Κίρρωση του ήπατος: Αίτια και αντιμετώπιση
Κίρρωση του ήπατος ονομάζεται το τελικό στάδιο διαφόρων ηπατικών νοσημάτων που προκαλούν χρόνια ηπατική φλεγμονή.
Τα συχνότερα αίτια είναι οι χρόνιες ιογενείς ηπατίτιδες (χρόνια ηπατίτιδα Β και C), η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ, χολοστατικά νοσήματα, αυτοάνοσα νοσήματα του ήπατος, καθώς και μεταβολικά νοσήματα όπως η μη αλκοολικής αιτιολογίας λιπώδης διήθηση του ήπατος που οφείλεται στην παχυσαρκία, την κακή διατροφή, τον σακχαρώδη διαβήτη, την υπερλιπιδαιμία κλπ.
Αίτια της κίρρωσης του ήπατος«Η
«Αρχικώς ο ασθενής με κίρρωση ήπατος παραμένει εντελώς ασυμπτωματικός, καθώς το ήπαρ καταφέρνει να αντιρροπεί τη βλάβη (αντιρροπούμενη κίρρωση).
Με την πρόοδο όμως της νόσου παρατηρείται ρήξη της αντιρρόπησης με εμφάνιση επιπλοκών όπως ο ασκίτης (υγρό στην κοιλιά), διόγκωση σπληνός, κιρσοί οισοφάγου (διατεταμένες φλέβες στον οισοφάγο), κιρσορραγία (ρήξη κιρσών οισοφάγου), ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ηπατοκυτταρικός καρκίνος κ.α.
Ο ασκίτης αντιμετωπίζεται με τον περιορισμό του άλατος στη διατροφή και τη χορήγηση διουρητικών φαρμάκων. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και αφαίρεση του υγρού με βελόνα (εκκενωτική παρακέντηση).
Για τους κιρσούς χορηγούμε φαρμακευτική αγωγή με β-αποκλειστές ώστε να μειώσουμε τον κίνδυνο κιρσορραγίας, κάτι που αν συμβεί αντιμετωπίζεται με επείγουσα γαστροσκόπηση και περίδεση των κιρσών με δακτυλίδια (banding ligation).
Σε ότι αφορά τον ηπατοκυτταρικό καρκίνο, αντιμετωπίζεται με χειρουργική εκτομή, καυτηριασμό, χημειοεμβολισμό, με χορήγηση φαρμάκων δια στόματος ή ενδοφλέβια ανοσοθεραπεία. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από την έκταση του όγκου και τον αριθμό των εστιών» εξηγεί ο ειδικός.
Πότε γίνεται μεταμόσχευση ήπατος;«Θα πρέπει να τονιστεί», συνεχίζει, «ότι η κίρρωση του ήπατος δεν αποτελεί το τέλος της διαδρομής ενός ασθενούς που πάσχει από κάποιο ηπατολογικό νόσημα. Αντίθετα, φαίνεται να αποτελεί μια δυναμική κατάσταση που μπορεί όχι μόνο να επιδεινωθεί και να προχωρήσει από αντιρροπούμενη σε μη αντιρροπούμενη κατάσταση, αλλά μπορεί και να υποστρέψει. Βασική προϋπόθεση για να συμβεί το τελευταίο είναι η πλήρης άρση του βλαπτικού-αιτιολογικού παράγοντα (π.χ. επιτυχής αντιμετώπιση της χρόνιας ηπατίτιδας Β ή C, πλήρης διακοπή του αλκοόλ, αντιμετώπιση της λιπώδους διήθησης κλπ.), πριν ο ασθενής φτάσει σε πολύ προχωρημένα στάδια μη αντιρροπούμενης κίρρωσης. Σε περίπτωση που αυτό δεν επιτευχθεί και ο ασθενής παρουσιάσει προχωρημένη μη αντιρροπούμενη κίρρωση, τότε η μόνη θεραπευτική επιλογή είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Εργαλεία που βοηθούν στην εκτίμηση της σοβαρότητας της κίρρωσης και συνεπώς της δυνατότητας υποστροφής είναι η μέτρηση του MELD-Na score (score που λαμβάνει υπ’ όψη κάποιες αιματολογικές παραμέτρους), το Child-Pugh score και η ελαστογραφία ήπατος (ειδική τεχνική υπερήχων που μετράει το βαθμό της ηπατικής ίνωσης).
Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι τελικού σταδίου και προκρίνεται για μεταμόσχευση, θα πρέπει να πληροί κάποιες προϋποθέσεις (κατάλληλη ηλικία, να μην παρουσιάζει σοβαρές παθήσεις από το καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, να μην έχει ιστορικό καρκίνου ή αν έχει να είναι υπό ίαση τα τελευταία 5 έτη κλπ.). Ο ηπατοκυτταρικός καρκίνος δεν αποτελεί αντένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος εφ’ όσον βρίσκεται εντός συγκεκριμένων κριτηρίων (κριτήρια του Μιλάνο), κάτι που πρακτικά σημαίνει να μην έχει επεκταθεί σε τέτοιο βαθμό που να δημιουργεί κίνδυνο υποτροπής στο μόσχευμα», καταλήγει ο δρ Καραγιαννάκης.
