Θ. Δημόπουλος: Τα μονοκλωνικά αντισώματα ενάντια στη λοίμωξη του κορωνοϊού
Τα μονοκλωνικά αντισώματα αναμένεται, να βοηθήσουν στην πρόληψη των νοσηλειών, στην αποτροπή των σοβαρών λοιμώξεων, στη μείωση της ζήτησης εξειδικευμένων υπηρεσιών υγείας, καθώς επίσης και στη μείωση της επιβάρυνσης του υγειονομικού συστήματος.
Μάλιστα μπορούν να συμπληρώσουν τα εμβόλια, προσφέροντας αμέσως προστασία, για εβδομάδες έως και μήνες, ενάντια στη λοίμωξη του Sars-Cov-2, σε αντίθεση με τα εμβόλια που χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να παρέξουν ανοσία.
Η χρήση τους φαίνεται να αφορά τους μη νοσηλευόμενους ασθενείς με ήπια έως μετρίου βαθμού συμπτωματολογία,
Στα συμπεράσματα αυτά καταλήγει στη συνέντευξη που παραχωρεί στο Πρακτορείο FM και στην εκπομπή της Τάνιας Η. Μαντουβάλου «104,9 ΜΥΣΤΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ» ο καθηγητής Θεραπευτικής- Ογκολογίας- Αιματολογίας, και πρύτανης του ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος.
Ο κ. Δημόπουλος εξηγεί αναλυτικά τι ακριβώς είναι, πώς παράγονται και πώς λειτουργούν έναντι του ιού, τα μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία όπως και το πλάσμα από αναρρώσαντες, ανήκουν στην κατηγορία της ανοσοθεραπείας.
Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της συνέντευξης:
Ερ: Τι είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα και πώς παράγονται;
Απ: Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες σε σχήμα Υ που παράγονται από το ανοσοποιητικό μας σύστημα, για να στοχεύσουν κάτι το ξένο, και όχι κάτι που ανήκει στον οργανισμό μας. Αυτοί οι ξένοι στόχοι ονομάζονται αντιγόνα και μπορεί να είναι αλλεργιογόνα, βακτήρια, ιοί, τοξίνες ή ακόμη κι ένα μεταμοσχευμένο όργανο. Μία θεραπεία με μονοκλωνικό αντίσωμα μιμείται την φυσική ανοσολογική απάντηση του οργανισμού, στοχεύοντας ξένους παράγοντες, όπως οι ιοί ή ακόμα και καρκινικά κύτταρα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα παίζουν σημαντικό ρόλο στην σύγχρονη ιατρική, καθώς το 2019 επτά στα 10 φάρμακα με τη μεγαλύτερη ζήτηση παγκοσμίως ήταν μονοκλωνικά αντισώματα. Ο SARS-CoV-2, έχει στην επιφάνειά του μία ειδική πρωτεΐνη (πρωτεΐνη spike-ακίδα). Μέσω αυτής της πρωτεΐνης, ο ιός προσδένεται σε ειδικούς υποδοχείς στην επιφάνεια των ανθρώπινων κυττάρων (υποδοχείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) και προσβάλλει τους πνεύμονες και άλλα όργανα, όπου δηλαδή υπάρχουν υποδοχείς. Μέσω της σύνδεσης αυτής ο ιός εισέρχεται στο κύτταρο και το μολύνει. Και ξέρουμε ότι ο ιός μόνο μέσα στα κύτταρα μπορεί να επιβιώσει Όμως ένα μονοκλωνικό αντίσωμα μπορεί να επιβραδύνει την λοίμωξη με το να συνδέεται στην πρωτεΐνη αυτή του ιού πριν αυτή προσδεθεί στον υποδοχέα ACE2, καθιστώντας τον ιό ακίνδυνο.
Ερ: Ωστόσο η παραγωγή των μονοκλωνικών αντισωμάτων που εξουδετερώνουν τον ιό είναι πολυσύνθετη.
