Αυξάνονται οι απάτες στην ασφάλιση αυτοκινήτου
Στο πλαίσιο έρευνας στην οποία συμμετείχαν με τις απαντήσεις τους 22 ασφαλιστικές επιχειρήσεις - μέλη της, η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών διαπίστωσε ότι υπάρχει αύξηση κατά 55% των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης (από 2.318 περιπτώσεις το 2015 σε 3.583 το 2016), οι οποίες εκτιμάται ότι αθροίζουν περίπου το 87,5% επί της ετήσιας παραγωγής των ασφαλίσεων αυτοκινήτων.
Όπως τονίζει δημοσίευμα της cretalive.gr, η Επιτροπή Διαφάνειας και Πρόληψης της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) αποφάσισε να συνεχίσει την προσπάθεια
Με βάση τις δηλώσεις των ασφαλιστικών επιχειρήσεων, αυξήθηκαν κατά 8% οι έρευνες κατά τη διάρκεια της εξεταζόμενης περιόδου (από 6.068 έρευνες το 2015 σε 6.561 το 2016) και αποτέλεσμα αυτών ήταν η αύξηση κατά 55% των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης (από 2.318 περιπτώσεις το 2015 σε 3.583 το 2016). Επισημαίνεται ότι το 80% των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης καταγράφηκε από τις ασφαλιστικές εταιρείες που διέθεταν οργανωτικά ειδικό τμήμα διερεύνησης της ασφαλιστικής απάτης στον κλάδο αυτοκινήτων.
Παρέμεινε επομένως υψηλός ο δείκτης της αναλογίας των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης επί των αντίστοιχων ερευνών (38% και 55% τις δύο εξεταζόμενες χρονιές).
Αύξηση της οικονομικής διάστασης της απάτης
Με βάση την αποτίμηση των ασφαλιστικών επιχειρήσεων που έλαβαν μέρος στην έρευνα, το οικονομικό όφελος από την εξακρίβωση των απατηλών απαιτήσεων αποζημίωσης αυξήθηκε κατά 51% κατά τη διάρκεια της εξεταζόμενης περιόδου (από 4,9 εκατ. ευρώ το 2015 σε 7,5 εκατ. ευρώ το 2016).
Το οικονομικό όφελος ανά εξακριβωμένη περίπτωση απάτης (μέσος όρος) παραμένει σχετικά σταθερό: 2.131 ευρώ το 2015 και 2.087 ευρώ το 2016.
Η οικονομική αναλογία της απάτης προς τις αποζημιώσεις
Η σύγκριση της οικονομικής διάστασης (όφελος) της αποκαλυφθείσας απάτης (όπως προσδιορίσθηκε από την αποτίμηση των ασφαλιστικών επιχειρήσεων) σε σχέση με τις καταγεγραμμένες καταβολές αποζημιώσεων του κλάδου αυτοκινήτων, δίνει την ακόλουθη αναλογία (αυξημένη το 2016 σε σχέση με το 2015):
Για το σύνολο των επιχειρήσεων που συμμετείχαν (μέση αναλογία): 2015: 1,3% και 2016: 2,2%
Όμως είναι μεγάλη η διακύμανση της αναλογίας αυτής, μεταξύ των επιχειρήσεων της έρευνας: 2015: από 0,1% έως 4,9% και 2016: από 0,3% έως 7,1%.
Ιεράρχηση εντοπισμένων περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης
Με βάση την συχνότητα εμφάνισης (πρώτη η πιο συχνή περίπτωση) των εντοπισμένων περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης (ως προς τον οικονομικό τους αντίκτυπο) ανά τύπο απάτης, δηλώθηκαν οι εξής περιπτώσεις:
Κατασκευή / αλλοίωση συνθηκών ασφαλιστικού γεγονότος (πχ. δήλωση εξυπηρέτησης, σκηνοθετημένο ατύχημα, αντιστροφή υπαιτιότητας κλπ.)
