Κοροναϊός : Σε τι διαφέρουν τα τεστ με δείγμα σιέλου και ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος
Η διάγνωση της λοίμωξης στον ιό SARS-COV-2 με μοριακά τεστ που βασίζονται σε RT-PCR γίνεται στο μεγαλύτερο ποσοστό των αναλύσεων σε δείγματα ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος. Πολύ πρόσφατα όμως δημοσιεύθηκε μία μελέτη στο έγκυρο περιοδικό Annals of Internal Medicine, η οποία βασίσθηκε στην σύγκριση της ευαισθησίας και του κόστους των τεστ για τη λοίμωξη SARS-COV-2 σε δείγματα σιέλου έναντι ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος. Η καθηγήτρια Αναλυτικής Χημείας του Εθνικού και Καποδιστριακού
Η συγκεκριμένη μετα-ανάλυση βασίσθηκε στα δεδομένα 37 μελετών, με συνολικό αριθμό 7169 ατόμων, στα οποία έγινε ανάλυση παράλληλα σε 7332 δείγματα σιέλου και τα αντίστοιχα ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές στην διαγνωστική ευαισθησία ανάμεσα σε αυτά τα δύο διαφορετικά είδη δειγμάτων για την ανίχνευση του SARS-COV-2. Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η δειγματοληψία σιέλου θα μπορούσε να αποτελέσει μία αξιόπιστη εναλλακτική λύση έναντι των ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων.
Είναι σημαντικό όμως να αναφερθεί ότι βρέθηκαν ενδείξεις ότι ο τρόπος δειγματοληψίας της σιέλου μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την διαγνωστική ευαισθησία. Συγκεκριμένα, οι μελέτες που χρησιμοποίησαν μία καθιερωμένη τεχνική συλλογής σιέλου έδωσαν χαμηλότερη ευαισθησία σε σύγκριση με το ρινοφαρυγγικό επίχρισμα. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν την ανάγκη για καθιέρωση και χρήση πρότυπων και βελτιστοποιημένων τεχνικών συλλογής δειγμάτων σιέλου. Η ευαισθησία των τεστ σε δείγματα σιέλου δεν διέφερε σημαντικά από τα ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα σε ασυμπτωματικά άτομα και άτομα με ήπια συμπτώματα. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η σίελος μπορεί να αποτελέσει δείγμα επιλογής σε συγκεκριμένες κοινότητες.
Η οικονομική ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι επιλογή της ανάλυσης σε δείγματα σιέλου θα είναι πιο οικονομική, καθώς με επιπολασμό 1% το επιπλέον κόστος των αναλύσεων για την εύρεση ενός θετικού δείγματος σε ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα θα είναι $8093, κάτι το οποίο μπορεί να καλύψει την συλλογή περισσοτέρων των 3900 δειγμάτων σιέλου.
Η δειγματοληψία σιέλου αποτελεί μία άμεση προσέγγιση για την αύξηση του αριθμού των τεστ, ενώ ταυτόχρονα απελευθερώνει σε μεγάλο βαθμό τους τόσο αναγκαίους πόρους για το σύστημα υγείας. Ηδη ένα εργαστηριακό πρωτόκολλο που βασίζεται σε δειγματοληψία σιέλου έχει λάβει έγκριση επείγουσας χρήσης (EUA) από το FDA. Είναι όμως δεδομένο ότι τα εργαστήρια που αναλύουν δείγματα σιέλου θα χρειαστεί να επικυρώσουν τις αναλυτικές μεθοδολογίες. Αυτό μπορεί να γίνει και να εφαρμοσθούν πολύ πιο γρήγορα τα συγκεκριμένα τεστ από ό,τι να εγκριθούν, να παραχθούν και να διανεμηθούν νέα τεστ, όπως αυτά που θέλουμε να χρησιμοποιούνται σε καθημερινή βάση.