Απ: Ναι όντως είναι πολύπλοκη. Αυτά παράγονται συνήθως σε ωοθήκες πειραματόζωων χάμστερ, στη συνέχεια απομονώνονται και πολλαπλασιάζονται σε δοκιμαστικό σωλήνα σε μεγάλες ποσότητες. Η διαδικασία είναι αρκετά πολύπλοκη, χρονοβόρος και ακριβή. Τα δύο αντισώματα της Regeneron που χορηγήθηκαν και στον Πρόεδρο Trump στοχεύουν την πρωτεΐνη spike, δηλαδή προεξοχές στην επιφάνεια του ιού που του δίνουν μία εικόνα σαν κορώνα -για αυτό και το όνομα κορονοϊός- και είναι απαραίτητες για την προσβολή των ανθρωπίνων κυττάρων. Ένα από τα δύο αντισώματα της Regeneron είναι ένας κλώνος ενός αντισώματος από ασθενή που ανάρρωσε από λοίμωξη COVID-19. Το δεύτερο αντίσωμα παράχθηκε από ένα ποντίκι που τροποποιήθηκε γενετικά ώστε να έχει ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Έτσι όταν στο ποντίκι ενέθηκε η πρωτεΐνη spike, το ανοσοποιητικό του σύστημα παρήγαγε αντισώματα εναντίον της. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντισώματα επιλέχθηκε και χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη θεραπεία. Το bamlanivimab, το μονοκλωνικό αντίσωμα της Lilly, απομονώθηκε σε ένα δείγμα αίματος ενός από τους πρώτους Αμερικανούς ασθενείς που ανάρρωσε από τη λοίμωξη COVID-19.
Ερ: Πώς θα λειτουργήσουν τα μονοκλωνικά αντισώματα σε σχέση με τα εμβόλια έναντι του SARS-CoV-2;
Απ: Τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να συμπληρώσουν τα εμβόλια προσφέροντας ταχεία προστασία ενάντια στη λοίμωξη. Μόλις χορηγηθούν, τα αντισώματα προσφέρουν αμέσως προστασία για εβδομάδες έως και μήνες. Τα εμβόλια θέλουν περισσότερο χρόνο να προσφέρουν ανοσία, καθώς διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά η ανοσία που παρέχουν διαρκεί περισσότερο. Συνδυαστικά, εμβόλια και μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη εν γένει της λοίμωξης και ιδιαίτερα τα μονοκλωνικά αντισώματα για την πρόληψη της βαριάς νόσησης. Επιπλέον, τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε υπερήλικες, μικρά παιδιά και ανοσοκατεσταλμένους, δηλαδή σε ειδικές πληθυσμιακές ομάδες στις οποίες θα αργήσει να μελετηθεί η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των εμβολίων.
Ερ: Ποιος θα είναι τελικά ο ρόλος των μονοκλωνικών αντισωμάτων στην αντιμετώπιση ασθενών με COVID-19;
Απ: Έως ότου ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού αποκτήσει ανοσία, είτε μέσω φυσικής λοίμωξης, είτε μέσω εμβολίου, είναι απαραίτητο να διαθέτουμε αποτελεσματικές θεραπείες έναντι του SARS-CoV-2. Τα μονοκλωνικά αντισώματα, όπως και το πλάσμα από αναρρώσαντες, ανήκουν στην κατηγορία της ανοσοθεραπείας έναντι του SARS-CoV-2. Σημαντικό είναι επίσης ότι η χρήση των μονοκλωνικών αντισωμάτων φαίνεται να αφορά τους μη νοσηλευόμενους ασθενείς με ήπια έως μετρίου βαθμού συμπτωματολογία, και όχι τόσο τους νοσηλευόμενους ασθενείς. Δεν σημαίνει ότι όποιος είναι θετικός θα πάρει μονοκλωνικό αντίσωμα. Αλλά υπάρχουν ασθενείς, οι οποίοι έχουν έγκαιρη διάγνωση, ήπια νόσο αλλά και παράγοντες κινδύνου βάσει των οποίων μπορούμε να προβλέψουμε ότι πιθανόν να νοσήσουν βαριά. Ως εκ τούτου τα μονοκλωνικά αντισώματα αναμένεται, να βοηθήσουν στην πρόληψη των νοσηλειών, στην αποτροπή των σοβαρών λοιμώξεων, στη μείωση της ζήτησης εξειδικευμένων υπηρεσιών υγείας και της επιβάρυνσης του υγειονομικού συστήματος.