Υπερκοστολόγηση
Δήλωση ψευδών στοιχείων ασφάλισης που επηρεάζουν την τιμολόγηση
Πλαστά ασφαλιστήρια συμβόλαια
Οι συνηθέστερες ενδείξεις πιθανής ασφαλιστικής απάτης
Με βάση την συχνότητα εμφάνισης (πρώτη η πιο συνηθέστερη περίπτωση) των ενδείξεων που εντοπίζονται κατά την διαδικασία ανίχνευσης μιας πιθανής ασφαλιστικής απάτης, δηλώθηκαν οι εξής περιπτώσεις:
Ασύμβατες ζημιές ως προς τις συνθήκες του ατυχήματος
Ζημιές χωρίς επαφή μεταξύ των εμπλεκομένων οχημάτων
Ζημιά σε σύντομο χρονικό διάστημα είτε από την έναρξη ασφάλισης (νέο ασφαλιστήριο) είτε μετά την επέκταση κάλυψης (προσθήκη κάλυψης κατά τη διάρκεια της ασφαλιστικής περιόδου)
Υπερτιμολόγηση ή υπερβολική απαίτηση
Φιλική ή συγγενική ή άλλη σχέση (πχ. συνάδελφοι, γείτονες) μεταξύ των εμπλεκομένων
Ασυνεπείς δηλώσεις
Συνεργεία επισκευής ή ανταλλακτικών
Επαναλαμβανόμενες ζημιές
Ζημιές μεταξύ οχημάτων που ασφαλίζονται από τον ίδιο ασφαλιστικό πράκτορα / διαμεσολαβούντα
Το ατύχημα συνέβη σε βραδινές ώρες
Προσθήκη νέων καλύψεων ή αύξηση ορίων υφιστάμενης κάλυψης κατά τη διάρκεια ασφάλισης (αφορά σε προαιρετικές καλύψεις)
Παραποιημένα έγγραφα
Αδυναμία προσκόμισης παραστατικών / αποδεικτικών στοιχείων
Το ατύχημα συνέβη σε απομακρυσμένη περιοχή.
Τα συμπεράσματα που προκύπτουν
Από την επεξεργασία των απαντήσεων προκύπτουν τα εξής συμπεράσματα: Παρατηρείται αυξανόμενο ενδιαφέρον από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις για την καταπολέμηση της απάτης. Αύξηση των εξειδικευμένων δομών διερεύνησης στις ασφαλιστικές επιχειρήσεις (ειδικά στην ασφάλιση αυτοκινήτου). Αυξανόμενη χρήση ειδικού λογισμικού ανίχνευσης απάτης. Αύξηση πλήθους ερευνών περιπτώσεων απάτης (ιδιαίτερα στις ασφαλιστικές επιχειρήσεις με εξειδικευμένα τμήματα και ειδικό λογισμικό). Αύξηση από χρόνο σε χρόνο των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης ενώ εκτιμάται ότι αυξάνεται σταδιακά το οικονομικό όφελος από την αντιμετώπιση της απάτης στον κλάδο αυτοκινήτων
Η αλλοίωση των συνθηκών του ατυχήματος, συνεπάγεται τον σπουδαιότερο οικονομικό αντίκτυπο επί των αποζημιώσεων και συνηθέστερη ένδειξη απάτης είναι οι ασύμβατες ζημιές ως προς τις συνθήκες του ατυχήματος.
Οργάνωση της διερεύνησης ύποπτων περιπτώσεων
Για τη διερεύνηση περιπτώσεων ύποπτων για ασφαλιστική απάτη οι Ασφαλιστικές Επιχειρήσεις:
Είτε διαθέτουν οργανωτικά ειδικό τμήμα διερεύνησης, είτε το τμήμα αποζημιώσεων είναι επιφορτισμένο με το καθήκον αυτό.
Ανεξαρτήτως της ανωτέρω οργανωτικής επιλογής αναφέρθηκε η ύπαρξη ομάδας ή ατόμων, εξειδικευμένων τόσο για την διερεύνηση (fraud specialists) όσο και για την παρακολούθηση (π.χ. εσωτερικός έλεγχος, κανονιστική συμμόρφωση, νομική υπηρεσία) της ασφαλιστικής απάτης.
Σε κάθε περίπτωση, το σύνολο των ασφαλιστικών επιχειρήσεων αναθέτουν τη διερεύνηση ύποπτων περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης σε εξωτερικούς συνεργάτες.
Επίσης διευρύνθηκε το πλήθος των ασφαλιστικών επιχειρήσεων που κάνουν χρήση ειδικού λογισμικού για την ανίχνευση ή τη διερεύνηση περιπτώσεων απάτης.
Η έρευνα για την αντιμετώπιση της Ασφαλιστικής Απάτης στον Κλάδο Αυτοκινήτων αναρτήθηκε στην ιστοσελίδα της ΕΑΕΕ.