Ένα μειονέκτημα των δειγμάτων ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος σε αντίθεση με τα δείγματα σιέλου είναι ότι δεν υπάρχει δυνατότητα ανάμιξης και ταυτόχρονης ανάλυσης πολλών δειγμάτων, κάτι το οποίο θα μπορούσε να εφαρμοσθεί για την ταχύτερη εύρεση θετικών δειγμάτων και ταυτόχρονη οικονομία αντιδραστηρίων, σε περιπτώσεις όπου ο επιπολασμός είναι πολύ χαμηλός. Επιπλέον η λήψη ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος δεν είναι εύκολα ανεκτή από πολλούς, και ενέχει και τον κίνδυνο μόλυνσης του υγειονομικού προσωπικού που την αναλαμβάνει. Μία λιγότερο επεμβατική και φθηνότερη προσέγγιση με παρόμοια ευαισθησία πιθανόν να δώσει τη δυνατότητα ανάλυσης μεγαλύτερου αριθμού δειγμάτων και ταυτόχρονα απελευθέρωσης του υγειονομικού προσωπικού για απασχόληση στον τομέα των εμβολιασμών.
Το δυνατό σημείο της συγκεκριμένης μελέτης είναι ο μεγάλος αριθμός μελετών που συμπεριλαμβάνονται σε αυτήν την μετα-ανάλυση, με συμμετέχοντες από πολλές διαφορετικές ομάδες με διαφορετικά κλινικά χαρακτηριστικά. Αν και σε πολλά σημεία οι μελέτες αυτές διέφεραν, τα αποτελέσματα ως προς τη χρήση της σιέλου ως δείγμα είναι παρόμοια, και μπορούν να γενικευθούν. Ο συνδυασμός των αποτελεσμάτων αυτής της μετα-ανάλυσης με την οικονομική αξιολόγηση της εφαρμογής των τεστ σε δείγματα σιέλου παρέχει σημαντικά δεδομένα σε όσους καθορίζουν την πολιτική υγείας σχετικά με το κόστος και την εφαρμογή της δειγματοληψίας σιέλου στα τεστ.
Οι περιορισμοί της συγκεκριμένης μελέτης είναι κυρίως η παραδοχή ότι τα τεστ δεν δίνουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, κάτι που απέκλεισε την εκτίμηση της ειδικότητας, και μας καθοδηγεί στο συμπέρασμα ότι η πλέον ευαίσθητη μέθοδος είναι εκείνη με τα περισσότερο θετικά αποτελέσματα. Η ομάδα των ατόμων που θεωρήθηκε ότι βρέθηκαν θετικοί στη λοίμωξη καθορίσθηκε με βάση την ανάλυση ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος.
Συμπερασματικά η ανάλυση σε δείγματα σιέλου δίνει παρόμοια αποτελέσματα με πολύ χαμηλότερο κόστος για την ανίχνευση του SARS-CoV-2. Με βάση αυτά τα δεδομένα, και με τα επιπρόσθετα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής δειγματοληψίας και την μειωμένη ανάγκη απασχόλησης αλλά και κυρίως την χαμηλότερη πιθανότητα έκθεσης σε κίνδυνο μόλυνσης του εξειδικευμένου προσωπικού, προτείνεται η αντικατάσταση της δειγματοληψίας ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού που ελέγχεται για SARS-CoV-2.
Πηγή ΑΠΕ-ΜΠΕ
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις
- Νίκος Χατζηνικολάου: Ζήτησε συγγνώμη για αυτό που έγινε
- Πώς εντοπίστηκαν οι δύο αλήτες που χτύπησαν τον υπάλληλο του Μετρό
- Ξυλοδαρμός σταθμάρχη στην Ομόνοια: Τι κατέθεσαν οι δράστες και ο εμπλεκόμενος αστυνομικός
- «Λευκό βέλος» Αθήνα- Θεσσαλονίκη, ούτε τρένο στη Θράκη.
- Ψάρεμα, κυνήγι: Πότε θα ληφθούν οι αποφάσεις. Τι ισχύει για πρακτορεία ΟΠΑΠ
- Γαλάτσι: Άγρια ληστεία με θύμα 13χρονο για ένα κινητό - 15χρονοι οι δράστες
- Ο δήμαρχος του Λονδίνου αποκλειστικά στα ΝΕΑ: «Ελληνες, σας θέλουμε εδώ!»
