Η επέμβαση που θεραπεύει τον διαβήτη

ΥΓΕΙΑ

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Diabetologia από ομάδα ειδικών του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Αάρχους στη Δανία, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι πάσχοντες από διαβήτη τύπου 2 που υποβάλλονται σε βαριατρική επέμβαση και συγκεκριμένη την τεχνική Roux-en-Y για γαστρικό bypass, απαλλάσσονται από τον διαβήτη εντός 12 μηνών από το χειρουργείο.

Η Dr Lene R Madsen, καθηγήτρια στην έδρα Bjørn Richelsen και οι συνεργάτες της στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο

του Αάρχους, μελέτησαν τις επιπτώσεις της επέμβασης Roux-en-Y σε παχύσαρκα άτομα (Δείκτη Μάζας Σώματος >35 kg/m2) με διαβήτη τύπου 2 σε πραγματικές συνθήκες.

Η βαριατρική χειρουργική τα τελευταία 30 χρόνια έχει γίνει δημοφιλής τρόπος διαχείρισης της νοσογόνου παχυσαρκίας σε άτομα με και χωρίς διαβήτη τύπου 2. Και μέχρι πρόσφατα το γαστρικό bypass Roux-en-Y αποτελούσε την μέθοδο επιλογής για τα άτομα που υπέφεραν ταυτόχρονα από νοσογόνο παχυσαρκία και διαβήτη. Μάλιστα κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι απαλλάσσει τους ασθενείς μεσοπρόθεσμα από τον διαβήτη σε ποσοστό 75-90%.

Στους προγνωστικούς παράγοντες για την μεγαλύτερη επιτυχία είναι η ηλικία του ασθενή (όσο νεότερος τόσο καλύτερα), η χαμηλή γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) ένδειξη χαμηλών επιπέδων του σακχάρου στο αίμα, η μικρότερη διάρκεια και σοβαρότητα του διαβήτη και το άρρεν φύλο.

Δεδομένα από μελέτες μακράς επιδημιολογικής επιτήρησης έχουν δείξει ότι υπάρχει σοβαρή πιθανότητα επανεμφάνισης του διαβήτη μετά την αρχική «ίαση» του.

Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν την επίδραση της τεχνικής Roux-en-Y ως προς την θεραπεία του διαβήτη αλλά και τους παράγοντες που μπορούν να προβλέψουν το αποτέλεσμα αυτό, μαζί με την πιθανότητα υποτροπής. Επίσης μελέτησαν τον κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών και τη συχνότητα των μικρο- και μακροαγγγειακών επιπλοκών από την βαριατρική επέμβαση.

Εστίασαν σε ομάδα 1.111 ασθενών με διαβήτη τύπου 2 που είχαν υποβληθεί σε γαστρικό bypass με Roux-en-Y σε διάφορα νοσοκομεία της Βόρειας Δανίας την περίοδο 2006-2015 και τους συνέκριναν με όμοια ομάδα 1.074 ασθενών με διαβήτη τύπου 2 που δεν είχαν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Ως θεραπεία του διαβήτη ορίστηκε η μη χρήση αντιδιαβητικών φαρμάκων μαζί με HbA1c