Διαβάστε επίσης:
Ενέσιμα φάρμακα για απώλεια βάρους – Ερωτήσεις και απαντήσεις
Γεωργιάδης: Aυτοί που διαμαρτύρονται για τα απογευματινά χειρουργεία είναι το 1%
Εξαδάκτυλος: Τα 50.000 απογευματινά χειρουργεία θα συμβάλλουν τα μέγιστα στη μείωση του χρόνου αναμονής
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Οικονομία
- Σε RENCO – ΤΕΡΝΑ Α.Ε. η κατασκευή του 1ου Data Center της Microsoft
- FT: Η ΕΕ σχεδιάζει την επιβολή δασμών στα σιτηρά που εισάγει από τη Ρωσία
- Η ΕΕ σχεδιάζει την επιβολή δασμών στα σιτηρά που εισάγει από τη Ρωσία
- Σ. Μισέλ: «Αν ως Ε.Ε. δεν δώσουμε αρκετή βοήθεια στην Ουκρανία να σταματήσει τη Ρωσία, είμαστε οι επόμενοι»
- Αντίστροφη μέτρηση για φορολογικές δηλώσεις – Πώς θα γίνει η υποβολή τους
- Ερντογάν κατά Δύσης: "Δεν μπορούσαμε να παράγουμε ούτε καρφίτσα, τώρα περιμένουν στη σειρά για όπλα"
- Π. Μαρινάκης: Χυδαία και ρατσιστική επίθεση κατά του Στ. Κυμπουρόπουλου στα social media
- Optima bank: Μπόνους στους εργαζόμενους της τράπεζας που αποκτούν παιδί
- Ανοιχτή συνεδρίαση ΣΕΣΜΑ για τα χρηματοδοτικά εργαλεία ΕΣΠΑ, ΤΑΑ, ΠΔΕ
- Πιερρακάκης: Επανανέρχεται η 5ημερη αποβολή για bullying – Τι αλλάζει με τις απουσίες των μαθητών
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Mononews
- Πιερρακάκης: Επανανέρχεται η 5ημερη αποβολή για bullying – Τι αλλάζει με τις απουσίες των μαθητών
- Η Άννα Βίσση «τα έσπασε» στον Ρέμο και τη Φουρέιρα – Δείτε video
- Ενέσιμα φάρμακα για απώλεια βάρους – Ερωτήσεις και απαντήσεις
- Unilever: Προχωρά σε απόσχιση του βραχίονα παγωτών της – Θα επηρεαστούν 7.500 θέσεις εργασίας
- BMW Group: Έσοδα 155 δισ. το 2023!
- ΓΕΚ ΤΕΡΝΑ: Σε RENCO – ΤΕΡΝΑ Α.Ε. η κατασκευή του 1ου Data Center της Microsoft
- Συνεργασία Honda-Nissan για ηλεκτρικά οχήματα!
- Optima bank: Μπόνους 1.000 ευρώ το μήνα για ένα χρόνο σε όποιον εργαζόμενο αποκτά παιδί
- Alfa Romeo Tonale: Με μηδενικό φόρο!
- Εθνική Τράπεζα: Πρόταση για buyback τίτλων Tier 2 αξίας 400 εκατ. ευρώ
- Τελευταία Νέα Mononews
- Κίρρωση του ήπατος: Αίτια και αντιμετώπιση
- Εθνική Τράπεζα: Πρόταση για buyback τίτλων Tier 2 αξίας 400 εκατ. ευρώ
- Unilever: Προχωρά σε απόσχιση του βραχίονα παγωτών της – Θα επηρεαστούν 7.500 θέσεις εργασίας
- Μπλίνκεν: Το 100% του πληθυσμού στη Γάζα υποφέρει από οξεία επισιτιστική ανασφάλεια
- UBS: Kεφαλαιοίηση άνω των 100 δισ. δολ. ένα χρόνο μετά την εξαγορά της Credit Suisse
- Πιερρακάκης: Επανανέρχεται η 5ημερη αποβολή για bullying – Τι αλλάζει με τις απουσίες των μαθητών
- Alfa Romeo Tonale: Με μηδενικό φόρο!
- Ενέσιμα φάρμακα για απώλεια βάρους – Ερωτήσεις και απαντήσεις
- Optima bank: Μπόνους 1.000 ευρώ το μήνα για ένα χρόνο σε όποιον εργαζόμενο αποκτά παιδί
- Η Άννα Βίσση «τα έσπασε» στον Ρέμο και τη Φουρέιρα – Δείτε video
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Οικονομία
- Διπλωματικές πηγές: Πρόδηλη στρέβλωση της ιστορικής αλήθειας οι δηλώσεις Ερντογάν
- Άστατος σήμερα ο καιρός
- Πρόσκαιρη επιδείνωση του καιρού με βροχές και καταιγίδες
- Η Τράπεζα της Ιαπωνίας έδωσε τέλος στην εποχή των αρνητικών επιτοκίων
- Optima Bank: Επίδομα €12.000 σε υπαλλήλους της που αποκτούν παιδί
- Ασιατικά χρηματιστήρια: Ράλι για τον Nikkei μετά την αύξηση επιτοκίων από την BoJ
- ΑΠΘ: Δεν υπήρξε επίθεση στον χώρο του εκπαιδευτικού πυρηνικού αντιδραστήρα
- Ανεβαίνουν στο άνοιγμα οι ευρωαγορές
- Ανοιχτή συνεδρίαση ΣΕΣΜΑ για τα χρηματοδοτικά εργαλεία ΕΣΠΑ, ΤΑΑ, ΠΔΕ
- Σε RENCO – ΤΕΡΝΑ Α.Ε. η κατασκευή του 1ου Data Center της Microsoft