- Χρήστος Ταραντίλης: Όλα οσα δεν ξέρετε για τον Εξαρχειώτη «γεγέ» του Μαξίμου (video)
- Στα λευκά ντύθηκε η Θεσσαλονίκη – Δείτε τις φωτογραφίες
- Survivor : Έρχεται άγριος καυγάς με Ελίζαμπεθ και Κάτια
- Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Τα Νεα
- Πώς ο εγκέφαλος μάς παραλύει κατά τη διάρκεια του ύπνου
- Ο δήμαρχος του Λονδίνου αποκλειστικά στα ΝΕΑ: «Ελληνες, σας θέλουμε εδώ!»
- Κοροναϊός : Σε τι διαφέρουν τα τεστ με δείγμα σιέλου και ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος
- Κοροναϊός : Γίνεται να έχεις Covid-19 χωρίς να ανεβάσεις πυρετό;
- Για τις Σοφίες όλου του κόσμου. Και για μια κοινωνία βαθιά άρρωστη και υποκριτική
- ΑΕΚ : Το… μαγικό ραβδάκι του Χιμένεθ
- Kεραμέως : Σύμφωνα με τις υποδείξεις των ειδικών το άνοιγμα των σχολείων
- Πώς ο Βασίλης Αλεξάκης έζησε και δημιούργησε ανάμεσα σε δύο γλώσσες
- Λέανδρος : Σαρώνει όλη τη χώρα η κακοκαιρία - Δριμύ ψύχος και χιόνια ακόμα και στην Αττική
- «Αν δεν υπάρξει έξαρση με τη λειτουργία του λιανεμπόριου, ίσως ανοίξει και η εστίαση»
- Τελευταία Νέα Τα Νεα
- Κοροναϊός : Σε τι διαφέρουν τα τεστ με δείγμα σιέλου και ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος
- Μαρέβα Μητσοτάκη για Μπεκατώρου: «Σπάμε την αλυσίδα της σιωπής»
- Κοροναϊός : Ξεκίνησε ο εμβολιασμός των ατόμων άνω των 85 ετών
- Για τις Σοφίες όλου του κόσμου. Και για μια κοινωνία βαθιά άρρωστη και υποκριτική
- Γερμανία : Μειώσεις φόρων «α λα Τραμπ» ζητούν οι επιχειρήσεις από την κυβέρνηση
- Αφιέρωμα ιταλικής ιστοσελίδας στον Χατζηπαναγή: Ο Έλληνας «Μαραντόνα»
- Πίτερ Σπίγκελ: Θα αλλάξει η πολιτική των ΗΠΑ στην Ανατ. Μεσόγειο - Ο Τραμπ θα ξεχαστεί γρήγορα
- Κοροναϊός : Βρέφος 2,5 μηνών νοσηλεύεται στην Πάτρα
- NBA : Τα αποτελέσματα της βραδιάς
- «Αν δεν υπάρξει έξαρση με τη λειτουργία του λιανεμπόριου, ίσως ανοίξει και η εστίαση»
- Τελευταία Νέα Κατηγορίας Ειδήσεις
- Κακοκαιρία «Λέανδρος»: Πού εντοπίζονται τα μεγαλύτερα προβλήματα στην Πελοπόννησο
- Χανιά | Απίστευτο: Ασυνείδητος έχει βάλει… στόχο και πυροβολεί εργαζομένους της ΔΕΔΙΣΑ | Photos
- Νέα μέτρα από Δευτέρα: Τα προληπτικά μέτρα για τα καταστήματα – Πότε δεν ισχύει το SMS των 2 ωρών
- Άκυρο από ΣτΕ στην μεταφορά του καζίνο της Πάρνηθας στο Μαρούσι
- «Ξεχνάει την 8άδα ο Ολυμπιακός – Πάλι τα ίδια ο Σλούκας – Αν είχε Καλάθη… – Φήμες για τον Τσέχο Μπάλβιν»
- Σοφία Μπεκατώρου παρενόχληση – προπονητής: Μενδώνη και Μαρέβα παίρνουν θέση
- Χιόνια και στην Αττική από την κακοκαιρία: Που έχει διακοπεί η κυκλοφορία
- «Θολώσαμε», είπαν οι δύο ανήλικοι που ξυλοκόπησαν τον σταθμάρχη του
- Κακοκαιρία Λέανδρος: Πώς θα εξελιχθεί, νέος χιονιάς από Δευτέρα - Πρόγνωση Μαρουσάκη