Ερ: Είπατε ότι είναι μία πολύ ακριβή διαδικασία όταν τα μονοκλωνικά αντισώματα απομονώνονται και καθαρίζονται. Αυτό πόσο θα επηρεάσει την τιμή αλλά και την πρόσβαση των ασθενών σε αυτά;
Απ: Υπάρχει όντως ένα ζήτημα. Στις 9 Νοεμβρίου 2020, ο FDA εξέδωσε άδεια επείγουσας χορήγησης για το μονοκλωνικό αντίσωμα μπαμλανιβιμάμπη της εταιρείας Eli Lilly για τη θεραπεία ασθενών με ήπια προς μετρίου βαθμού βαρύτητας λοίμωξη COVID-19 σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς. Βεβαίως όσον αφορά το θέμα των τιμών είναι αποτέλεσμα διαπραγμάτευσης που θα γίνει. Η τεχνολογία που απαιτείται είναι αρκετά εξειδικευμένη, καθώς επίσης και η δυνατότητα παραγωγής μεγάλων ποσοτήτων έχει κι αυτή περιορισμούς.
Ερ: Από τη μελέτη για το πλάσμα που αναφέρατε -και γνωρίζουμε από παλαιότερη συνέντευξη μας τον Απρίλιο ότι γίνεται και στην Ελλάδα σε έξι ελληνικά νοσοκομεία- έχετε κάτι νεότερο;
Απ: Η μελέτη αυτή έχει συμπεριλάβει πάνω από 60 ασθενείς. Είμαστε σε φάση ανάλυσης της ασφάλειας και αποτελεσματικότητας στους πρώτους 60 ασθενείς, χρησιμοποιώντας παράλληλα μία ομάδα ελέγχου από ασθενείς οι οποίοι είχαν θεραπευθεί την ίδια περίοδο, αλλά δεν είχαν πάρει πλάσμα. Πιστεύουμε ότι σε λίγες εβδομάδες θα έχουμε τα αποτελέσματα αυτά. Πρώιμες αναλύσεις ,που ακόμα φυσικά χρειάζεται να τις δούμε πιο προσεκτικά, δείχνουν ότι ενδεχομένως να είναι μία ωφέλιμη θεραπεία για ασθενείς με συγκεκριμένες παραμέτρους. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η έγκαιρη χορήγηση του πλάσματος μετά την μοριακή διάγνωση, σε ασθενείς που έχουν ενδείξεις ότι μπορεί να νοσήσουν βαριά.
Αγιοι ΒασιληδεςμαρτσιπάνΧριστούγενναHas video: Exclude from popular: 0- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ο κόσμος πεθαίνει και ο Πρόεδρος του ΔΣΑ λέει για το πάρτι: Δεν υπήρχε κίνδυνος, είχα μηχανήματα αποστείρωσης αέρα
- Σε διαφορετικές φάσεις θα ανοίξουν τα σχολεία
- Βάνα Μπάρμπα: «Mαγείρεψα χθες και όλη η κατσαρόλα μοιράστηκε στη γειτονιά»
- Λινού: Να γίνονται δωρεάν τεστ κορωνοϊού - Ψώνια με διανομείς
- Κορονοϊός Λάρισα: Πέθανε ο 80χρονος που ζήτησε να αποχαιρετήσει τους συγγενείς του μέσω βιντεοκλήσης
- Τι ώρα κλείνουν σούπερ μάρκετ, φούρνοι και κρεοπωλεία σήμερα
- Απίστευτες εικόνες στη Σερβία: Συνωστισμός στο λαϊκό προσκύνημα του Πατριάρχη Ειρηναίου
- Τρεις ιερείς της Φλώρινας θετικοί στον κορονοϊό
- ΠΟΕΔΗΝ: Συναγερμός στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής - Θετικά στον κορονοϊό 16 άτομα
- Σε λαϊκό προσκύνημα το σκήνωμα του Πατριάρχη Ειρηναίου που απεβίωσε από κορονοϊό
