα δάνεια, $811 εκατ., από την τράπεζα των BRICS
- Τι σημαίνει το «δώρο» Ντράγκι στις ελληνικές τράπεζες
- Τουρκία: Δικαστήριο αποκλείει την πρόσβαση στο ρωσικό site Sputnik
- Η χριστιανή που ξέσπασε σε κλάματα γονατίζοντας μπροστά στον Πάπα
- Αντιδράσεις για τις αλλαγές Φίλη σε ιδιωτική και δημόσια εκπαίδευση
- Ιαπωνία: Τουλάχιστον 23 οι νεκροί από τον σεισμό
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις New Money
- Τι σημαίνει το «δώρο» Ντράγκι στις ελληνικές τράπεζες
- Αντιδράσεις για τις αλλαγές Φίλη σε ιδιωτική και δημόσια εκπαίδευση
- «Αιχμές» Θεοδωράκη για χρηματοδότηση του ΣΥΡΙΖΑ από τη Βενεζουέλα
- Λιού: Βρείτε λύση για να μην υπάρξει νέα κρίση με την Ελλάδα
- Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή: Μια ανώδυνη μέθοδος για τις πέτρες στη χολή
- Σ. Πιτσιόρλας: Η ιδιωτικοποίηση του ΟΛΠ αλλάζει τη θέση της χώρας
- Πάπας - Πατριάρχης - Αρχιεπίσκοπος: Μια προσευχή για τους πρόσφυγες
- Μη Επεμβατικός Προγεννητικός Έλεγχος (NIPT) για πρώτη φορά από ομάδα Ελλήνων Επιστημόνων
- Spiegel: Οπαδοί του ISIS δύο οδηγοί ευρωβουλευτών (;)
- DW: Επίσκεψη Πάπα με μήνυμα ευσπλαχνίας
- Τελευταία Νέα New Money
- Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή: Μια ανώδυνη μέθοδος για τις πέτρες στη χολή
- Αντιδράσεις για τις αλλαγές Φίλη σε ιδιωτική και δημόσια εκπαίδευση
- Πάπας - Πατριάρχης - Αρχιεπίσκοπος: Μια προσευχή για τους πρόσφυγες
- Σ. Πιτσιόρλας: Η ιδιωτικοποίηση του ΟΛΠ αλλάζει τη θέση της χώρας
- Συνάντηση Πάπα - Σάντερς πριν πετάξει για Λέσβο
- Spiegel: Οπαδοί του ISIS δύο οδηγοί ευρωβουλευτών (;)
- «Αιχμές» Θεοδωράκη για χρηματοδότηση του ΣΥΡΙΖΑ από τη Βενεζουέλα
- Γαλλία: 22 συλλήψεις μετά τις διαδηλώσεις για τα εργασιακά
- Μη Επεμβατικός Προγεννητικός Έλεγχος (NIPT) για πρώτη φορά από ομάδα Ελλήνων Επιστημόνων
- Λιού: Βρείτε λύση για να μην υπάρξει νέα κρίση με την Ελλάδα
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Οικονομία
- Μέσα στην εβδομάδα η μετακίνηση πρόσφυγων στον Σκαραμαγκά
- Σε εξέλιξη φωτιά στη Χάλκη Νεμέας
- Ενωση Κεντρώων: Ο Βαρουφάκης δεν έφυγε ποτέ
- Ιαπωνία: Στους 23 οι νεκροί - Κάτοικοι παγιδευμένοι στα συντρίμμια
- Πάπας: Οι πρόσφυγες δεν είναι αριθμοί, είναι άνθρωποι
- ΕΚΤ: Σύναψη MoU με την Κεντρική Τράπεζα της Βραζιλίας
- Prince: Σε ανάρρωση από γρίπη ο διάσημος καλλιτέχνης
- Σε εξέλιξη φωτιά στη Χάλκη Νεμέας
- Σε εξέλιξη φωτιά στη Χάλκη Νεμέας