Προσφυγή γιατρών στο ΣτΕ για το Claw Back

Αντισυνταγματικός και αντίθετος στην ΕΣΔΑ ζητούν να κηρυχθεί ο μηχανισμός claw back (αυτόματες επιστροφές δαπανών περίθαλψης) ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος και το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

Ο συγκεκριμένος μηχανισμός που θέσπισε το υπουργείο Υγείας στο πλαίσιο του εξορθολογισμού των δαπανών, προβλέπει «αναδρομική μείωση της νόμιμης και συμβατικής αμοιβής των γιατρών και λοιπών παροχών υπηρεσιών υγείας (Ιατρικά Κέντρα, κ.λπ.) για τις υπηρεσίες που προσφέρουν στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Δηλαδή

η μηνιαία δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές εξετάσεις, νοσηλεία, φυσικοθεραπείες, κ.λπ. που παρέχονται από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας (κλινικές, κ.λπ.) δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1/12 των εγκεκριμένων πιστώσεων του προϋπολογισμού του Οργανισμού.

Ό,τι ποσό υπερβαίνει αυτό το όριο πρέπει να επιστραφεί από τους παρόχους υπηρεσιών υγείας και το clawback υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση. Αν δεν γίνει αυτό, τότε διακόπτεται η σύμβαση.

Οι γιατροί ισχυρίζονται πως καλούνται να επιστρέψουν ποσά τα οποία «δεν έχουν εισπράξει, καθώς όπως είναι γνωστό ο ΕΟΠΥΥ καταβάλλει τις νόμιμες αμοιβές στους γιατρούς μετά από πολύμηνες καθυστερήσεις. Δηλαδή να επιστραφούν ποσά με clawback τα οποία ουδέποτε έχουν εισπράξει οι γιατροί».

Παράλληλα υποστηρίζουν ότι θίγεται το δικαίωμα στην υπηρεσία και την ιδιοκτησία των γιατρών, ενώ μειώνονται και αυθαίρετα οι αμοιβές τους.