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Το Ποντικι
- Για κακούργημα ο 32χρονος που τραυμάτισε σκύλο με βέλος στον Βόλο - Τον ενοχλούσε στο διάβασμα
- Ακρίτα: Πού ξόδεψε η κόρη του Μίκη 2 εκατ. ευρώ σε 3 χρόνια; - Διασύρει τον πατέρα της στο πανελλήνιο
- Στάση εργασίας το βράδυ σε Ηλεκτρικό και Μετρό
- Απίστευτες εικόνες στο Βελιγράδι: Σε λαϊκό προσκύνημα εν μέσω πανδημίας η σωρός του πατριάρχη Ειρηναίου που πέθανε από κορωνοϊό (Photos/Videos)
- Για κακούργημα ο 32χρονος που τραυμάτισε σκύλο με βέλος στον Βόλο
- Αιμορροφιλία: Νέας γενιάς φάρμακο μειώνει σημαντικά τις αιμορραγίες
- Το μόνο πράγμα που πρέπει να κάνεις πάντα πριν καταψύξεις κρέας
- Ξεκίνησε η εκκένωση ιδιωτικής κλινικής στη Θεσσαλονίκη για να υποδεχθεί ασθενείς με κορωνοϊό (Photos)
- Κορωνοϊός: Συναγερμός στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής - Θετικοί 10 ασθενείς και έξι εργαζόμενοι
- Σακελλαροπούλου και Μητσοτάκης: Ο αγώνας των Ενόπλων Δυνάμεων αξίζει τον σεβασμό όλων μας
- Τελευταία Νέα Το Ποντικι
- Θ. Δημόπουλος: Τα μονοκλωνικά αντισώματα ενάντια στη λοίμωξη του κορωνοϊού
- Ξεκίνησε η εκκένωση ιδιωτικής κλινικής στη Θεσσαλονίκη για να υποδεχθεί ασθενείς με κορωνοϊό (Photos)
- Για κακούργημα ο 32χρονος που τραυμάτισε σκύλο με βέλος στον Βόλο - Τον ενοχλούσε στο διάβασμα
- Για κακούργημα ο 32χρονος που τραυμάτισε σκύλο με βέλος στον Βόλο
- Αιμορροφιλία: Νέας γενιάς φάρμακο μειώνει σημαντικά τις αιμορραγίες
- Απίστευτες εικόνες στο Βελιγράδι: Σε λαϊκό προσκύνημα εν μέσω πανδημίας η σωρός του πατριάρχη Ειρηναίου που πέθανε από κορωνοϊό (Photos/Videos)
- Γεραπετρίτης: Η επίταξη των ιδιωτικών κλινικών δεν είναι δήμευση, έχει κόστος
- Το μόνο πράγμα που πρέπει να κάνεις πάντα πριν καταψύξεις κρέας
- Καμίνια: Δύο συλλήψεις για το φόνο του 29χρονου και τον τραυματισμό άλλων δύο ανθρώπων
- Στάση εργασίας το βράδυ σε Ηλεκτρικό και Μετρό
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Επίδομα 800 ευρώ - Θεραπευτές Ειδικής Αγωγής: «Δύο μέτρα και δύο σταθμά για τους επιστήμονες»
- Αχτσιόγλου: Ο κ. Σταϊκούρας αδυνατεί να υπερασπιστεί τον Προϋπολογισμό του
- ΗΠΑ και Ρωσία κατά Τουρκίας μετά το «σόου» Ερντογάν στην Αμμόχωστο
- Βλέποντας και... κάνοντας για το 2021
- Κορωνοϊός: Ανοίγουν νέους χώρους ταφής στις Σέρρες
- Αλλαγή στον διαιτητή VAR του ντέρμπι: Στη θέση του Εστέβες ο Ευαγγέλου
- Βάνα Μπάρμπα: «Mαγείρεψα χθες και όλη η κατσαρόλα μοιράστηκε στη γειτονιά»
- Κρις Μίλερ: Η "ατζέντ" του για Ιράκ και Αφγανιστάν
- Κοροναϊός :Τι πρέπει να γνωρίζουμε για τα μονοκλωνικά αντισώματα