Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στα μωρά

Γιατί συμβαίνει η ΓΟΠ;

Η αιτία είναι μία χαλάρωση της βαλβίδας-σφιγκτήρα που βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομαχιού και κανονικά θα έπρεπε να κλείνει καλά ώστε να μην παλινδρομεί το περιεχόμενο του στομαχιού προς τα πάνω. Μέχρι ένα σημείο η παλινδρόμηση μπορεί να θεωρείται και φυσιολογική αν τα συμπτώματα δεν είναι θορυβώδη. Η μεγαλύτερη ένταση παρατηρείται γύρω στους 4 μήνες ενώ σχεδόν τα 7 στα 10 μωρά θα εμφανίσουν τα συμπτώματα της ΓΟΠ. Επίσης αν το μωρό έχει δυσανεξία στο γάλα της αγελάδας ή είναι πολύ λάιμαργο ή το μήκος του οισοφάγου είναι κοντό θα επιδεινώσει τη

Συμπτώματα

Συνήθως το βρέφος παρουσιάζει γουλίτσες ή αναγωγές ή κανονικούς εμετούς κατά τη διάρκεια του γεύματος ή και αργότερα. Επειδή το περιεχόμενο του στομαχιού είναι όξινο νιώθει καούρες ή τσούξιμο. Αυτό μπορεί να το κάνει ανήσυχο, να υποφέρει και να κλαίει. Επειδή πολλές φορές η παλινδρόμηση δεν είναι ορατή μέχρι το στόμα, παρατηρούμε το μωρό να υποφέρει και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα συνήθη, λοιπόν, συμπτώματα είναι:

-Κλάμα χωρίς εξήγηση
-Γουλιές, αναγωγές ή εμετοί
-Εμετός με πρόσμιξη αίματος από τραυματισμό του βλενογόνου
-Δυσφορία κατά τη στιγμή που τρώει
-Τέντωμα του κορμού και έκταση του κεφαλιού προς τα πίσω
-Μορφασμοί πόνου κατά τη διάρκεια του ύπνου
-Ανεπάρκεια πρόσληψης βάρους
-Βήχας, βράσιμο, άπνοια, χωρίς εμφανή συμπτώματα ίωσης ή κρυολογήματος

Διάγνωση

Αν τα κλινικά ευρήματα δεν επαρκούν τότε μπορεί να χρειαστούν διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις όπως:

-Υπερηχογράφημα οισοφάγου-στομάχου αφού το παιδί μείνει τρεις ώρες νηστικό
-Διάβαση ανωτέρου πεπτικού
-Μέτρηση ph οισοφάγου (πεχαμετρία) για την εντόπιση όξινου περιεχομένου στον οισοφάγου-στομάχου
-Εμπεδησιομετρία του οισοφάγου, μέθοδος που ανακαλύπτει το πρόβλημα ακόμη και αν το περιεχόμενο του οισοφάγου είναι αλκαλικό.
-Γαστροσκόπηση και και βιοψία για ανακάλυψη στένωσης του οισοφάγου από την οισοφαγίτιδα

Θεραπεία

-Συνιστώνται ειδικά γάλατα, εμπλουτισμένα με πηκτικές ουσίες.
-Συνιστάται θέση ύπνου στο αριστερό πλευρό.
-Φαρμακευτική θεραπεία για καταστολή της γαστρικής έκκρισης

Η πρόγνωση είναι πολύ καλή.