ασφάλιση αυτοκινήτου- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ὁ ἅγιος Γρηγόριος ὁ Παλαμᾶς καί τό ἀναίμακτο μαρτύριό του - Αἰχμάλωτος Ἅγιος
- Τι να βάλετε στις εισόδους του σπιτιού για να απωθήσετε τα μυρμήγκια
- Ποιος ήταν ο "Μπούμπης" που εκτέλεσαν με οκτώ σφαίρες στους Αγίους Αναργύρους
- Η φωτογραφία της τηλεπερσόνας που αηδίασε το Twitter
- Ποιους συμφέρει να πληρώνουν την Εφορία με κάρτα μέσω Taxis
- Αποκάλυψη Τσιμτσιλή: «Εάν και την άλλη εβδομάδα δεν έχω γεννήσει, θα…»!
- ΠΡΙΝ ΛΙΓΟ: Νεκρός άνδρας από πτώση δέντρου στην Εγνατία Οδό
- Να γιατί την εξαγγελία για τις φρεγάτες την έκανε ο Κουβέλης και όχι ο Καμμένος
- Θρίλερ με διπλό έγκλημα στην Κύπρο
- Και τι γίνεται τώρα με τον Παναθηναϊκό;
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Alfa Vita
- Προσλήψεις αναπληρωτών εκπαιδευτικών στην ΔΕ
- Τα Εξεταστικά Κέντρα για το Κρατικό Πιστοποιητικό Γλωσσομάθειας (Λίστα)
- Αυξάνονται οι απάτες στην ασφάλιση αυτοκινήτου
- Εγκρίθηκε το κτηριολογικό της ΠΔΕ Κεν. Μακεδονίας δυναμικότητας 82 ατόμων
- Aνοιχτή επιστολή - Καταγγελία του ΠΑΣΥΒΝ σχετικά με την διασφάλιση της ποιότητας της Προσχολικής Αγωγής στην χώρα μας
- Ψήφισμα Α-Γ ΕΛΜΕ Β Αθήνας για τους εκπαιδευτικούς του καταργηθέντος κλάδου ΠΕ12.10
- Τραγωδία: Νεκρός άνδρας από ηλεκτροπληξία σε εγκαταλελειμμένο βαγόνι τρένου στη Θεσσαλονίκη
- Τελευταία Νέα Alfa Vita
- Αυξάνονται οι απάτες στην ασφάλιση αυτοκινήτου
- Τραγωδία: Νεκρός άνδρας από ηλεκτροπληξία σε εγκαταλελειμμένο βαγόνι τρένου στη Θεσσαλονίκη
- Προσλήψεις αναπληρωτών εκπαιδευτικών στην ΔΕ
- Εγκρίθηκε το κτηριολογικό της ΠΔΕ Κεν. Μακεδονίας δυναμικότητας 82 ατόμων
- Τα Εξεταστικά Κέντρα για το Κρατικό Πιστοποιητικό Γλωσσομάθειας (Λίστα)
- Ψήφισμα Α-Γ ΕΛΜΕ Β Αθήνας για τους εκπαιδευτικούς του καταργηθέντος κλάδου ΠΕ12.10
- Aνοιχτή επιστολή - Καταγγελία του ΠΑΣΥΒΝ σχετικά με την διασφάλιση της ποιότητας της Προσχολικής Αγωγής στην χώρα μας
- Να δεις τι σου ‘χω για μετά Vol.2 Δισκογραφική εταιρεία ΟΟΣΑ
- ΔΔΕ Καρδίτσας: Φύλο και εκπαίδευση, ημερίδα στην Καρδίτσα
- Αίτημα αναδιαμόρφωσης πίνακα κλάδου ΠΕ80 Οικονομίας με διακριτές ειδικότητες
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ελ. Βενιζέλος: Συνελήφθη Νιγηριανός με 1.100 γραμμάρια κοκαΐνης
- Πετρόπουλος: Έρχεται διάταξη για διαγραφή οφειλών σε παράλληλα ασφαλισμένους
- Τσιμισκή: Οι πολίτες «έπιασαν» τον κλέφτη που αυτοτραυματίστηκε με σουγιά
- 121 νεες προσλήψεις αναπληρωτών - Τα ονόματα
- «Καλή» και έγκυρη έξοδο της Ελλάδας βλέπει ο Τόμσεν
- Τουρκία: «Πράσινο φως» και από την Εθνοσυνέλευση για εκλογές στις 24 Ιουνίου
- Μάνη: Στο εδώλιο τα δύο αδέλφια που απήγαγαν κρεοπώλη που τους χρωστούσε 140.000 ευρώ
- Μετέφερε στο στομάχι του 67 «αυγά» με πάνω από ένα κιλό κοκαΐνης
- Συγκέντρωση Διαμαρτυρίας για την απελευθέρωση 35 προσφύγων της Μόριας (φωτό)
- Θεσσαλονίκη: Νεκρός άντρας από ηλεκτροπληξία στον Σιδηροδρομικό Σταθμό Διαλογής