Κοιλιακός πόνος-Πότε και γιατί δίνουμε μεγάλη σημασία

Ο πόνος στην κοιλιά, μπορεί να προέλθει από καταστάσεις που επηρεάζουν μια μεγάλη ποικιλία οργάνων. Αν και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να ξεκινήσει από ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος που περιβάλλουν την κοιλότητα της κοιλίας (για παράδειγμα, το δέρμα και οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος), ο όρος κοιλιακός πόνος γενικά χρησιμοποιείται για να περιγράψει πόνο που έχει προέλευση τα όργανα που ευρίσκονται εντός της κοιλιακής κοιλότητας.

Στα όργανα αυτά, περιλαμβάνεται το στομάχι, το λεπτό και το παχύ έντερο, το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη

και το πάγκρεας. Που θα καμιά φορά όμως, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην κοιλιά ακόμη και αν προέρχεται από όργανα τα οποία είναι κοντά, όχι όμως εντός της κοιλότητας της κοιλίας, όπως για παράδειγμα, το κατώτερο τμήμα των πνευμόνων, οι νεφροί, η μήτρα ή οι ωοθήκες.

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι οξύς και απότομος κατά την έναρξη, ή να είναι χρόνιος. Όσον αφορά την σημασία του, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι ελάχιστος και χωρίς καμία σημασία, μπορεί όμως και να αποτελεί ένα σοβαρό πρόβλημα κάποιου από τα όργανα της κοιλίας. Σημασία για τη διάγνωση, έχουν τα χαρακτηριστικά του πόνου, ο εντοπισμός, ο χρόνος εμφάνισης, η διάρκεια κ.λπ. Ο πόνος που διαρκεί, θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν γιατρό.

Ποια τα αίτια του κοιλιακού πόνου;

Τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν ένα κοιλιακό πόνο, είναι πάρα πολλά. Αναφέρουμε τα κυριότερα και πλέον σοβαρά.

Πόνος στην ανώτερη περιοχή της κοιλίας:

• Τροφική δηλητηρίαση

• Έλκος στομάχου/δωδεκαδακτύλου

• Γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση

• Χολοκυστίτιδα

• Χολαγγειίτιδα

• Χολολιθίαση

• Στένωση του πυλωρού (σε βρέφη)

• Διαφραγματοκήλη

• Καρκίνος του ήπατος

• Απόφραξη του εντέρου

• Ισχαιμία του μεσεντερίου (μειωμένη παροχή αίματος στο έντερο)

• Παγκρεατίτιδα

• Ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής

• Περικαρδίτιδα

• Πλευρίτιδα

• Πνευμοθώρακας

• Λέμφωμα μη-Hodgkin

• Καρδιακή προσβολή

• Στηθάγχη

Ασφαλώς ο αναγνώστης θα σημειώσει ότι πολλά από τα αίτια του αντιλαμβανόμενου κοιλιακού πόνου, δεν προέρχονται από περιοχές της κοιλίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον πόνο που προέρχεται από το ανώτερο μέρος της κοιλίας, του οποίου είναι κοντά με τις περιοχές του κατώτερου τμήματος των πνευμόνων και της καρδιάς.

Πόνος στην κατώτερη περιοχή της κοιλίας:

• Γαστρεντερίτιδα

• Σκωληκοειδίτις

• Εκκολπωματίτις

• Ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής

• Bουβωνοκήλη

• Kαρκίνος

• Νόσος του Crohn

• Ευερέθιστο παχύ έντερο

• Ελκωτική κολίτιδα

• Δρεπανοκυτταρική αναιμία

• Ουραιμία

• Ισχαιμία του μεσεντερίου

• Μεσεντέριος λεμφαδενίτιδα

• Περιτονίτις

• Ανεύρυσμα της αορτής

• Συγκέντρωση αερίων στο έντερο

• Εγκολεασμός του εντέρου

• Aπόφραξη του εντέρου

• Ενδομητρίωση

• Έκτοπος εγκυμοσύνη

• Νεφρολοίμωξη

• Νεφρολιθίαση

• Φλεγμονή των οργάνων της πυέλου.

• Εγκυμοσύνη

• Κύστεις των ωοθηκών

• Σαλπιγγίτιδα

• Πόνοι περιόδου

Η παραπάνω λίστα, καταγράφει πολλές, αλλά όχι όλες τις αιτίες του κοιλιακού πόνου. Ο γιατρός, ανάλογα με τον εντοπισμό του πόνου, τον τύπο και την ένταση, προσπαθεί να φθάσει στην σωστή διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη πάντα το πλήρες ιστορικό του ασθενούς, την ηλικία, τις συνυπάρχουσες ασθένειες κ.λπ.