Κοιλιοκήλες -Χειρουργική αποκατάσταση με τη χρήση ρομποτικής τεχνολογίας

Η εφαρμογή της ρομποτικής τεχνολογίας στη χειρουργική αντιμετώπιση των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος προσφέρει μοναδικά πλεονεκτήματα.

«Η ρομποτική προσέγγιση, μέσα από την τρισδιάστατη απεικόνιση που παρέχει και τα εργονομικά ρομποτικά βοηθήματα, επιτρέπει την αρμονική, στιβαρή και ασφαλή αποκατάσταση ακόμα και των πιο σύνθετων κηλών του κοιλιακού τοιχώματος», επισημαίνει ο κ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος, Χειρουργός, Διευθυντής Γ΄ Χειρουργικής Κλινικής & Κέντρου Αριστείας Χειρουργικής Κηλών του Κοιλιακού Τοιχώματος (Center of Excellence in Hernia Surgery) του Μetropolitan General.

Τι είναι μία κήλη του κοιλιακού τοιχώματος και ποιες μορφές έχει;

Η κήλη του κοιλιακού τοιχώματοςαποτελεί την προβολή ή πρόπτωση κάποιου ενδοκοιλιακού σπλάχνου, εκτός τηςφυσιολογικής του θέσης στο εσωτερικό της κοιλίας, μέσω ενός ανοίγματος που έχειδημιουργηθεί στο κοιλιακό τοίχωμα. Η κήλη οφείλεται στην εξασθένηση τουκοιλιακού τοιχώματος σε συνδυασμό με την παρουσία αυξημένης ενδοκοιλιακήςπίεσης, π.χ. λόγω άρσης μεγάλου βάρους, παχυσαρκίας, χρόνιας δυσκοιλιότητας,βήχα ή βαριάς χειρωνακτικής εργασίας. Τα πιο συχνά είδη κηλών που απαντώνταιστον ανθρώπινο οργανισμό, είναι:

Βουβωνοκήλη Μηροκήλη ΟμφαλοκήληΕπιγαστρική κήληΔιαφραγματοκήληΚήλη παρά τη στομία Πότε πρέπει να αποκαθίσταται μία κήλη;

«Μία κήλη στο κοιλιακό τοίχωμαείναι ένα ανατομικό πρόβλημα και ως εκ τούτου δεν επιδέχεται άλλης μορφήςθεραπείας παρά μόνο χειρουργικής. Η χειρουργική αποκατάσταση μίας κήληςείναι καλό να διεξάγεται σε σύντομο χρονικό διάστημα από τη στιγμή τηςδιάγνωσης, καθώς επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει άμεσα σε μία φυσιολογικήκαθημερινότητα, αποτρέποντας ταυτόχρονα τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Η πιοσοβαρή επιπλοκή μίας κήλης είναι η περίσφιξη, η κατάσταση δηλαδή κατάτην οποία το τμήμα του σπλάχνου που περιέχεται στην κήλη εγκλωβίζεται ισχυράεκτός του εσωτερικού της κοιλίας, με αποτέλεσμα να απειλείται η βιωσιμότητά του»,εξηγεί ο ειδικός.

Πώς εξέλιξε η ρομποτική χειρουργική τεχνολογία την αποκατάσταση των κηλών;

«Η αντιμετώπιση μίας κήληςείναι αποκλειστικά χειρουργική», τονίζει. «Η χειρουργική θεραπεία αποσκοπείστην ανάταξη του περιεχομένου της κήλης, την αποκατάσταση του χάσματος καιακολούθως την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος με ένα ειδικό υλικό που λέγεταιπλέγμα. Η σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει, σύμφωνα με τις διεθνείςκατευθυντήριες οδηγίες, την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικώντεχνικών. Η λαπαροσκοπική, ενδοσκοπική και πρόσφατα η ρομποτική χειρουργικήπροσπέλαση αποτελούν πλέον τις πρώτες επιλογές για την οριστική αντιμετώπισητου προβλήματος», προσθέτει.

«Η ρομποτική χειρουργική άνοιξενέους ορίζοντες στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διόρθωση των κηλών τουκοιλιακού τοιχώματος. Όχι μόνο επέτρεψε την αποκατάσταση ακόμη και των πιοσύνθετων ή πολλάκις υποτροπιαζουσών κηλών, αλλά εισήγαγε και νέες, πιο αρμονικέςχειρουργικές τεχνικές διόρθωσης. Κατά τη διάρκεια μίας ρομποτικής επέμβασης, οχειρουργός βρίσκεται μπροστά από μία ειδική ρομποτική κονσόλα. Μέσω τηςκονσόλας αυτής, έχει τη δυνατότητα χειρισμού των τριών ρομποτικών βραχιόνων πουφέρουν τα ειδικά ρομποτικά εργαλεία. Η επεξεργασία του χειρουργικού πεδίουεπιτυγχάνεται από μία ενσωματωμένη κάμερα που είναι ενσωματωμένη στοντέταρτο βραχίονα και προσφέρει μοναδική ευκρίνεια και λεπτομερή, τρισδιάστατηαπεικόνιση της περιοχής ενδιαφέροντος.

Επί του παρόντος, η πιοεξελιγμένη παγκοσμίως χειρουργική πλατφόρμα είναι το ρομποτικό σύστημα DaVinci Xi ®, το οποίο προσφέρει ποικίλα πλεονεκτήματα, επιτρέποντας τηναποκατάσταση ακόμη και των πιο πολύπλοκων χειρουργικών προβλημάτων. Η ρομποτικήχειρουργική συνδυάζει με εξαιρετικό τρόπο την ανθρώπινη γνώση και εμπειρία μετην τεχνολογική εξέλιξη», αναφέρει παραθέτοντας τα οφέλη της ρομποτικήςαποκατάστασης:

Ανάμεσα στα μοναδικάπλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής, περιλαμβάνονται:

Ελάχιστο χειρουργικό τραύμα και ολοκλήρωση της επέμβασης μέσω οπών διαμέτρου χιλιοστώνΈως και μηδαμινή απώλεια αίματος λόγω της λεπτομέρειας των χειρουργικών χειρισμώνΕξάλειψη του φυσιολογικού ανθρώπινου τρέμουλου των χεριών του χειρουργούΤρισδιάστατη απεικόνιση και μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίουΕλαττωμένος κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκώνΔυνατότητα ανακατασκευής όλου του κοιλιακού τοιχώματος σε περιπτώσεις σύνθετων κηλών με μεγάλα χάσματαΠρο-σχεδιασμός της επέμβασης από τον χειρουργό σε ηλεκτρονικό υπολογιστήΆνεση και ξεκούραστη ολοκλήρωση ακόμη και πολύωρων επεμβάσεων, λόγω της εργονομικής θέσης του χειρουργού

«Η διενέργεια μίας ρομποτικής χειρουργικής επέμβασης προϋποθέτει ειδική εκπαίδευση και πιστοποίηση του ρομποτικού χειρουργού στον χειρισμό του ρομποτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, λόγω των συνεχών εξελίξεων στην αντιμετώπιση των παθήσεων του κοιλιακού τοιχώματος, όλες οι σύνθετες αποκαταστάσεις κοιλιοκηλών θα πρέπει να διενεργούνται σε εξειδικευμένα κέντρα χειρουργικής αριστείας που διαθέτουν τον κατάλληλο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό», καταλήγει ο κ. Σπυρόπουλος.

Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr