Κυτταρομείωση: Η χειρουργική λύση για τον καρκίνο στο περιτόναιο
Πολύσημαντικά δεδομένα από πρόσφατεςκλινικές μελέτες απέδειξαν ότι ηπεριτοναϊκή καρκινωμάτωση μπορεί νααντιμετωπισθεί αποτελεσματικά δίνονταςελπίδες σε ασθενείς που μέχρι σήμερααποζητούσαν μόνο παρηγορική θεραπεία.
ΗΓαλλική μελέτη PRODIGE7 έδειξε τριπλασιασμό της επιβίωσηςσυγκριτικά με παλιότερα πρωτόκολλααντιμετώπισης σε ασθενείς με καρκίνοπαχέος εντέρου και επέκταση στοπεριτόναιο. Από την Ισπανία, μελέτηφάσης ΙΙΙ, έδειξε επίσης σημαντικήαύξηση στο χρονικό διάστημα που οιασθενείς με καρκίνο παχέος εντέρου καιεπέκταση στο περιτόναιο είναι ελεύθεροιαπό καρκίνο. Πλέον, στις επίσημες οδηγίεςτης
Φανταστείτετην κοιλιά του ανθρώπου και τα σπλάχνατου σαν ένα δωμάτιο με τα έπιπλα του.Φανταστείτε τώρα ότι όλα καλύπτονταιαπό ένα λεπτό σεντόνι. Αυτό είναι τοπεριτόναιο και όταν ο καρκίνος ξεφύγειαπό τα όρια ενός σπλάχνου μπορεί νααπλωθεί στην επιφάνεια του περιτοναίουμε μικρές μάζες που ονομάζονται«εμφυτεύσεις ή περιτοναϊκές μεταστάσεις».Αυτή η κατάσταση που ονομάζεται«περιτοναϊκή καρκινωμάτωση» ήταν γιαπολλές δεκαετίες ένδειξη τελικού σταδίουτης ασθένειας και χωρίς ελπίδες θεραπείας.
Σήμεραμετά από κλινικές μελέτες πολλών ετώνκαι με την πρόοδο της ογκολογίας, οιασθενείς με περιτοναϊκή καρκινωμάτωσηαντιμετωπίζονται με μεγαλύτερηαισιοδοξία. Τα καλά αποτελέσματαπροκύπτουν, κυρίως διότι μπορούμε ναεπιλέξουμε σωστά τους ασθενείς, που θαοδηγηθούν στο χειρουργείο αλλά και στην εξέλιξη της κυτταρομειωτικής χειρουργικής.
Τιείναι η κυτταρομειωτική χειρουργική;Ηκυτταρομειωτική χειρουργική μπορεί ναελευθερώσει τον ασθενή από το φορτίοτου καρκίνου και σε συνδυασμό με τησυστηματική χημειοθεραπεία, να τουδώσει χρόνο, ποιότητα ζωής ακόμη καιίαση. Πρόκειται για συνδυασμό χειρουργικώντεχνικών που οδηγούν στην εκρίζωση όλωντων εστιών καρκίνου που υπάρχουν στοπεριτόναιο. Η κυτταρομειωτική χειρουργικήαπαιτεί ειδική εκπαίδευση, αφοσίωσηκαι εμπειρία από ολόκληρη τη χειρουργικήκαι αναισθησιολογική ομάδα και γίνεταιπάντα μετά από συμβούλιο με παθολόγο-ογκολόγο.
Είναιεπικίνδυνη η κυτταρομειωτική χειρουργική;Ηκυτταρομείωση είναι πράγματι ένα μεγάλοχειρουργείο αλλά δεν είναι ένα επικίνδυνοχειρουργείο. Επικίνδυνος είναι ο καρκίνοςκαι όχι η θεραπεία του. Ομάδες με καλάεκπαιδευμένα και σταθερά μέλη σετριτοβάθμια νοσοκομεία έχουν αποδείξειότι μπορούν να ολοκληρώσουν τις επεμβάσειςμε μικρή πιθανότητα μετεγχειρητικώνπροβλημάτων και εξασφαλίζοντας καλήπορεία στον ασθενή.
Ποιοςασθενής είναι υποψήφιος για αυτή τηθεραπεία;Οιμορφές καρκίνου που εμφανίζουν συχνότερατο φαινόμενο της περιτοναϊκήςκαρκινωμάτωσης είναι ο καρκίνος τηςσκωληκοειδούς απόφυσης (ψευδομύξωμα),ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τομεσοθηλίωμα του περιτοναίου, και οκαρκίνος των ωοθηκών. Προϋπόθεση γιατην εφαρμογή της κυτταρομείωσης είναιο καρκίνος να αφορά μόνο το περιτόναιο,χωρίς να υπάρχουν παράλληλα πολλαπλέςμεταστάσεις στο συκώτι ή στους πνεύμονες.Όταν αποφασίζεται από το ογκολογικόσυμβούλιο, και μετά από προσεκτικήεκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς,προτείνουμε τη λύση της κυτταρομείωσηςπου συχνά συνοδεύεται από ΔιεγχειρητικήΥπέρθερμη Ενδοπεριτοναϊκή Χημειοθεραπεία(HIPEC).Με την HIPEC,μέσω ενός ειδικού κυκλοφορητή, γίνεταιπλύση της κοιλίας με χημειοθεραπευτικάφάρμακα σε υψηλή θερμοκρασία. Ησυμπληρωματική αυτή θεραπεία, στοχεύειστην καταστροφή των καρκινικών κυττάρωνπου παραμένουν σε επαφή με τα σπλάχνα.
Πωςγίνεται η προεγχειρητική εκτίμηση τουασθενούς;Πρινπαρθεί οποιαδήποτε απόφαση για θεραπεία,απαιτείται η σωστή σταδιοποίηση τουασθενούς. Η σταδιοποίηση είναι η αποτύπωσημε σύγχρονες απεικονιστικές τεχνικέςτης έκτασης του καρκίνου αλλά και ηπροσπάθεια κατανόησης της βιολογικήςσυμπεριφοράς του. Η σταδιοποίησηπεριλαμβάνει αξονικές και μαγνητικέςτομογραφίες, PETscanκαι πολύ συχνά τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση.Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεταιως χειρουργείο μιας ημέρας και είναιπολύτιμη για την εκτίμηση της έκτασηςτου καρκίνου στο περιτόναιο. Επιτρέπειτη λήψη βιοψιών που προσφέρουν σημαντικέςπληροφορίες και μπορεί έτσι να καθοριστείτο πρωτόκολλο θεραπείας του ασθενούς.Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπορεί ναεπισπεύσει το οριστικό χειρουργείο ήνα οδηγήσει τον ασθενή αρχικά σεχημειοθεραπεία και στη συνέχεια σεεπέμβαση. Η τελική απόφαση θα ληφθείαπό το ογκολογικό συμβούλιο.
Πότεπροηγείται η χημειοθεραπεία τηςκυτταρομείωσης;Πολύσυχνά, το πρωτόκολλο θεραπείας απαιτείτη χορήγηση χημειοθεραπείας πριν τηνεπέμβαση κυτταρομείωσης. Αυτό γίνεταιώστε να φθάσει ο ασθενής στο χειρουργείομε τις καλύτερες δυνατές συνθήκες αλλάκαι για να δοθεί χρόνος ώστε να εκτιμήσουμετη βιολογική συμπεριφορά του καρκίνου.Έτσι, έχουμε τη σειρά χημειοθεραπεία –χειρουργείο – χημειοθεραπεία στοχεύονταςστην τελική θεραπεία.
Τινα περιμένει ο ασθενής με περιτοναϊκήκαρκινωμάτωση;Οιασθενείς που έρχονται αντιμέτωποι μετη διάγνωση του προχωρημένου καρκίνουέχουν να αντιμετωπίσουν μερικές άμεσεςαλλαγές στη ζωή τους. Ο τρόπος να τακαταφέρουν είναι να τους προσφερθεί ημεγαλύτερη δυνατή υποστήριξη από ιατρούςκαι νοσηλευτές, το σύστημα υγείας αλλάκαι το στενό τους περιβάλλον. Η χειρουργικήκαι νοσηλευτική ομάδα του ΜΗΤΕΡΑπροσφέρει υψηλού επιπέδου ιατρικές καινοσηλευτικές υπηρεσίες και στέκεταιδίπλα στον ασθενή στην δύσκολη περίοδοτης θεραπείας.
Ηκυτταρομειωτική χειρουργική σε συνδυασμόμε την ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία(HIPEC) προσφέρεται στο ΜΗΤΕΡΑ από τηνομάδα του χειρουργού κ. Στάμου πουδιαθέτει την εκπαίδευση, την εμπειρίααλλά και όλον τον απαραίτητο εξοπλισμόγια τις απαιτητικές αυτές επεμβάσεις.
Γράφει ο
Κωνσταντίνος Στάμου
Γενικός Χειρουργός
Διευθυντής Β΄ Χειρουργικής Κλινικής ΜΗΤΕΡΑ
Αναπλ. Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας ΜΗΤΕΡΑ
Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Τραγωδία στη Θεσσαλονίκη: Έκοψε τις φλέβες της και έπεσε από τον 5ο όροφο
- Survivor spoiler 30/4: Η ομάδα που κερδίζει τη δεύτερη ασυλία
- Πένθος για τη Ρίτσα Μπιζόγλη
- Καλλιάνος για τα «50 τηλέφωνα» στον Άδωνι: “Απηύδησα. Τον ρώτησα πότε μπαίνει κάποιος στη ΜΕΘ”
- Παραδομένο στις φλόγες το εμβληματικό «κάστρο του Χάρι Πότερ» στην Οδησσό – Πέντε νεκροί
- Άστον Βίλα - Ολυμπιακός: Πότε και τι ώρα παίζουν - Ποιο κανάλι το δείχνει
- Ανάκληση συσκευασμένης σταφίδας από τον ΕΦΕΤ
- Ανάκληση παρτίδας του PHYSIOMER BABY UNIDOSES
- TV Queen: Η Κατερίνα Σαλακά εισέβαλε στη Σχολή και το Χ "ακτινοβολεί αυτοπεποίθηση και αισιοδοξία"
- Τέσσερις συλλήψεις για την έκρηξη βόμβας δίπλα σε βενζινάδικο στον Πειραιά και σε κάβα στην Καλλιθέα
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις iEfimerida
- Τραγωδία στη Θεσσαλονίκη: Έκοψε τις φλέβες της και έπεσε από τον 5ο όροφο
- Κυτταρομείωση: Η χειρουργική λύση για τον καρκίνο στο περιτόναιο
- Στην Ιορδανία ο Μπλίνκεν για να συζητήσει για την ανθρωπιστική βοήθεια στη Γάζα
- Στέφανος Κασσελάκης για τη συνεργασία με τον Αρη Σπηλιωτόπουλο: Δεν σχολιάζω τα του οίκου μου
- Ερυθρά Θάλασσα: Ιταλική φρεγάτα κατέρριψε drone των Χούθι
- Βορίδης: Μετά την πυρκαγιά στο Μάτι ο ΣΥΡΙΖΑ κινήθηκε στην κατεύθυνση επιεικέστερου Ποινικού Κώδικα
- Η Πενέλοπε Κρουζ έκλεισε τα 50 -Τα μυστικά για την «αγέραστη» εμφάνισή της
- Θεσσαλονίκη: 12χρονος απείλησε με μαχαίρι συμμαθητή του σε δημοτικό σχολείο
- Εθνική Τράπεζα: Η πρώτη ελληνική τράπεζα που ανακτά την επενδυτική βαθμίδα
- Ford Ranger: To σκληροτράχηλο pick-up με τον πιο εύκολο τρόπο απόκτησης
- Τελευταία Νέα iEfimerida
- Κυτταρομείωση: Η χειρουργική λύση για τον καρκίνο στο περιτόναιο
- Η Πενέλοπε Κρουζ έκλεισε τα 50 -Τα μυστικά για την «αγέραστη» εμφάνισή της
- Ford Ranger: To σκληροτράχηλο pick-up με τον πιο εύκολο τρόπο απόκτησης
- Έφυγε από τη ζωή το στέλεχος του ΠΑΣΟΚ Χάρης Μπελτεγρής σε ηλικία μόλις 40 ετών
- Θεσσαλονίκη: 12χρονος απείλησε με μαχαίρι συμμαθητή του σε δημοτικό σχολείο
- ΕΛΑΣ: 4 προσαγωγές για τα εμπρηστικά χτυπήματα σε κάβα στην Καλλιθέα και σε πρατήριο στον Πειραιά
- Σοκ στο Λονδίνο: Άνδρας με σπαθί τραυμάτισε δύο αστυνομικούς και περαστικούς -Νεκρό ένα 13χρονο αγόρι
- Ερυθρά Θάλασσα: Ιταλική φρεγάτα κατέρριψε drone των Χούθι
- Βορίδης: Μετά την πυρκαγιά στο Μάτι ο ΣΥΡΙΖΑ κινήθηκε στην κατεύθυνση επιεικέστερου Ποινικού Κώδικα
- Στην Ιορδανία ο Μπλίνκεν για να συζητήσει για την ανθρωπιστική βοήθεια στη Γάζα
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Ναύπακτος: Έκαναν τους γιατρούς σε μια 86χρονη και της απέσπασαν 12.000 ευρώ
- Μοναδικές προσφορές με τον Ελεύθερο Τύπο της Κυριακής, εκτάκτως το Μεγάλο Σάββατο 4 Μαΐου
- Τράπεζα Πειραιώς: κέρδη 233 εκατ. ευρώ το πρώτο τρίμηνο
- Ουρές στο λιμάνι του Πειραιά λόγω της αυριανής απεργίας - Όπου φύγει φύγει οι ταξιδιώτες
- Γερμανία: Aύξηση των επενδύσεων των αποθεματικών των ασφαλιστικών Ταμείων σε επιχειρήσεις ζητούν οι βιομήχανοι
- Η μεγάλη ζήτηση καυσίμων λόγω Πάσχα κρατάει ψηλά τις τιμές – Πάνω από τα 2 ευρώ η βενζίνη σε 21 περιοχές
- Λονδίνο: Συνελήφθη ο δράστης της επίθεσης με σπαθί κοντά στο σταθμό του μετρό – Αναφορές για 4 τραυματίες
- Νέα έκρηξη ηφαιστείου στην Ινδονησία - Εκτοξεύθηκε τέφρα σε ύψος 5 χλμ
- Η COSMOTE παρουσίασε ιστορίες τεχνολογίας και καινοτομίας στο Athens Science Festival